优质手术室护理对乳腺癌手术患者的效果观察

田丽

【摘 要】目的：探讨优质手术室护理对乳腺癌手术患者的效果。方法：选取2018年4月至2019年7月期间本院治疗的62例乳腺癌患者，按照年龄组间具有可比性原则，将其分为对照组（31例）与观察组（31例）。对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上实施优质手术室护理。观察两组患者的应激反应情况和并发症发生率。结果：观察组皮质醇、舒张压、心率、收缩压水平均比对照组低（P<0.05）;观察组并发症发生率（3.23%）低于对照组（25.81%）（P<0.05）。结论：优质手术室护理在乳腺癌围术期中应用效果良好，可减少并发症，降低应激反应。

【关键词】乳腺癌手术;优质手术室护理;应激反应;并发症

【中图分类号】R543【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）10-30--01

乳腺癌一种恶性肿瘤，发病率较高[1]。致癌原因尚不明确，但可能与家族史、未哺乳、未及时诊治乳腺良性疾病或初潮早等因素有关。乳腺癌的临床治疗主要有手术、放疗、化疗和靶向治疗，其中手术疗效肯定，但具有一定创伤性[2-3]。本研究探讨优质手术室护理对乳腺癌手术患者的效果。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年4月至2019年7月期间本院治疗的62例乳腺癌患者，按照年龄组间具有可比性原则，将其分为对照组（31例）与观察组（31例）。其中对照组患者平均年龄（54.62±5.47）岁。观察组患者平均年龄（54.82±5.62）岁。观察组上述基础资料相比较对照组均衡性良好（P>0.05），可对比。本研究已获院内医学伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组予以常规护理，包括术前检查、术中监测生命体征和术后病房检查等。

1.2.2 观察组 观察组予以优质手术室护理，具体如下：（1）与患者沟通，提高患者对于疾病认知，针对不安负性情绪，实施心理引导，增强信心，减少应激反应。（2）指导患者饮食，建议患者多吃牛奶、鸡蛋、肉类等高蛋白食品，尽量不要用辛辣刺激和生冷食物，增强免疫力。术前8h禁食，术前6h禁饮。（3）手术日，帮助患者清洁身体，更换病号服，修剪指甲，术前戴上腕带，做好术区皮肤准备。（4）调整手术室的温度和湿度，保持温暖，准备手术器械和急救药品，提前30min将患者送到手术室，核对姓名、年龄等信息。帮助患者用正确姿势躺在床上，监测生命体征，如有异常立刻向医生反馈。（5）术后用溫水清洗身体，擦去血迹，给患者换衣服，并采取保温措施。固定引流管和导尿管。和病房护士进行工作交接和术后注意事项。

1.3 观察指标（1）对比两组患者术后3d的应激水平：分别为舒张压、收缩压、皮质醇和心率，采取放射免疫法测定皮质醇。（2）并发症：比较两组患者并发症，主要包括：切口感染、皮下积液、上肢水肿。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0软件进行数据处理，计量资料以（）表示，组间比较采用独立样本t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 应激水平观察组皮质醇、舒张压、心率、收缩压水平均比对照组低（P<0.05）。见表1。

3 讨论

近年来，乳腺癌发病率增长。乳腺癌患者一般是给予手术治疗，有效的护理是帮助患者改善身心健康的手段，但常规护理效果一般，难以促进患者术后康复[4]。而如何减少乳腺癌术后的并发症，促进患者康复至关重要。故需积极探讨有效的护理方式对患者进行指导，以缓解患者术后应激水平、减少并发症。

本研究结果显示，护理后，观察组舒张压、皮质醇、心率、收缩压水平均比对照组低，并发症发生率低于对照组。表明针对乳腺癌手术患者予以优质手术室护理可降低应激反应和术后并发症。分析其原因在于术前和患者沟通，进行心理疏导，减轻不安情绪。告知疾病知识，纠正疾病错误认知。指导患者饮食，多吃高蛋白食物，避免辛辣和生冷食物，术前8h禁食，术前6h禁水。手术当天，帮助患者做好术前准备，换衣服，剪指甲，戴好腕带，做好术区皮肤准备，可避免术中不良事件发生。手术室保持温暖，提前将患者送到手术室，核对患者信息，密切关注生命体征，有问题立刻反馈医生。术后及时告知家属手术成功，术后为患者清理身体，换衣服，将引流管和导尿管固定，和病房护士交接工作，减少并发症[5]。

综上所述，优质手术室护理在乳腺癌围术期中应用效果良好，可减少并发症，降低应激反应。

参考文献

熊艳丽，贺婷，温晓彩.观察整体护理干预措施在乳腺癌手术室护理中的疗效[J].中国妇幼健康研究，2017，28（4）：297-298.

杨秋满，刘红军.对乳腺癌患者实施手术室舒适护理的相关影响分析[J].中华肿瘤防治杂志，2016，23（1）：289-290.

王华.手术室实施人性化护理对乳腺癌患者手术效果观察[J].中国药物与临床，2016，16（9）：1386-1388.

代兵，郝文伟，高海楠.手术室整体小组干预对乳腺癌手术患者不良情绪和术后感染的影响[J].癌症进展，2019，17（6）：126-129.

方玉蕊.手术室护理干预对乳腺癌手术患者应激反应的影响[J].现代中西医结合杂志，2015，24（14）：102-103，108.