发展性照顾护理对新生儿重症监护室早产儿的发育及睡眠的影响

林琳

摘要 目的：分析發展性照顾护理对新生儿重症监护室（NICU）早产儿发育及睡眠的影响。方法：选取2018年4月至2019年6月福建医科大学附属泉州第一医院的NICU早产儿88例作为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组44例。对照组进行常规护理干预，观察组则进行发展性照顾护理。比较2组的智力发育指数、心理运动发育指数、体格发育指标及每日睡眠时间。结果：观察组的智力发育指数、心理运动发育指数、体格发育指标均优于对照组，每日睡眠时间长于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：发展性照顾护理模式在NICU早产儿护理中的应用效果较好，有效地促进了早产儿的智力发育、心理运动发育和体格发育，延长了早产儿的睡眠时间，确保了早产儿的正常生长发育。

关键词 发展性照顾护理模式;新生儿重症监护室;早产儿;发育;睡眠时间

Analysis on the Influence of Developmental Care and Nursing for Development and Sleep of Premature Infants in Neonatal Intensive Care Unit

LIN Lin

（Quanzhou First Hospital Affiliated to Fujian Medical University，Quanzhou 362000，China）

Abstract Objective：To analyze the influence of developmental nursing for the development and sleep of premature infants in Neonatal intensive care unit（NICU）.Methods：A total of 88 premature infants in NICU of Quanzhou First Hospital Affiliated to Fujian Medical University from April 2018 to June 2019 were randomly divided into control group and observation group with 44 cases in each group.The control group were with conventional nursing，the observation group were with developmental nursing.Then the intellectual development index，psychomotor development index，physical development indexes and daily sleep time of two groups were compared.Results：The intellectual development index，psychomotor development index，physical development indexes of observation group were better than those of control group，the daily sleep time was longer than that of control group，there were statistically significant differences（P<0.05）.Conclusion：The application effect of developmental nursing model in the care of premature infants in NICU is better，and it can promote the intellectual development，psychomotor development and physical development of premature infants，prolong the sleeping time of premature infants，and ensures the normal growth and development of premature infants.

Keywords Developmental care model; Neonatal Intensive Care Unit; Premature infants; Development; Sleep time

中图分类号：R473.72;R722.6文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.02.028

早产儿主要是指胎龄小于37周出生的婴儿，一般早产儿各器官功能均存在发育不完全的情况，增加了儿科护理工作的难度[1]。为了提升早产儿护理工作的效果及质量，需要将发展性照顾护理模式应用于早产儿护理工作中，以增加早产儿的睡眠时间，提升NICU早产护理质量，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年4月至2019年6月福建医科大学附属泉州第一医院的NICU早产儿88例作为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组44例。对照组中男26例，女18例，孕周29～36周，平均孕周（34.22±1.33）周;体质量987～2 380 g，平均体质量（1 543.86±2.86）g;观察组中男23例，女21例，孕周28～36周，平均孕周（34.16±1.32）周;体质量986～2 382 g，平均体质量（1 544.04±2.86）g。2组早产儿的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准 均为NICU早产儿;体质量986～2 382 g之间;早产儿家属均知情同意。

1.3 排除标准 患有先天性器官功能性疾病;早产儿家属精神障碍。

1.4 研究方法 对照组进行常规护理干预，护理工作包括日常生活护理、感染预防及喂养护理。观察组则进行发展性照顾护理，护理工作包括以下步骤。1）制定护理计划：应充分了解患者的活动规律、睡眠习惯、喂养需求、用药护理等，制定出合理的护理计划。2）延续子宫环境：给予早产儿“鸟巢护理”方法，使用温暖及柔软的被来包裹早产儿，在对早产儿进行预热时应使用暖箱。对早产儿进行抚触，保持动作的轻柔，并做好保暖工作。3）减少应激性刺激：对早产儿进行疼痛护理，疼痛护理需要在同一时间段进行，减少呼吸机辅助及吸痰等侵入性操作，选择一些穿刺技术好及经验丰富的护理人员，对早产儿进行输液及穿刺抽血治疗，在穿刺过程中应确保动作的轻柔，棉棒按压力不可过大，以不增加早产儿的痛苦为主。4）非营养性吸吮：给予早产儿奶嘴吸吮的时间为0.5 h左右，将其放在早产儿的口中，5～10次/d。在对早产儿进行喂养时，应做到科学喂养，在喂养中主要倡导母乳喂养方式。同时，给予早产儿重力管饲法，将注射器的活塞抽出后，再将母乳倒入，在重力下，使其能够快速地流入到早产儿的胃中。

1.5 观察指标 统计及比较2组早产儿的智力发育指数、心理运动发育指数、体格发育指标（身长、体质量及头围）[2];对2组早产儿的每日睡眠时间进行比较。

1.6 统计学方法 采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料以百分比（%）表示，用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者的智力发育指数、心理运动发育指数及体格发育指标比较 观察组的智力发育指数、心理运动发育指数、体格发育指标均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 2組患者的每日睡眠时间比较 观察组的每日睡眠时间长于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

生命支持技术被广泛应用于新生儿NICU中，促使早产儿患病率大大下降，但是早产儿的生命质量问题仍然是现阶段一项需要重点思考的问题[3]。因此，为了提升早产儿的生命质量，避免对早产儿的生长发育造成较大的不良影响。提升早产儿的护理水平是临床的一项重点工作。发展性照顾护理模式作为现阶段一项新兴的护理模式，于20世纪80年代被提出，其护理目标致力于为早产儿创造更加良好的模拟子宫环境，避免对早产儿身体造成较大的刺激，确保早产儿生长发育的正常，保证早产儿肢体活动及生理活动的平衡，被广泛应用于NICU护理工作中，为早产儿提供了一种新型的护理理念。发展性照顾护理模式在实际的应用过程中，采用亲密护理形式，将减少对个体的光线、声音及体位等环境因素的刺激作为一项重要的护理内容，有效地防止了护理行为及医疗行为应激性刺激对早产儿所造成的影响和刺激，提升了早产儿从子宫内环境到外环境的适应性，为早产儿营造了更加舒适的生长环境，对改善早产儿的睡眠，延长早产儿的睡眠时间发挥了重要的作用[4]。

本文研究结果显示，观察组早产儿的智力发育指数、心理运动发育指数、体格发育指标均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），说明在NICU早产儿护理中应用发展性照顾护理模式，提升了早产儿的智力发育及心理发育水平，确保了早产儿体格发育的正常。同时，观察组早产儿睡眠时间长于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），说明在NICU早产儿护理中应用发展性照顾护理模式，延长了早产儿的睡眠时间，从而确保了早产儿的正常发育。

综上所述，发展性照顾护理模式在NICU早产儿护理中的应用效果较好，有效地促进了早产儿的智力发育、心理运动发育和体格发育，延长了早产儿的睡眠时间，确保了早产儿的正常生长发育。

参考文献

[1]施春兰.发展性照顾模式在新生儿重症监护室早产儿护理中的应用效果分析[J].中外医疗，2018，37（35）：137-139.

[2]潘鸿波，周海燕.发展性照顾护理模式在早产儿护理中的应用[J].中外医学研究，2019，17（8）：93-96.

[3]曾琨，骆庆明，范雪金，等.早产儿发展性照顾与传统护理模式的费用效果分析[J].实用医院临床杂志，2018，15（3）：214-217.

[4]刘颖，黄海英，谭春媚，等.发展性照顾联合袋鼠式护理模式在早产儿生长发育护理中的应用研究[J].临床医药文献杂志（连续型电子期刊），2019，6（59）：119，122.