甲基泼尼松龙联合丙种球蛋白在急性脊髓炎中的临床应用

覃丽娜

【摘 要】目的：探究甲基泼尼松龙联合丙种球蛋白在急性脊髓炎中的临床应用效果。方法：选择我院自2014年1月至2019年12月收治的40例急性脊髓炎患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分成对照组和研究组，每组20例，对照组采用甲基泼尼松龙治疗，研究组采用甲基泼尼松龙联合丙种球蛋白治疗，对比两组患者治疗期间的不良反应发生率及治疗总有效率。结果：研究组患者治疗期间的不良反应发生率（10.00%）略高于对照组（5.00%），但组间对比无统计学意义（P>0.05），研究组患者治疗总有效率（95.00%）显著高于对照组（75.00%），两组对比具有统计学意义（P<0.05）。结论：甲基泼尼松龙联合丙种球蛋白在急性脊髓炎治疗中的临床应用效果显著，且安全性较高。

【关键词】甲基泼尼松龙;丙种球蛋白;急性脊髓炎

【中图分类号】R743【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）11-33--02

急性脊髓炎也被称为急性横贯性脊髓炎，是一种由各种自身免疫反应所致的急性横贯性脊髓炎性改变疾病，可见于任何年龄段人群，其中，以青壮年发病居多，不仅可引发患者出现低热、肢体麻木乏力、病变部位神经根痛和病变节段束带感等症状，同时还可累及其呼吸、泌尿等系统，从而对其生命安全构成一定威胁，因此，临床需积极探寻有效方案对患者进行治疗[1]。既往，临床多采用甲基泼尼松龙对患者进行治疗，虽有一定的效果，但该药物用药周期较长，起效较慢，从而导致整体治疗效果具有一定的局限性[2]。我院在甲基泼尼松龙的基础上对患者增加丙种球蛋白治疗，获得了满意效果，现将甲基泼尼松龙联合丙种球蛋白在急性脊髓炎中的临床应用效果分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院自2014年1月至2019年12月收治的40例急性脊髓炎患者作为研究对象，纳入标准：（1）符合急性脊髓炎诊断标准者，（2）自愿加入本研究且治疗依从性良好者;排除标准：（1）存在周围神经功能障碍者，（2）存在甲基泼尼松龙、丙种球蛋白等药物过敏史者。采用随机数字表法将患者分成对照组和研究组，每组20例，对照组男女患者比例为11：9，患者年龄分布：27-55岁，平均年龄（34.62±2.08）岁，病程分布：2-7天，平均病程（4.15±0.43）天;研究组男女患者比例为12：8，患者年龄分布：28-54岁，平均年龄（34.66±2.04）岁，病程分布：3-7天，平均病程（4.17±0.41）天，两组患者一般资料对比均无显著差异（P>0.05），具有可比性。该项研究已获得医院伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组采用甲基泼尼松龙治疗，将1000mg甲基泼尼松龙（PfizerManufacturingBelgiumNV，批准文号：H20080284）与浓度为5%的1000mL葡萄糖溶液（四川科伦药业股份有限公司，国药准字H51020634）混合均匀，对患者行静脉滴注治疗，1次/d;研究组采用甲基泼尼松龙联合丙种球蛋白治疗，甲基泼尼松龙治疗方法同对照组，另外，给患者静脉滴注0.4g/kg丙种球蛋白（上海生物制品研究所，国药准字S10970081），1次/d。两组患者均连续治疗一周。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗期间的不良反应发生率及治疗总有效率，疗效评估标准为：显效：治疗后，患者瘫痪状态消失，自主行走恢复，大小便恢复正常;有效：治疗后，患者瘫痪状态明显改善，可扶物行走，大小便基本恢复正常;无效：治疗后，患者瘫痪状态及大小便均无显著改善，总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

1.4 统计学分析

采用SPSS20.0软件对所得数据进行统计与分析，计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料以（%）表示，采用x2检验，P<0.05代表差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗期间的不良反应发生率对比

研究组患者治疗期间的不良反应发生率略高于对照组，但组间对比无统计学意义（P>0.05），见表1。

3 讨论

本研究中，对两组急性脊髓炎患者分别采用甲基泼尼松龙治疗及甲基泼尼松龙联合丙种球蛋白治疗，对比两组治疗效果发现，甲基泼尼松龙联合丙种球蛋白治疗组患者治疗期间的不良反应发生率（10.00%）略高于甲基泼尼松龙治疗组（5.00%），甲基泼尼松龙联合丙种球蛋白治疗组患者治疗总有效率（95.00%）显著高于甲基泼尼松龙治疗组（75.00%），与黄晓敏[3]研究报告中得出的甲基泼尼松龙联合丙种球蛋白治疗组患者治疗总有效率（93.33%）显著高于甲基泼尼松龙治疗组（73.33%）结论基本一致，说明甲基泼尼松龙联合丙种球蛋白在急性脊髓炎中的临床应用效果确切。

甲基泼尼松龙联合丙种球蛋白治疗急性脊髓炎的临床效果显著优于甲基泼尼松龙治疗的作用机理为：急性脊髓炎是一种由各种感染或变态反应引起的急性横贯性脊髓炎性病变，根据这一发病机制，既往临床多采用抗生素对患者进行抗感染治疗，甲基泼尼松龙便是临床最常用的抗生素药物之一，其是一种人工合成的泼尼松龙C6位加甲基的衍生物，具有较强的抗炎作用，但是，其本身属于激素类药物，长期应用激素类药物可导致患者不良反应发生风险增加，从而会影响其预后效果，基于此，还需探寻其他方案辅助治疗[4]。丙种球蛋白是一種从人体中提取的免疫性抗体，经注射进入体内可结合抗体、抗原形成免疫复合物，再利用免疫复合物杀灭细菌和病毒等致病菌，并且，还能促进患者机体免疫功能增强，从而能有效增强患者机体抗病能力，另外，丙种球蛋白进入人体后，还能促进患者机体血液循环、局部血液的流量增加和降低其血管的通透性，从而能有效促进其脊髓感觉、脊髓功能和肌力等恢复[5]。且丙种球蛋白的安全性较高，基本不会影响患者机体细胞，从而能避免其在治疗过程中出现其他的不良反应。

综上所述，甲基泼尼松龙联合丙种球蛋白治疗急性脊髓炎的临床应用效果显著，且安全性较高，值得临床应用和推广。

参考文献

赵艳敏，黄鹤.急性脊髓炎大剂量甲基泼尼松龙联合丙种球蛋白冲击治疗的效果分析[J].基层医学论坛，2018，22（07）：991-992.

张蔚，姜山，黄鹤.甲基泼尼松龙联合丙种球蛋白治疗急性脊髓炎的疗效探讨[J].基层医学论坛，2018，22（10）：1363-1364.

黄晓敏，邱素丽，陈秀娟.丙种球蛋白联合甲基泼尼松龙在急性脊髓炎疾病治疗中的应用效果[J].吉林医学，2019，40（10）：2267-2268.

赵淑静.丙种球蛋白联合甲基泼尼松龙在急性脊髓炎治疗中的效果研究[J].影像研究与医学应用，2018，2（02）：241-242.

谭丽娜，白洁，王文娟，等.甲基泼尼松龙联合丙种球蛋白在急性脊髓炎治疗中的效果研究[J].中外女性健康研究，2017（16）：34-35.