基于调查对海南省卫生职业学校老年护理人才培养的思考及建议

郭材坚 林菁 张华 黄丽娜

摘要：本文通过对海南省卫生职业学校老年护理人才培养现状的调查，以及对海南省养老机构护理人员的从业现状进行调查，分析出卫生职业学校养老护理人才培养存在的主要问题和原因。并且从养老护理服务行业的职业角度出发，借鉴国外以及全国其他省份在养老护理教育方面的先进经验，对海南省卫生职业学校养老护理人才培养存在的问题提出解决对策及改进建议，从而促使海南省卫生职业学校在养老护理教育方面有针对性地进行改革，积极探索培养符合行业需求的养老护理人才的有效途径和最佳方法。

关键词：老年护理人才培养;职业学校

一、调查背景

海南省正处于建设自由贸易区的背景下，拥有博鳌乐城国际医疗旅游先行区、中医药服务贸易先行先试区、中医药健康旅游示范基地等平台优势，在养老服务业的发展上充满机遇，但同时也存在问题。其中最突出的问题是养老护理人才短缺严重，岗位需求量巨大。从养老护理教育层次上看，大学教育主要培养本科层次和研究生层次的研究型人才，高职教育主要培养服务管理人才，中职教育主要培养基础护理人才。因此卫生职业学校承担着培养基础养老护理人员的主要任务，是培养养老机构一线护理人才的重要基地，也是向基层输送实用型护理人才的主要渠道。[1]

二、现状调查结果及思考

通过问卷调查和访谈的方式对海南省卫生职业学校老年护理人才培养现状以及对海南省养老机构护理人员的从业现状进行调查，可以发现以下问题：[2]

第一，目前海南省养老机构从事护理工作的人员主要为中等职业学校护理专业的学生。这些学生完全具备初级养老护理员技能，基本具备中级养老护理员技能，相当一部分没有高级养老护理员技能。而对于没有任何专业基础的社会人员，只要经过不少于180个标准学时的培训并通过考试，就能获得初级养老护理员职业资格证书;而且在取得初级职业资格证的基础上，连续从事本职业工作3年以上，经过不少于150个标准学时的培训并通过考试，就能获得中级养老护理员职业资格证书。对比可知，经过职业学校三年专业知识学习和专业技能训练的学生仅仅只是具备有初级养老护理员技能是远远不够的。[3]

第二，目前海南省各個卫生职业学校只是设置护理专业，并未分出具体的专业技能方向，该专业学生在护理相关知识技术方面掌握较好，因此在生活料理和技术技能方面表现出较强的能力。但对于有意向将来从事养老服务行业的学生来讲，由于在护理专业的学习过程中仅仅只能学习到《老年护理学》这一门专业核心课程，对老年人生理心理等方面的知识了解不深，加上目前所有学校都缺乏老年护理方面的实训基地，也未曾安排学生到养老服务行业进行见习或实习，对老年人的专业护理技术要点也掌握不够，因此培养出来的学生素质对于真正岗位需求来说是远远不够的，表现为在对于老年人的康复护理和心理护理方面能力一般。

第三，海南省养老机构护理人员基本来源于中等卫生职业学校，从调查结果可知这种学历水平是可以满足岗位需求的，但同时也反映了护理人员在专业技能方面还是不足的，尤其在职业素养方面是远远达不到岗位要求的。从调查中我们发现，海南省养老机构护理人员的学历水平并不是大家重点关注的主要问题，具备熟练的岗位技能和良好的职业素养才是行业关注的重点，尤其是从业人员的职业道德。但是职业学校的学生不能够充分认识了解养老服务行业的职业特点、职业素质和职业道德，而且毕业后从事养老服务行业的学生也不知道如何进行继续学习，完成终身化职业教育。

三、关于海南省卫生职业学校老年护理人才培养的建议

根据上述调查结果和分析，为培养符合行业需求的养老护理人才，卫生职业学校可以从以下几个方面进行改革：

首先，明确培养目标，设置与岗位需求相一致的专业方向。在现有基础上进行改革和改造，可以在完成基础课和专业基础课的学习之后分出专业方向。在充分考虑学生毕业后将从事的工作岗位的基础上，将护理学专业分出专业方向，如临床护理方向、社区护理方向、急救护理方向、母婴护理方向、老年护理方向等，这样可以根据专业方向在其专业核心课的设置上进行不同的安排和偏重，从而有目的地培养专业方向的职业技能。目前护理学专业涉及老年护理教育的仅有《老年护理学》一门课程，并且只有54学时，在如此短的时间内要使学生完全掌握老年护理知识、熟练老年护理技能比较困难。但如果进行专业方向的划分，就可以在护理学（老年护理方向）根据需要加入老年精神心理护理学、老年保健学、老年健康教育、老年临床护理学、老年社区康复、老年居家护理学等课程。同时可以在培养养老护理人才为基础上为学生提供具有“护理学﹢老年医学、护理﹢康复保健护理”多重专业能力的“执业护士﹢康复技师﹢养老护理员”职业资格证双（三）证制教育，从而提高学生就业的竞争力，增加学生择业的自由度，也为学生就业后的个人发展提供了广阔的空间。[4]

其次，明确教学目标，完成养老护理课程的一体化教学设计。根据职业教育的要求，教师在教学过程中为每门课程设置符合职业教育需要的正确、恰当的教学目标，如课程教学的知识目标、单项能力目标、综合能力目标、解决实际问题的能力目标等，真正做到工学结合、职业活动导向、工作过程导向、以素质为基础、突出能力目标的职业教学。同时在教学过程中让学生做到在做中学、边做边学，不是只学不做，不是先学后做或者先讲后练，也不是只学做事不学做人。教师可以以项目、任务为载体，通过情境引入、案例引入、任务驱动等，提出实际岗位工作过程中会遇到的情况或问题，让学生通过完成项目、任务对其中使用的知识进行消化总结。以老年护理技术中关于老年人日常生活照料的教学内容为例，可以用“护理照顾养老院一位八十岁高龄老人一天的起居生活”为贯穿项目，其中关于老人“吃、喝、拉、撒”等事情的照料护理要点可由多个单项项目或小任务配合构成。让学生“亲自”照顾老人，体验解决问题的全过程，这样能让学生从被动听讲转变为主动参与，在训练单项能力、综合能力的同时，解决实际问题的能力也得到了提升。[5]

最后，完善教学条件，建设符合实践教学的校内实训基地。以卫生职业学校的护理专业实训基地的老年护理技术实训室的建设和改造为例，可考虑与企业进行合作，通过聘请养老服务行业的专家人员进行设计指导，最大程度重现养老服务机构的工作环境，从房间的布局结构摆设到设备的类别型号数量，都尽量做到与企业标准符合匹配。购进老年医疗设备和模拟装置，实现学生的动手操作训练。比如具备有老年身体特征的老年护理模型，可以实现学生对老年人进行眼耳冲洗、口腔护理、口鼻插管、鼻饲、吸氧、吸痰、静脉穿刺等护理操作的训练;着装式老年行动模拟装置，具有耳塞、特制眼镜、胸部和背部调整带、手套、拐杖、固定杆等，可帮助学生体验老人的生活，并能更好的理解老人的感受;另外还有老年人专用的多功能床、约束带、床档、洗浴垫、助行器等。另外，按照企业标准安排设置洁净区和无菌区，并对洁净区和无菌区的做到以企业规范进行操作和管理。只有这样才能使实训基地真正做到功能齐全、实用灵活、高效教学、管理先进。

综上所述，通过对专业进行细化，从而有针对性地进行课程体系改造、核心课程的调整和优化，同时对教学方法就行改革，对教学条件进行完善，才能够有针对性地对学生进行养老护理技能的训练和老年服务行业职业素质的培养，同时注重培养学生终身学习的能力，使受教育者能够随着行业的发展和变化，接受新知识、不断完善自我、提高个人能力，从而得到工作岗位的晋升。

参考文献

[1]李绍明，黄嘉丽，黄丹.养老护理员的素质现状及培养对策研究[J].探求，2013，（04）：93-97.

[2]李菲，黄彬，刘丽萍，刘桂瑛.卫生职业学校老年护理人才培养的现状分析及探讨[J].广西教育，2016，（06）：15-17.

[3]应验，徐晗溪.自由贸易区（港）背景下海南养老服务业发展研究[C].中国科学院中国现代化研究中心.第十六期中国现代化研究论坛论文集.北京：科学出版社，2018：225-230.

[4]应验.海南健康产业人才培养刍议[N].海南日报，2017-01-11（A11）.

[5]陈杭健，陈京立.老年护理专业化人才培养教育的研究进展[J].中华护理教育，2015，12（11）：869-872.