手术室护理干预对乳腺癌手术患者应激反应的影响

冯国彦 张丽娟

【摘 要】目的：乳腺癌手术患者常会产生应激反应，研究采用手术室护理对其产生的影响作用。方法：选择本院2019年5月至2020年5月期间在本院行乳腺癌手术的患者（n=196），依据护理干预方法不同分为A组（n=98）和B组（n=98）。A组采用普通护理，B组人群在普通护理基础上再加用手术室护理措施。对A组、B组患者在护理前后血压变化进行记录;经护理人员护理前后心率变化情况;注意患者术后产生并发症。结果：经护理人员护理后，A组（平均舒张压、平均收缩压、平均心率）均高于B组，差异有统计学意义（P<0.05）;术后并发症、焦躁情绪、抑郁状况出现的人数进行纪录，最终得出这三项的发生率：A组分别为33.67%，15.3%，17.35%，B组分别为7.14%，5.10%，1.02%;A组乳腺癌手术患者不良反应和焦虑情绪、抑郁状况这三项的发生率均高于B组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对乳腺癌患者采取护理干预，经随访发现经手术室护理可减轻患者紧张情绪，稳定血压及心率，减轻乳腺癌患者的应激反应。

【关键词】手术室护理干预;乳腺癌手术患者;应激反应

【中图分类号】R543【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）11-33--02

乳腺癌在当今女性群体中较为常见的一种恶性肿瘤，但是也可出现在男性群体中。乳腺癌手术会根据病人的具体情况采取保乳还是切除，对于大部分人而言，该手术及陌生的医疗环境会使患者有较大的心理压力，患者会产生应激反应，这对于手术的预后效果有不良的影响。正因为如此，护理人员对需进行乳腺癌手术的患者进行手术室护理干预，在一定程度上能够减轻患者紧张情绪，减少手术应激反应。本研究选取了196例需要进行乳腺癌手术的患者，观察手术室护理干预对患者应激反应的影响情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院196例需要进行乳腺癌手术的患者。A组患者平均年龄为（40.31±3.85）岁。B组患者平均年龄为（40.66±1.33）岁;纳入标准：①经病理科确诊为乳腺癌患者;②患者均选取女性;③患者均是自愿参加。排除标准：①意识清楚;②不能进行长期随访者③合并严重冠心病及肝肾功能异常。

1.2 方法

对A组患者采取普通护理方法：a.患者在进行乳腺癌手术前护理人员要做好手术所需准备工作，病人术前提前20分钟送入手术室b.由于术前患者容易产生紧张情绪，所以在术前与患者沟通要注意自己态度，多对患者进行言语的鼓励c.手术室环境要注意温度、湿度适宜d.在手术过程中观察患者的血压、心率等指标，注意观察患者是否有较大失血量e.患者结束手术后要注意定时观察患者情况

对B组患者采用普通护理加手术室护理方法，措施如下：

a.患者术前情绪干预。护理人员在患者术前1天要去了解手术室的具体环境，然后向患者进行介绍，让患者对手术室的情况有大致的了解。叮嘱患者进行乳腺癌手术前不要再进食。

b.术前手术室准备。护理人员准备需要准备好所需器械，并对所需设备参数进行核验和校对。告知患者手术的注意事项，告知患者麻醉所需體位及部位，并让患者放松，减轻患者消极及负面情绪，使患者以积极态度去接受手术。

c.术中的护理。在麻醉之前护理人员与患者进行交流，告知患者所需注意事项，告诉患者手术所需时间及大致的流程，患者对手术过程熟悉可减轻对手术的恐惧心理。手术过程中肯定避免不了身体隐私部位的暴露，这时护理人员要对患者隐私部位进行遮盖，让患者更加具有安全感。当手术快结束时，需要对切口进行缝合的时候，护理人员要对患者术侧肢体放松，便于缝合。护理人员在术中一定严格遵守无菌操作，并准确及时地传递手术器械，和医生做到配合默契。手术过程中对患者各种生理参数进行观察，发现异常及时告知医生。手术结束后保证病理标本的完整性，以便及时送检。

C.术后护理措施。乳腺癌手术结束后，要对患者身上残留污渍等进行简单处理，注意对患者进行保暖。待患者意识清醒后，与患者进行交流，告知患者手术过程顺利，缓解患者紧张情绪。对乳腺癌术后患者进行巡护时，要注意记录患者各项临床指标，以防出现异常，进行及时干预处理。护理人员需要对患者的饮食提供建议，尽量多吃含蛋白的食物。

2 结果

3 讨论

乳腺癌是女性人群中较为常见的一种恶性肿瘤，可能与患者激素水平、生活习惯、遗传及平时工作压力有关，目前确切的发病机制尚未确定。乳腺癌可能会发生转移，例如骨转移，但在乳腺癌未发生转移之前，主要通过手术的方法进行干预。因为患者对手术的未知，往往会有抵触情绪，会变焦躁，最终产生应激反应，最后可能影响患者的预后情况。因此，在术前、术中及术后，护理人员对患者的护理方式就会显得尤为重要。这样可以减低患者对手术的恐惧感，在一定程度上会减少应激反应的产生，这样整体的治疗效果就会提高。对本院患者A组和B组两组患者采用不同护理方式护理前后收缩压、舒张压、平均心率变化记录，发现采用普通护理（A组）患者均高于普通护理基础上加手术室护理（B组）。对患者术后不良反应、焦虑情绪及抑郁状况这三项的发生率进行统计，A组都比B组高。

综上所述，对乳腺癌术后患者采取手术室护理干预比采用普通护理效果更好，可减轻患者紧张情绪，稳定血压及心率，减轻乳腺癌患者的应激反应。

参考文献

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