多导睡眠监测仪监测小儿阻塞性呼吸暂停综合征的护理体会

张丽霞

摘要 目的：探讨多导睡眠监测仪监测小儿阻塞性呼吸暂停综合征（OSAS）的护理方法。方法：选取2017年3月至2019年8月福建厦门市妇幼保健院儿内科一区收治的OSAS患儿20例作为研究对象，按照等距抽样法分为对照组和观察组，每组10例。对照组采用传统式护理，观察组采用细致式护理，均通過多导睡眠监测仪进行睡眠监测，比较2组患儿的家长满意率、监测成功率。结果：观察组患儿的监测成功率（100.00%）高于对照组（60.00%），差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患儿的家长满意率（90.00%）高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：应用细致式护理后，可提升患儿的家长满意度，同时保证其监测成功率，值得推广应用。

关键词 阻塞性呼吸暂停综合征;小儿;细致式护理;多导睡眠监测仪监测

Nursing Experience of Monitoring Polypediatric Sleep Monitor in Children with Obstructive Apnea Syndrome

ZHANG Lixia

（Xiamen Maternal and Child Health Hospital，Department of Pediatrics No.1 District Xiamen，Xiamen 361001，China）

Abstract Objective：To investigate the nursing of children with obstructive apnea syndrome（OSAS）by polysomnography monitor.Methods：Twenty pediatric OSAS patients admitted in Xiamen maternal and child health hospital from March 2017 to August 2019 were selected and all were monitored by polysomnography.The isometric sampling method was divided into the control group（10 cases，traditional type）.Nursing and observation group（10 cases，intensive care）2 groups，compared the parental satisfaction rate and monitoring success rate of pediatric OSAS patients in the 2 groups.Results：The monitoring success rate of children with OSAS in the observation group（100.00%）was higher than that in the control group（P<0.05）; the parental satisfaction rate of children with OSAS in the observation group（90.00%）was higher than that in the control group（P<0.05）.Conclusion：After applying meticulous nursing care，the parental satisfaction of children with OSAS can be improved，and the monitoring success rate can be guaranteed，which is worthy of promotion.

Keywords Obstructive apnea syndrome; Pediatric; Meticulous nursing; Polysomnography monitor

中图分类号：R473文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.02.035

阻塞性呼吸暂停综合征（OSAS）病因多与腭扁桃体肥大、腺样体肥大有关[1]，会致使患儿发生睡眠不安、打鼾、生长缓解等情况，影响其学习效率与生命质量，一般以多导睡眠监测仪进行辅助监测治疗，但常需辅以相应护理手段，以减少不良事件发生[2]。故各大医疗机构针对OSAS患儿，近期实施细致式护理较多。为了解其确切效用，我们开展了相关研究。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年3月至2019年8月福建厦门市妇幼保健院儿内科一区收治的OSAS患儿20例作为研究对象，按照等距抽样法分为观察组和对照组，每组10例。观察组中男5例，女5例;年龄3～7岁，平均年龄（4.43±0.53）岁;对照组中男4例，女6例;年龄2～7岁，平均年龄（4.58±0.47）岁。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准 1）符合OSAS标准的患儿;2）8岁以下患儿;3）患儿家长均签署知情同意书;4）临床未缺失相关病例资料的患儿。

1.3 护理方法

1.3.1 对照组 对照组采用包括遮光处理、隔音处理、监测指导及相关宣教（家长）等传统式护理服务。

1.3.2 观察组 观察组采用细致式护理，方法：1）监测前，需以友好、热情的态度对患儿及其家长进行接待，为患儿家长介绍医院情况及患儿疾病的相关内容;设置陪护床、床下集尿器及床旁呼叫器等;维持病房内灯光的柔和度，减少来访人员数量，保持空气的流动，为患儿创造舒适的病房环境;对家长讲解多导睡眠监测仪监测的意义、原理、安全性及注意事项等，可消解家长的心理压力。2）监测时，对患儿的身高、体质量进行测量，注意患儿穿戴衣物的宽松性;通过乙醇对患儿皮肤（电极安放处）进行擦拭，以胶布对各个导联线作相应固定，可提升患儿的舒适度;若电极线出现断开情况，医护工作者需及时对其电极线进行更换;同时需防止鼻气流导管弯曲、打折的情况发生，确保其连接正常[3];监测期间还需做到操作轻、说话轻、走路轻及开门轻等四点，可确保患儿的睡眠质量。3）监测后，监测结束后，医护工作者需对相关数据进行保存，电极取放时需注意动作的轻柔、缓慢，后应通过温热毛巾对患儿皮肤（电极安放处）进行擦拭，对其电极、导联线进行分类、整理，再通知家长出具监测报告结果的时间[4]。

1.4 观察指标 评测分析2组小儿OSAS患儿的家长满意率、监测成功率。家长满意率：以明尼苏达满意度量表进行评测工作，满意率=相对满意率+满意率。

1.5 统计学方法 采用SPSS 21.0统计软件对研究数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验;计数资料用百分比（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组OSAS患儿的监测成功率比较 观察组OSAS患儿监测成功例数为10例（100.00%），对照组OSAS患儿监测成功例数为6例（60.00%），观察组OSAS患儿的监测成功率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 2组患儿的家长满意度比较 2组小儿OSAS患儿者的家长满意度比较，观察组患儿家长满意率为90.00%，高于对照组的60.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

OSAS是一种症状多包括生长发育过缓、睡姿异常、打鼾、尿床、反复呼吸道感染及夜间多汗等表现的儿科常见睡眠呼吸障碍疾病[5]，若控制不当，患儿罹患高血压、肺心病与右心衰竭等疾病的可能性较高，需尽早进行诊断与治疗。临床常以多导睡眠监测仪辅助患儿进行相应治疗[6]，但常会出现鼻气流导管脱落、电极线断开、电极脱落及电极阻抗过大等问题，需以有效护理手段加以干预。国内各大医疗机构为此，故以结合“温馨关怀、因人施护”理念的细致式护理方法，对患儿进行辅助治疗，相较于传统式护理，可最大限度减少上述问题，保证患儿的睡眠质量與监测质量[7]，以为后续提供精准治疗夯实基础。如结果所示，观察组患儿的监测成功率（100.00%）高于对照组（60.00%），差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患儿的家长满意率（90.00%）高于对照组（60.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。由此说明，在患儿治疗过程中，细致式护理的应用价值更高。

综上所述，OSAS患儿应用细致式护理，可对其家长满意度、监测质量进行提升，有利于患儿后续治疗，值得推广应用。

参考文献

[1]徐淑桦，朱敏.家庭睡眠呼吸暂停监测在阻塞性睡眠呼吸暂停诊断中的应用与研究进展[J].中国临床医学，2019，26（3）：503-507.

[2]韩梅，田梓蓉，任晓波，等.知信行模式在提高阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病人遵医行为中的应用[J].护理研究，2015，29（30）：3822-3824.

[3]畅怡，聂秀红，詹淑琴，等.快速动眼睡眠行为障碍疾病与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征关系的多导睡眠监测特征研究[J].首都医科大学学报，2014，35（5）：653-656.

[4]廖红梅，彭慧，陈滟，等.整体护理在小儿阻塞性睡眠性呼吸暂停综合症的应用[J].四川医学，2014，35（8）：1072-1074.

[5]李秀雅，凌含秀，田梓蓉，等.基于约翰霍普金斯循证护理实践模式对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者最佳睡眠体位护理的证据整合[J].中华现代护理杂志，2018，24（26）：3108-3112.

[6]常丽，王玉平，陈超，等.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿发生行为和注意力问题的可能性研究[J].中华全科医师杂志，2016，15（7）：546-549.