康妇消炎栓联合低频脉冲电治疗促进产后康复疗效临床疗效观察

广东省东莞市东部中心医院（523560）唐伟裳 农炜煜 李春英 周淑芬

产妇在生产过程中需要承受着较大的痛苦，生产完毕后身体较为虚弱，因此需要一定的康复治疗。现阶段，随着人们思想观念的提升以及生活质量的提高，产妇产后的康复治疗越来越得到社会的关注。本文就康妇消炎栓联合低频脉冲康复电治疗在产妇产后康复治疗中的临床疗效展开分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究涉及对象为我院2018年6月～2019年6月期间进行分娩的66例产妇。所选患者均同意参与本次研究。按照随机原则将所有产妇分为两组，即对照组与观察组，每组33例。对照组产妇中，年龄18～40岁，平均年龄（27.93±2.67）岁，孕周37～41周，平均孕周（38.12±0.35）周，体质量55～75kg，平均体质量（63.82±5.73）kg。观察组产妇中，年龄20～34岁，平均年龄（29.73±2.91）岁，孕周37～41周，平均孕周（38.03±0.47）周，体质量62～80kg，平均体质量（70.68±5.07）kg。两组产妇的临床基本资料比较差异较小，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 ①对照组根据常规产后护理流程进行产后康复治疗。详细向产妇讲解产后乳房及子宫的护理方法，指导产妇与新生儿接触以及乳头吮吸，协助产妇进行常规康复治疗等。②观察组实施康妇消炎栓联合低频脉冲电治疗。康妇消炎栓（葵花药业集团（伊春）有限公司，国药准字：Z23022143）每日2次，每次1粒，直肠给药，连续用药7d。产后康复综合治疗仪（南京华贝电子医疗设备有限公司，批准文号：苏食药监械（准）字2011第2260920号）。使用方法：产妇采取平卧位，将电极片接触位置常规消毒，使用耦合剂涂上仪器电极片上，于腹部骶尾部放置2个腹部电极片，于双侧乳放置2个乳房电极片，并将其固定住，将治疗巾覆盖于电极上，使电极片充分接触于皮肤，并根据仪器程序开启工作。首次治疗应以低强度进行，根据产妇耐受度调整刺激强度，强度维持在180Hz～230Hz之间，30min/次，每天2次，连续治疗3～4d。治疗过程中注意观察产妇有无出现头晕、胸闷等情况，及时发现不良反应并停止治疗。

1.3 观察指标 ①以产后出血量、血性恶露排除时间、宫缩缓解时间、子宫复旧程度以及宫缩疼痛程度等观察两组产妇子宫恢复情况。子宫复旧程度以子宫观察评分量表对患者进行评估，该量表6项条目，总分100分，分值越高，子宫复旧程度越优。宫缩疼痛程度以视觉模拟法（VAS）[1]对产妇宫缩疼痛程度进行评分，以一条长10cm的标尺向患者展示，刻度为“0”的一端表示无痛，刻度为“10”的一端表示剧烈疼痛，中间刻度表示不同程度疼痛，刻度越大，疼痛越强烈。②以泌乳开始时间、泌乳量以及母乳喂养成功率观察两组产妇的泌乳情况。泌乳量：充足、正常、少量；以乳房胀满，轻微挤压可有乳汁溢出为充足标准。母乳喂养成功率：以Mattews制定的母乳喂养测量工具对第一次母乳喂养情况进行评估，共有4个维度，每个维度0～3分，总分12分，以8分为界限，总分＞8分则表示喂养成功[2]。③评估两组产妇乳房舒适度。产妇乳房无胀痛症状为0级；产妇乳房轻微胀痛，但不影响睡眠质量为Ⅰ级；产妇乳房明显胀痛，睡眠质量有所影响为Ⅱ级；产妇乳房强烈胀痛，严重影响睡眠质量为Ⅲ级[3]。

1.4 统计学处理 使用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析处理，以（±s）表示计量资料，使用t检验，使用X2检验计数资料，若P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组子宫恢复情况比较 如附表1所示，两组在产后出血量的比较中，观察组少于对照组；在恶露排除时间及宫缩缓解时间的比较中，观察组更快于对照组；在子宫复旧程度评分比较中，观察组高于对照组；在宫缩疼痛程度评分比较中，观察组低于对照组（P＜0.05）。

附表1 两组子宫恢复情况比较(±s)

附表1 两组子宫恢复情况比较(±s)

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附表2 两组泌乳情况比较[±s,n（%）]

附表2 两组泌乳情况比较[±s,n（%）]

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2.2 两组泌乳情况比较 如附表2所示，两组在泌乳时间的比较中，观察组快于对照组；在泌乳量的比较中，观察组更优于对照组；在喂养成功率的比较中，观察组更高于对照组（P＜0.05）。

2.3 两组乳房舒适度比较 观察组乳房舒适度为Ⅱ级及Ⅲ级的例数分别为3例（9.09%）、1例（3.03%），均少于对照组的11例（33.33%）、9例（27.28%）；但观察组0级及Ⅰ级的例数（14例、15例）多于对照组（6例、7例），两组间差异值可定义为统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

康妇消炎栓有苦参、败酱草、穿心莲以及紫草等中药组成，具有清热利湿、解毒散结以及活血化瘀等功效[4]。其中苦参具有较强的杀菌作用，败酱草常用于产后瘀滞腹痛，行活血化瘀功效，紫草、穿心莲具有清热解毒、消肿止痛的功效。该药通过直肠给药的方式可直接作用于局部，安全性较高。低频脉冲电治疗作用原理是将低频脉冲电流输入产妇的骶尾部以及乳房，产生刺激作用，电流进入体内后形成回路，改善体内循环系统[5]。产妇乳房内受到低频电流的震荡作用，能够有效疏通乳房，促进产妇乳汁的分泌，提高泌乳量，同时缓解乳房胀痛感，提高乳房舒适度。此外，产妇骶尾部受到低频电流的刺激后，能够使子宫韧带以及盆腔肌肉产生收缩作用，促进瘀血以及恶露的快速排出，从而起到修复子宫的效果。

本次研究中，观察组产后出血量少于对照组，恶露排除时间、宫缩缓解时间、泌乳时间快于对照组，子宫复旧程度优于对照组，宫缩疼痛程度低于对照组，泌乳量优于对照组，喂养成功率高于对照组，乳房舒适度优于对照组，两组对比产生统计学意义（P<0.05）。由此证明，康妇消炎栓联合低频脉冲电治疗可有效加快产妇产后子宫恢复进程，改善泌乳情况，提高乳房舒适度，具有临床推广价值。