综合护理干预对肥厚型心肌病合并心律失常患者负面情绪及用药依从性的影响

宁丽嘉 张苏芳

【摘 要】目的：探讨综合护理干预对肥厚型心肌病合并心律失常患者负面情绪及用药依从性的影响。方法：选取2018年4月到2020年4月我院收治的104例肥厚型心肌病合并心律失常患者，依照不同的护理模式将其分为对照组与试验组，对照组施以普通护理，试验组施以综合护理干预，观察两组患者护理前后的焦虑（SAS）评分与抑郁（SDS）评分即用药依从性情况。结果：护理前，两组患者的SAS评分与SDS评分无差异（P>0.05）;护理后，试验组的SAS评分与SDS评分显著降低，并且用药依从率显著提升，差异显著（P<0.05）。结论：综合护理干预能够有效的改善肥厚型心肌病合并心律失常患者的负面情绪，并提升其用药依从率。

【关键词】综合护理干预;肥厚型心肌病;心律失常;负面情绪;用药依从性

【中图分类号】R541【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）20--01

肥厚型心肌病是一种原因不明的心肌疾病，具有猝死風险，随着病程的延长，患者多将产生心律失常等并发症，严重损伤健康，需要采取有效的方式治疗，同时对患者予以相应的护理，有效提升患者的康复程度[1];以往仅采用普通护理模式，由于未能给改善患者的心理情况，无法获得良好效果[2];目前临床护理人员主要使用综合护理干预模式，能够获得显著效果[3]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年4月到2020年4月我院收治的104例肥厚型心肌病合并心律失常患者，依照不同的护理模式将其分为对照组与试验组。对照组52例，男22例，女30例，年龄为55-67岁，平均年龄（61.1±4.9）岁;试验组52例，男23例，女29例，年龄为56-67岁，平均年龄（61.5±5.1）岁。纳入标准：①经诊断显示为非对称性的室间隔肥厚现象，舒张末期厚度超过1.5cm;②符合《内科学》中的其他临床诊断标准。排除标准：①无法配合完成护理实验;②入院前2周服用过影响Q-T间期改变的束支传导阻滞的药物。患者家属在了解相应情况后签署知情同意书，同时由医院伦理委员会进行监督;使用统计学软件对两组患者进行分析处理，结果显示两组患者之间的一般资料差异不显著，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组予以普通护理，即为患者服用心律失常常规药物，并进行简单的围术期护理。

试验组予以综合护理干预：①由护师挑选5名具备丰富经验的护士组成护理小组，对其培训考核，格后准许其上岗。②对患者的病情进行护理。护理人员需要加强对患者用药后的反应观察，应及时进行处理。③对患者的心理进行护理。从而能够消除患者的疑虑与恐惧感，使其保持良好的心态。④对患者进行健康宣导，有效的了解患者的病情情况，及时调整护理方案，使患者获得良好的康复。

1.3 观察指标

①两组患者护理前后的焦虑（SAS）评分与抑郁（SDS）评分。焦虑评分依据焦虑自评量表进行评定，50-59分为轻度焦虑，60-69分为中度焦虑，69分以上为重度焦虑;抑郁评分依据抑郁自评量表表进行评定，53-62分为轻度抑郁，63-72分为中度抑郁，73分以上为重度抑郁。

1.4 统计学处理

采用SPSS13.0统计学软件包把研究得到的数据建立数据库，使用χ2检验和t检验方法，计量资料采用均数方差表示，两组间比较，采用独立样本t检验，计数资料采用百分率表示且用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 试验组患者与对照组患者护理前后的SAS评分与SDS评分比较

护理前，两组患者的SAS评分与SDS评分无差异（P>0.05）;护理后，试验组的SAS评分与SDS评分显著降低，差异显著（P<0.05），见表1。

3 讨论

目前临床未能明确诱发肥厚型心肌病的因素，依据相关的临床研究表明，其发病机制较复杂，且该疾病有明确的遗传因素，其常见临床症状包括心悸、呼吸困难等，经过超声诊断可知，对患者机体健康造成严重威胁，为提升患者的康复程度，在进行治疗的同时需要对患者予以良好的护理[4]。由于护理观念缺失，以往多采取普通的护理模式，未能使患者明确疾病知识，及时对患者进行良好的围术期护理，缓解患者的病痛，从而提升临床护理效果[5]。

随着医疗服务的不断发展，护理人员对患者采取综合护理干预的护理模式。通过相应的培训，护理人员增强了对急救设备的使用技能，明确了相关的生命体征观察，能够为患者提供及时的救助，并观察其生命体征的情况，进而能够对其进行针对性处理。心理护理后，有效消除不良心理，使其积极配合整个护理过程，在较大程度降低了负面心理情绪对患者的不良影响;通过对患者进行健康宣导，使其明确合理用药的重要性，因而能够提升其遵医嘱用药的观念，对疾病的康复提供可靠保障。依据本项研究数据可知，患者在护理后的焦虑与抑郁显著降低，并且用药依从率显著提升至94.23%，其重点内容在于加强对患者的心理疏导，提升患者的健康观念，有效提升患者的用药依从性。

综上所述，本文认为综合护理干预能够有效的改善肥厚型心肌病合并心律失常患者的负面情绪，用药依从率。临床护理人员需不断的增强自身的医学知识与护理能力，还需对护理方案进行调整与完善，从而能够进一步的提升患者的康复效果与用药依从性。

参考文献

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