银杏酮酯滴丸联合二丁酰环磷腺苷钙治疗冠心病心绞痛患者的疗效分析

河南省郏县第二人民医院（467100）韩书锋

心绞痛是冠心病中极为常见的一个类型，随着人口老龄化加剧，以及受到生活、饮食习惯影响，冠心病心绞痛发病率在快速上升。此次研究以我院120例冠心病心绞痛患者为研究对象，探讨银杏酮酯滴丸联合二丁酰环磷腺苷钙治疗的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机将2018年1月～2018年12月在我院就诊的120例冠心病心绞痛患者分为A、B两组，A组60例，男性32例，女性28例，年龄53～71岁，平均年龄（60.28±3.17）岁。B组60例，男性33例，女性27例，年龄51～73岁，平均年龄（60.35±3.24）岁。两组基线资料差异无统计学意义（P＞0.05），该研究已获得院伦理委员会许可。所有患者签署知情同意书。

1.2 治疗方法 两组入组后均接受抗凝、抗血小板、调脂等常规治疗，A组在常规治疗的基础上加用二丁酰环磷腺苷钙（上海第一生化药业有限公司，国药准字H31022649）：40mg/次，使用250mL5%的葡萄糖溶液稀释后静脉滴注，1次/d。B组加服银杏酮酯滴丸（北京汉典制药有限公司，国药准字Z20060461）：40mg/次，3次/d。两组治疗周期均为4周。

1.3 观察指标 统计两组治疗前后心绞痛发作频率和持续时间；统计两组治疗总有效率，显效：临床症状基本消失，心绞痛发作频率下降＞80%；有效：发作频率下降50%～80%；无效：发作频率下降＜50%。统计两组不良反应发生率。

1.4 统计学方法 统计学软件为SPSS22.0，定量资料以±s表示，行t检验。定性资料以n%表示，行χ2检验，P＜0.05表示差异显著。

2 结果

2.1 治疗前后心绞痛发作频率、持续时间比较 B组治疗后心绞痛发作频率和持续时间均低于A组（P＜0.05），详见附表。

2.2 治疗总有效率比较 B组治疗总有效率（95.00%）高于A组（83.33%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组不良反应发生率比较 两组治疗期间均未见不良反应发生，顺利完成治疗。

附表 两组治疗前后心绞痛发作频率、持续时间比较(±s)

附表 两组治疗前后心绞痛发作频率、持续时间比较(±s)

组别 例数 发作频率（次/周） 持续时间（min）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后A组 60 5.92±0.61 3.57±0.54 6.32±0.78 4.45±0.69 B组 60 6.03±0.58 2.16±0.49 6.37±0.72 2.73±0.54 t 1.012 14.978 0.365 15.206 P 0.313 0.000 0.716 0.000

3 讨论

冠心病心绞痛具有病程长、治疗难度大、易反复发作、预后差等特点，如何提高冠心病心绞痛的临床治疗效果一直是心内科医生的关注重点，此次研究探讨了银杏酮酯滴丸与二丁酰环磷腺苷钙联合治疗的临床效果，研究结果显示接受联合治疗的B组治疗后心绞痛发作频率和持续时间均低于仅接受二丁酰环磷腺苷钙治疗的A组，这表明两种药物联用可有效缓解患者临床症状，增强临床治疗效果。二丁酰环磷腺苷钙是一种蛋白激酶致活剂，其可通过增加与氧化磷酸化和三羧酸循环有关的多种酶的生物活性，加快ATP合成、释放，从而改善心肌细胞能量代谢，减轻缺氧、缺血造成心肌细胞损伤[1]。宁雕等人[2]的一项研究结果证实二丁酰环磷腺苷钙辅助治疗可有效减轻慢性心力衰竭患者心肌损伤，从而改善患者心功能。而银杏酮酯滴丸是传统中药银杏叶的有效提取物，具有良好的活血化瘀功效，被广泛应用于心脑血管疾病的治疗。银杏酮酯滴丸与二丁酰环磷腺苷钙对于冠心病心绞痛的治疗具有一定作用，但两种药物作用机制不同，银杏酮酯滴丸的主要作用在抗血小板、改善局部微循环，而二丁酰环磷腺苷钙的主要功效在于改善心肌细胞能量代谢，两种药物联用可相互促进，从而增强临床治疗效果。且此次研究中两组患者均未见不良反应发生，这表明该治疗方案不会增加用药风险，安全性较高。

综上所述，银杏酮酯滴丸联合二丁酰环磷腺苷钙治疗冠心病心绞痛临床疗效较好，可有效改善患者临床症状，具有较高的临床推广价值。