血液标本采集对生化检验结果的影响研究

【摘要】目的：分析血液标本采集对生化检验结果的影响。方法：选择2017年-2018年我院住院治疗的100例患者作为研究对象，对所有案例的血液标本分析，随机实施分组，分别是对照组和观察组，分别对不同的采集部位、送检时间和溶血状态等处理，最后对比分析检验结果。结果：在本次研究中对比不同送检时间对血液标本的检测结果的影响，各项数据可知，观察组的数据参数优势明显。结论：为了提升生化检验的准确性，在血液标本采集的过程中需要注意的是进行标本时间的控制，最大程度减少不合格几率，确保准确性。

【关键词】血液标本;生化检验;影响因素

【中图分类号】R446.11 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

在当前临床研究中结合生化试验的具体情况进行疾病的判断，在临床研究中，合理的判断后制定科学的方案，依据生化检查指标，对各项结果分析。血液标本是临床常见的一种生化标本，采集比较方便，自身创伤小，在临床研究中应用广泛。血液标本受到采集部位的不同，送检时间长短差异都存在变化，采集后的样本放置时间长增加溶血可能性，甚至导致结果受到影响。为了分析血液标本采集对生化检验结果的影响。本次选择我院住院治疗的100例患者作为研究对象，对所有案例的血液标本分析，分组研究，详细结果如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2017年- 2018年我院住院治疗的100例患者作为研究对象，对所有案例的血液标本分析，随机实施分组，分别是对照组和观察组。对照组在男女是1：1，年龄区间在26- 60岁，平均年龄（40.3±0.23）岁。观察组的男女比例是13：12，年龄在25- 61岁，平均年龄（41.6±0.6）岁。基本资料分析后得知，差异不明显（P>0.05）。

1.2方法

在本次本研究中对照组采集输液通路用侧上肢血液标本，采集后1h后送到实验室，采集样本已发生溶血属于异常标本。观察组则实施的是采集输液通路异侧上肢血液标板，采集后立即进行检查，样本没有出现溶血说明是正常指标。在本次研究中选择本院现有的生化检测仪器，对采集的标本和数据等进行分析，以此分析不同采集部位、不同送检时间、不同标本状态对结果的影响。

1.3指标分析

使用spss20.0统计学软件，计数资料比较采用两独立样本X 2检验，计量资料比较应用两独立样本t检验，检验水准=0.05。

2 结果

对比不同送检时间对血液标本的检测结果的影响，观察组的数据参数优势明显，如表1：

3 讨论

生化检验在临床上有重要的作用，医生对患者的治疗需要结合具体的诊断方案进行落实。血液标本是生化检验常见的一种，临床研究报道可知，血液标本送检容易出现误差的现象，误差主要是由于采集部位、送检时间和血液标本等因素造成的。由于影响因素多，需要注意的是掌握检验的基本要求，血液标本的采集部位影响到药物的成分和含量，研究可知，血液采集时患者大多有输液的行为，为了缓解患者的痛苦，护理人员由输液同侧上肢针头处采集静脉血，在采集过程中，采集此处的血液可能导致血液内的药物成分过多。血液标本经药物稀释，整体结果受到影响。

生化检验指的是利用生物或者化学方法对人进行身体检查，生化检验的过程中，涉及到的是肝功能、血脂以及空腹血糖和肾功能等，在各项功能测定中需要了解具体的指标，尤其是总蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比、总胆红素、直接间接胆红素和转氨酶。血脂包括：总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白以及载脂蛋白等肝功能指标。在具体的测定中肾功能检查很重要，涉及到肌酐和尿素氮的检查，在检验中应用的仪器一般是日立系列或者东芝系列等，不同仪器的检测结果不同，可以直接应用到疾病的筛查和确认中。生化检验是对身体进行全面的检查的一种方式，在整个阶段可以检测出潜伏的疾病，例如患者存在乙肝病毒的情况，要求定期接受检查，定期进行肝功能检查，避免病情突然发作[1]。

血液的标本采集是当前检测项目的重要组成部分，在整个标本测定中要求掌握不同的类型，常见的标本有血液、尿液和粪便等，其中应用最多的就是血液，正确的血液采集是获得准确结果的基础[2]。

在血液标本检测中受到其他因素的影响，可能存在不同程度的溶血现象，针对具体情况需要引起关注，合理进行检测。静脉全血是应用比较多的标本，采血部位有肘前静脉和腕静脉，小儿和新生儿也应用颈静脉和股静脉。在静脉采血的过程中，选择合适的体位，衣服袖子卷上去，避免对血管造成压迫，避免影响到结果。采血后采用消毒棉球进行压刺，避免出现渗血的情况，在24h内需要保持干净，不要浸入到水中。

受检者要求配合接受血液标本的采集，采血者空腹12h，不能进食，可以喝少量的水，一般在血生化检验中，如肝功、血糖、血脂、尿素氮、肌酐和尿酸等。不同的食物对不同的化验项目影响不同，普通进食后可使甘油三酯增高50%，血糖增加15%，，因此必须严格控制。一般情况下上午抽血后，下午可以得到結果，但是部分特殊项目做的少，可能一周做一次，需要提前准备好。药物也可能对结果产生影响，右旋糖酐使总蛋白假性增高;汞化合物和氟化物可使尿素假性降低;维生素C、高浓度葡萄糖和一些抗生素可引起肌酐假性增高，因此针对特殊的患者，可以在服药前进行抽血检验。输液可能出现血液稀释的情况，干扰到检验结果，输液的患者可以在1小时后实施抽血检验。由于影响血液标本采集的因素很多，需要提前和检验科室的工作人员进行互动和交流，了解化验的项目。医护人员严格按照流程要求进行操作，确保每一位首检人员的检测结果的准确性，只有合理实施生化检验指导，才能达到理想的结果。

岳军、张英雪[3]等报道中，不同采集部位、送检时间及溶血状态均会影响检验结果。为提高生化检验结果准确性，采集血液标本时为控制误差，减少不合格标本，实施有效的管理干预血液标本的采集，会明显提高检验结果准确性。本次研究中实施规范化采集和管理的观察组优势明显，说明本次报道和其他研究报道的结果基本一致[4]。

综上所述，生化检验的影响因素比较多，需要注意的是强化临床医护人员的培训，确保标本的可靠性。

参考文献：

[1]张瑞娜，魏利军，刘春子.血液标本采集位置和放置时间对生化检验结果准确性的影响[J].解放军预防医学杂志，2019，37（07）：22-23.

[2]王建明，刘晓东.血液标本采集对生化检验结果的影响探讨[J].中国农村卫生，2019，11（14）：92+94.

[3]岳军，张英雪.探讨血液标本采集对检验结果的影响分析及对策[J].中国医药指南，2019，17（07）：73-74.

[4]文波.血液标本放置时间对生化检验结果的影响[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（03）：132-133.

作者简介：贺登艳（1985-），女，布依族，贵州安龙人，本科学历，主管技师，主要从事临床生化检验工作。