临床医学检验血液标本质量的影响因素探讨

刘祝波

【摘 要】目的：对临床医学检验血液标本质量影响因素进行分析，并提出风险防范对策;方法：于2019年4月～2019年8月期间选取我院120例进行血液检验的患者为研究对象，均进行血液分析。结果：120例患者，总共血液检验次数为148次，检验失误次数为31次，失误率为20.94%.样本送检过程中出现检验失误的概率最高为32.25%，包括样本混淆12.9%，样本丢失9.67%，样本污染变质9.67%;样本采集与检验设备方法不当的发生率相同为19.35%;结论：患者自身因素、标本采集以及标本存储等因素都会对血液标本检验产生影响，需要医院将标本采集、送检等工作高度重视起来，保证样本检测准确性。

【关键词】血液检验;临床医学;影响因素

【中图分类号】R446.1【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）10-30--02

血液标本检验属于临床中常见的检验方式，具有较高实用性，主治医生可以通过查看患者血液检测指标，对疾病状况进行诊断，制定科学合理的治疗方案。本次研究对临床医学检验血液标本质量影响因素进行分析，并提出风险防范对策，具体研究结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院120例进行血液检验的患者为研究对象，均进行血液分析，抽取时间段介于2019年4月～2019年8月期间，符合研究标准。采用分组式研究，对照组（n=60例）血液检验患者运用常规检验方式，患者年龄≥21岁，≤72岁，平均年龄（45.31±4.21）岁，患者男女比例（36：24）例;观察组（n=60例）血液检验患者需要在常规检验基础上，采用风险防范对策，患者年龄≥22岁，≤67岁，平均年龄（43.25±3.69）岁，患者男女比例（36：24）例，两组患者基础资料差异较小，不具有实际统计意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组（n=60例）血液检验患者运用常规检验方式，主要是对患者血液标本进行采集、送检等。

观察组（n=60例）血液检验患者需要在常规检验基础上，采用风险防范对策，具体实施如下：（1）护理人员在患者进行血液检验前做好叮嘱工作，嘱咐患者凌晨12点禁止饮食、饮水。另外，在血液样本检测前6h尽量不要大幅度运动，进而有效提升血液检测准确率。（2）加强实验室管理，标本检测中心的检测试剂种类多样，不同检测标本所运用的检测设备也存在差异，需要选用与标本相符合的检测设备、检测试剂[1]。目前，标本检测室多运用进口检测设备，尽量在检测时选用进口试剂，并且整个标本检测流程需要严格按照检测流程就行，及时进行标本检验，避免标本放置时间過程，出现变质状况，影响检测结果准确性。另外，还需要做好检测设备管理工作，定期维护、检测设备，使检测设备处于最佳检测状态。检测中心在实际检验中涉及较多精密仪器设备，在实际管理中可采用计算机管理，进而可以全程多角度检测仪器使用状况。（3）加强人员培训，标本检测人员的检测技术直接影响标本检测质量，因此，需要不断提升检测人员业务水平，利用定期学习培训方式，保证检测人员理论知识掌握，检测技术的提高，在标本检测中可以灵活运用计算机设备，促进其职业素养的提高，确保标本检测质量。

1.3 统计学处理

一般资料、观察指标以及计数资料为本次研究的重要数据组成部分，需要将其统一录入计算机设备中，数据涉及较多需要通过SPSS23.0软件进行统计处理，（n）为本次研究的例数，血液检验失误率使用（%）表示，采用t进行数据检验，两组数据存在差异时，以（P<0.05）为具有可比性。

2 结果

120例患者，总共血液检验次数为148次，检验失误次数为31次，失误率为20.94%.送检准备阶段因为患者行为不当造成失误7例（失误率22.58%），因药物影响造成失误2例（失误率6.45%），合计9例（失误率29.03%）;标本采集阶段因采集时机选取错误造成失误5例（失误率16.13%），因留取器皿不合格失误1例（失误率3.22%），合计6例（失误率19.35%）;样本送检过程中出现检验失误的概率最高，合计10例（失误率32.25%），包括样本混淆4例（失误率12.9%），样本丢失3例（失误率9.67%），样本污染变质3例（失误率9.67%）;样本采集与检验设备方法不当的是无数相同为6例（失误率19.35%），其中因检验设备故障和数据处理不当造成失误各1例（失误率3.22%），因标记失误3例（失误率12.9%）。

3 讨论

血液标本检测可以为患者疾病诊断提供一定依据，检测结果的质量对患者后期治疗具有重要影响。如果检测标本出现差错，将会导致检测结果错误，容易导致患者误诊，延误患者最佳治疗时间，影响疾病治疗效果，甚至会威胁患者生命。本次对影响血液标本检测失误率进行研究，研究结果显示120例患者，总共血液检验次数为148次，检验失误次数为31次，失误率为20.94%.样本送检过程中出现检验失误的概率最高为32.25%，包括样本混淆12.9%，样本丢失9.67%，样本污染变质9.67%;样本采集与检验设备方法不当的发生率相同为19.35%。对影响血液标本检测的因素进行分析，具体分析如下：（1）患者因素，患者自身影响检测结果准确性的因素具体包括饮食、药物、运动以及情绪。护理人员嘱咐患者检测前禁食、禁饮，部分患者没有严格执行，进而影响检测结果准确性[2]。有少数患者恐惧标本采集，在检测前出现紧张、害怕等情绪，也会对检测造成不良影响。（2）标本采集，影响标本采集的因素主要包括采集时机错误、留取器皿不合格、样本混淆以及样本污染变质等，最终影响检测结果准确性。（3）标本存储，样本存储时间过长，会严重影响检测结果准确性，部分科室患者较多，样本采集需要过长时间，进而影响样本送检。若样板采集后2h内未及时送检，需要进行防腐、冷藏，多数护理人员未对标本妥善保存，导致标本变质。因此，需要医院将标本采集、送检等工作高度重视起来，保证样本检测准确性。

参考文献

赵晓红.影响血液标本临床检验质量的相关因素及处理对策分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（06）：101-102.

张翀旎，黄闻，张世77%，锟，熊欢，胡慧.离心式静脉穿刺法采血对血细胞分析及凝血功能检测结果的影响研究[J].实验与检验医学，2018，36（04）：475-477+515.