临床医学教学中教学方法改革的思考

张虎 王新伟 王振垚 张大尉

摘  要：随着时代的不断发展，教育事业也在不断地进行着改革。尤其是临床医学这门学科，由于它是一门具有超强实践性的课程且教学方式具有多样性，所以传统的医学教学模式已经不符合现代社会医学素质教育的发展要求。因此，为了提高临床医学教学质量，加强医学生的学习兴趣，培养相关的创造型专业人才，以下本文就提出临床医学教学中所存在的问题而进行深入讨论，从而提出专业的相关建议，并实施相关措施。

关键词：临床医学;教学改革;教学模式;问题与策略

一、前言

临床医学是一门圣洁且威严的学科，但是在教学过程中，由于课程内容十分枯燥乏味且深奥，医学生们也常常不能理解;又因为学生们的学习负担较重，这样就大大降低了医学生们的学习兴趣;另外，部分老师的课堂教学模式过于单一，阻碍了医学生们创新思维的发展。因此，怎样调动课堂气氛，提高医学生的学习效率，又怎样培养医学生的优良品德等等，这些都是作为一名医学教师所要思考的一些临床医学教育改革的问题。

二、临床医学教学存在的问题与原因

2.1过于强调老师的“教”而忽略学生的“学”

近年来，随着教育体制的不断改革创新，时代的不断进步，教育体制的改革要求教师们紧跟时代的变化，以最新兴的教学模式来进行教育工作。而对于临床医学教学这门课程来说，大部分教师的教学方式还仍然依照着传统以“教”为主的模式。这种传统的教学模式，实际上只是单纯的作为一名“文本知识的搬运者”，

把文本知识刻板的讲述跟学生，不理会学生是否理解这些内容，也不教学生怎样主动的去分析和探讨相关问题，更不去培养学生的创新能力，而这门课程内容深奥且实践性较强，如果教师一直采用这种教学方法，就会造成学生的学习能力和思考能力下降，使学生的科学创新思维始终得不到提高，从而直接影响了学生在学习中的积极性。这种传统的教学方式是造成我国现代医学课堂的教学水平仍处于初级阶段的重要原因之一。[1]

2.2课堂氛围较枯燥，教学方式太单一

临床医学的学习是既枯燥又缺乏趣味的，而现在的临床医学的内容有复杂，老师的教学方式也过于单一，因此，久而久之，学生们在学医过程中就会逐渐的缺乏学习兴趣，并对临床医学这门课程产生厌倦抵触的心理。另外，临床医学是一门实践性十分强的课程，而单一的教学模式却使学生们处于被动的学习状态，教师在课堂上讲啥学生就死记啥，等到考试时又抓紧时间去硬背，这样会造成学生只听不思考更不动手的坏习惯，也会使学生在进入社会工作时，面对一系列的临床问题，只空有一肚子的文本知识，却不能将这些知识化作实际的临床操作。这就是目前临床医学教学过程中所存在的主要问题之一。

2.3缺乏临床医学的实践能力

古人说“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”，这句话的意思就是说：从书本上得来的知识毕竟不够完善，要透彻地认识事物还必须亲自实践。这就告诉我们，在学习过程中，除了要掌握基础的知识外，还要加强自身的实践能力。就好比临床医学教学来说，学校不能只培养一些会背课文会应对考试的医学生，而是需要一些在临床医学上操作实践能力较强的人才。因为在未来的医院工作中，要的就是这些敢于操作，善于操作的医生们。而现在大部分的医学院面临的问题就是，大量的缺乏临床医学实践的能力，因为学生在校光基础类学习就有十几门，这样，学生一天70%的时间就是在教室里学习了，剩下进行操作实践的时间则少之又少。另外，教师在临床医学实践教学过程中，没有起到积极引导学生参与到实践中的作用，也没有去培养学生独立地分析和解决问题的能力，这就极大的影响了医学生的主动学习性，阻碍了学生创新型思维的发展。[2]

三、临床医学教学改革的一些建议与措施

3.1突出学生的主导地位

在教育体制不断的改革下，我们要推翻传统的以教师“教”为主的医学教学模式，建立起以学生“学”为主体且符合现代化教育发展的互动教学模式。这一模式要求教师在医学教学中不能一味的传授给学生文本知识，也不能只注重学生能力的培养，而是要以学生自主学习为主体，教师适当的教育为辅，两者相辅相成，形成一种“互动式”师生交流模式。这样会使学生在课堂生能够积极的参与，发挥其主动学习性，调动学生们学习的积极性和趣味性。这也就是说在学生遇到问题时，要先主动的去询问病史，进行体检，汇报病史，进行讨论，最后得出诊断结论，制定相关的医疗方案，教师最后再进行纠正补充。这样既调动了学生的思维能力，加强了基础知识的印象，又提高了学生自主解决问题的能力。[3]

3.2调动课堂气氛，提高学生的学习兴趣

“兴趣是最好的老师”，教师在临床医学教学过程中，一定要大大的培养学生对临床医学的学习兴趣，而培养兴趣的最快速的方法就是积极调动课堂的氛围，教师在课堂教学中，要做到少讲精讲，要及时地提出问题，组织学生参与到课堂上来，积极的分析探讨问题并得出解决方案，最后教师再进行总结。以这样的方式来调动课堂气氛是提高学生学习兴趣并自主学习能力的最有效的方法之一。

3.3 应用多媒体和网络技术，丰富实践教学形式和教学资源。

对于临床医学教学这门课程来说，要将理论知识与实践能力相结合，从而来大大的提高医学生们的学习效率。因此，在提高学生们的临床医学操作实践的过程中，学校可以加大力度引用一些多媒体技术，当多媒体技术代替传统的黑板粉笔时，这就使得教师在对实践操作的讲解更加透彻，更加生动多样化;这一技术的引用不仅能够提高临床医学教育的教学质量，还能够紧跟现代化不断发展、教育事业不断改革的脚步。

四、结语

综上所述，在对临床医学教学过程进行改革时，应当从以下几方面来涉及：

一是改变传统的以教师“教”为主的医学教学模式，突出学生“学”的主导地位;二是加强教师与学生的交流，调动课堂气氛，提高学生学习的积极性;三是积极引用多媒体等网络科技手段，尽可能的增加学生们的實践机会，促进其实践能力。其实，改革也没有特别统一的模式，每个医学院根据自身的情况制定相关的改革目标，发扬本校的专属特点。这样就能够大大的提高医学院的医学教育水平，从而来培养出一大批适应现代化社会发展的医学人才，并切实的保证了临床教学质量。

参考文献

[1]戚仁铎，王友赤，诊断学[J].第四版。北京：人民卫生出版社，1997.45 -49.

[2] 江华，张晓.改革医学实验考核方法促进创新人才培养[J].西部医学，2008，（06）.

[3] 冯锐.论多媒体技术对教学过程的影响[J].中国电化教学，1999，7：8- 10