住院精神病患者院内感染的原因分析及护理对策

马睿

【摘 要】目的：分析住院精神病患者院内感染的原因和护理对策。方法：选取2017年6月至2018年6月间我院住院的396例精神病患者，对所有患者的临床资料进行回顾性分析，找出导致住院精神病患者院内感染的原因，并分析护理对策。结果：396例住院精神病患者出现院内感染22例，感染率为5.56%，其中呼吸道感染10例，消化道感染7例，泌尿道感染3例，皮肤感染1例，其他感染1例。结论：住院精神病患者院内感染的几率较高，感染主要与患者的自身病情、生活护理方式、药物应用等息息相关，因此，想要降低住院精神病患者院内感染率，需要加强病房管理，加大对患者的生活护理。

【关键词】住院精神病患者;院内感染;原因;护理

【中图分类号】R473.74【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）10-30--01

医院感染是临床中较为常见的一种感染，主要是由于住院环境、操作不当、护理不当等引起的。精神病患者是医院感染的高发人群，需要医生和护士更多的重视。因为精神病患者大多都存在精神意识障碍、生活无法自理等现象，因此，相对于其他患者，精神病患者更加容易造成院内感染[1]。有研究显示，在住院精神病患者院内感染中，呼吸道感染和消化道感染占着较高比重。本文就我院住院精神病患者院内感染的原因和护理对策进行分析，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年6月至2018年6月间住院的396例精神病患者进行资料回顾性分析，患者男女比例为210：186，最大67岁，最小17岁，平均（35.5±7.1）岁;病程在0.5-10年，平均（5.1±3.2）年;所有患者均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》的诊断标准。

1.2 调查方法

通过回顾性分析，分析患者的病情、感染部位、感染原因等。

1.3 统计分析

数据用SPSS20.0分析，用（%）表示计数资料，组间比较由χ2检验。P<0.05，有意义。

2 结果

2.1 患者院内感染情况

396例住院精神病患者中，有22例患者出现院内感染，感染率达到5.56%，其中呼吸道感染和消化道感染占感染总人数的比重较多，分别为10例（45.45%）和7例（31.82%）。见表1。

3 讨论

精神病患者是医院里一群比较特别的人，大部分精神病患者都丧失了自理能力，需要医护人员和家属去照顾他们的日常起居。因此，住院精神病患者在医院里发生感染的几率极高。有研究表明，住院精神病患者院内感染的主要部位是呼吸道感染和消化道感染[2]。比起器质性精神障碍和心境障碍，自身存在精神分裂症的精神病患者更容易造成感染。

通过分析，发现住院精神病患者院内感染的原因主要有以下几点：（1）呼吸道感染：一些精神病患者缺乏必要的生活自理能力，在天气转凉时不知道增添衣物，造成感冒、发烧等症状;在日常生活中，患者病房没有及时开窗、通风，也没有经常清理卫生，容易造成空气的不流通，给细菌滋生的机会;有一些患者会服用抗精神病的药物，也会抑制患者的呼吸功能，增加呼吸道感染的风险;（2）消化道感染：有部分患者在患精神病后，会出现食欲亢进，暴饮暴食的症状，不规律的進食习惯和不科学的饮食会加剧患者胃肠道的负担，降低患者的免疫力;有些抗精神病药物会抑制患者的胃肠活动，在服用后，会造成便秘、腹泻等不良后果;（3）泌尿道感染：泌尿道感染常见于老年男性精神病患者，这类患者长期卧床，容易导致前列腺增生，引发尿路感染;还有一些女性精神病患者由于缺乏卫生保健意识，在经期间不注意个人的卫生，也容易造成尿路感染;（4）皮肤感染：精神病患者在服用某些药物后，可能会使患者的皮脂腺分泌更旺盛，这时候很容易发生皮肤感染;（5）其他感染：在对精神病患者的护理中，由于害怕患者自残、自我伤害，医院常常对患者进行保护性约束措施，一定程度上也会对患者的皮肤和肢体造成损伤[3]。

针对住院精神病患者院内感染的情况，护理要注意做好下面几点：（1）饮食护理：控制精神病患者的饮食，切忌暴饮暴食，可以定时定量为患者提供食物，让患者养成良好的饮食习惯，对于患者的餐具，要定期清洗消毒;（2）提升医务人员的素质和能力：作为精神科的医护人员，在平常的护理中要多注意患者的身体状况;当患者出现抽搐、自残等行为时，要及时采取措施;要保持精神病患者病房的整洁，做到定期的消杀、灭菌，降低感染几率;对于患者的床单、被褥等贴身物品，要定期清洗;帮助患者进行吸痰、叩背、翻身等活动，保持患者个人的卫生健康;在换季的时候，要及时为患者添加衣物，不让患者着凉;（3）规范操作：护理人员在平时需要多练习导尿操作，在给精神病患者导尿时，要正确的、规范的进行操作，实现无菌导尿，降低患者尿路感染的几率[4]。

综上所述，住院精神病患者院内感染主要与护理人员的操作、病房环境、患者自身精神状态和应用药物有关。在临床中，医护人员应该从患者感染的原因出发，有针对性地进行护理和服务，要抓好精神病患者的饮食护理、提升护理人员的综合素质能力、规范护理和操作流程，提升住院精神病患者的护理质量，降低患者的感染风险。

参考文献

刘海艳.精神病院感染患者的护理[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（88）：187+190.

施旭东，余秋梅.2008-2011年精神病医院流浪病区医院感染分析与对策[J].中国保健营养（中旬刊），2014，24（2）：460.

杜丽红.精神病患者院内感染的原因分析及护理对策[J].医药前沿，2014，1（14）：352-353.

王兆香.精神病患者院内猝死的原因分析与护理对策[J].中国民康医学，2013，25（08）：97-98.