昆明市社区老年人睡眠质量调查研究

张艾灵 陈雪蓉 周蕊 雷红云

【摘 要】目的：探讨昆明市社区老年人睡眠质量及影响因素。方法：采用问卷调查的方法，对昆明地区738例60岁以上老年人的睡眠质量及影响因素、镇静药物的使用、健康状况进行调查。结果：昆明市社区老年人存在睡眠障碍的有382例（51.8%），需服用镇静药物的99例（13.4%）。结论：昆明市社区老年人睡眠质量不容乐观，建议社区和家庭广泛关注老年人的生活，提供护理干预，帮助有睡眠障碍的老年患者采取不同的应对方式来避免或减少睡眠障碍带来的健康困扰，以提高社区老年人的生活质量。

【关键词】睡眠质量;睡眠障碍;老年人;影响因素

【中图分类号】R749【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）11-33--01

随着我国人口老龄化进程的加快，老年人的健康日益受关注。每年定期体检的老年人越发多见，但现行的常规体检多关注躯体健康，很少涉及睡眠问题的筛查[1]。睡眠障碍是指睡眠质的异常及睡眠量的异常或在睡眠时发生某些临床症状，以入睡困难、入睡后易醒、醒后不能再入睡、多梦、易醒为特征的一种病理状态，是以经常不能获得正常睡眠为特征的一种病症[2-3]。睡眠质量的好坏与人类心理、生理功能的健康水平、幸福感和生活质量息息相关。不理想的睡眠不但影响情绪，还可增加心血管疾病、糖尿病、肥胖和癌症等发病和死亡风险，严重影响老年人的认知功能。因此，了解老年人的睡眠质量及影响因素，对改善老年人的睡眠质量，促进老年人的身心健康有非常重要的意义。本研究对昆明地区社区老年人进行调查，旨在了解昆明市社区老年人的睡眠质量及影响因素，有针对性的对老年人睡眠质量进行干预，以提升其睡眠质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用多阶段随机分层抽样法，以昆明市各小区≥60岁老年人作为调查对象，获取信息资料738份。

1.2 方法

1.2.1 调查内容 调查问卷的内容包括匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）;健康状况;性别、年龄、民族、文化程度、婚姻情况、居住方式等一般人口学特征。

1.2.2 统计学方法 通过SPSS21.0统计学软件包对各项数据进行系统的分析和处理，计数资料通过百分比（%）来进行表示。

2 结果

2.1 老年人睡眠质量情况 本次调查的738例老年人中，存在睡眠障碍的有382例，占总人数的51.8%;其中服用镇静药物的有99例，占总人数的13.4%。

2.2 存在睡眠障碍老年人的睡眠特点：①入睡困难，入睡时间超过30分钟的有160例，占睡眠障碍人数的42%;②睡眠时间缩短，平均每晚睡眠时间少于6小时的有123例，占睡眠障碍人数的33%;③睡眠效率低，易醒或早醒的有189例，占睡眠障碍人数的49%。

3 讨论

3.1 导致社区老年人睡眠障碍的因素

3.1.1 老年人生理因素 老年期是一个特殊的阶段，随着年龄的增加，老年人由于机体的各组织器官逐渐老化，大脑皮质的调节功能下降，新陈代谢也随之减慢，从而导致老年人的睡眠模式、结构和节律发生相应的改变。有研究表明，睡眠质量与褪黑素有关，但是随着年龄的增加，褪黑素的量逐渐下降。

3.1.2 老年人心理因素老年人生活中经历的负性事件较多，如退休、丧偶、疾病、独居、经济问题等，使老年人易出现焦虑、抑郁、孤独、恐惧等不良的心理问题。心理因素会影响到老年人的睡眠质量，研究表明，具有睡眠障碍的老年人中患有抑郁症的人数相对较高，睡眠障碍与抑郁具有相关性。很多老年人因生活照料、精神慰藉得不到满足而难以入睡，睡眠质量差又对生活、工作、交际带来一定的影响。

3.1.3 老年人躯体疾病因素 老年人往往患有或合并多种慢性病，冠心病、关节炎或风湿病、青光眼或白内障、精神病、泌尿系统疾病、肺气肿或老慢支等6类疾病对睡眠质量有显著的影响。此外，皮肤病、哮喘、十二指肠溃疡、甲状腺功能亢进等引起的皮肤瘙痒、呼吸困难、疼痛、心悸等，容易导致患者出现焦虑等不良情绪。长期睡眠障碍的困扰会影响到老年人自身原有疾病的治疗及康复，甚至可能会诱发或加重某些躯体疾病。

3.2 社区老年人睡眠障碍护理措施

3.2.1 对睡眠的正确认知 很多老年人对自身的生理变化认识不足，对睡眠的改变不够了解。因睡眠障碍产生焦虑从而加重睡眠障碍的程度，形成恶性循环。社区护士应对社区老年人进行健康教育，改变老年人对睡眠的错误认知，建立理性的信念，养成良好的睡眠习惯，从而达到改善睡眠质量的目的。

3.2.2 心理护理及社会支持 老年人的心理健康与身体健康同等重要，应加强社区老年人的心理疏导，积极帮助老年人面对各种负性事件。社区护理人员应分析睡眠障碍的原因，指导家庭成员多陪伴老人并与其交谈，不在身边的子女应通过电话或其它通讯方式经常问候老人，督促老年人多参加社交活动以充实生活，改善人际关系，关心安慰失眠老人，讲解睡眠卫生知识，使其积极的配合医生进行相关疾病的治疗，以提高其晚年的生活质量。

3.2.3 躯体疾病的积极治疗 积极治疗原发病非常的重要，老年人躯体疾病得到有效的治疗，不适症状得以控制，舒适度增加，能改善睡眠障碍。反之，原发病的不适症状可影响老年人的睡眠，睡眠障碍的发生又会降低机体免疫力而诱发或加重原发病。例如高血压病情平稳，睡眠质量得以提高，更有利于血压的控制。

4 小结

睡眠障碍作为老年综合征之一，对老年人的影响非常之大，应引起广大社区医护人员及家庭的重视。因此，应积极发挥社区护理的作用，拓展健康教育的内容和形式，为社区老年睡眠障碍患者提供正确的指导和护理干预，帮助老年人建立良好的睡眠卫生习惯，提高社区老年人的睡眠质量，促进身心健康。

参考文獻

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刘顺英，杜绝英，孟令民，等.住院老年患者睡眠质量与心理健康分析.中国健康心理学杂志，2015，23（1）：143-145.

李慧，熊百炼，李秀娟，等.中医治疗失眠的研究概况.中国药物经济学，2013（8）：508-509.