情景模拟教学模式在产科护理实习带教中的效果评价

[摘要] 目的 研究情景模擬教学模式应用在产科护理实习带教中的效果。方法 以2018年4月—2019年7月在该院产科进行轮转实习的60名护理实习生作为该次研究活动的观察对象，以随机数字表法为分组依据，分别设置对照组（30名，进行传统教学）与实验组（30名，进行情景模拟教学）。比较两组的综合考核成绩与双向满意度。结果 ①实验组素质修养评分（9.36±0.48）分、沟通能力评分（8.93±0.68）分、应变能力评分（9.27±0.38）分、理论知识评分（18.26±0.83）分、操作技能评分（47.73±1.48）分均高于对照组（8.22±0.38）分、（7.28±1.23）分、（8.35±0.49）分、（15.12±0.85）分、（40.89±1.57）分，差异有统计学意义（P<0.05）;②实验组教师满意度评分（89.67±1.47）分、学生满意度评分（92.44±2.78）分均高于对照组（80.53±4.81）分、（83.64±5.11）分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在产科护理实习带教中实施情景模拟教学模式，可以提高护理实习生护理水平，带教教师与护理实习生均十分认可。

[关键词] 情景模拟教学模式;产科;护理;实习带教;效果评价

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）07（b）-0122-03

Evaluation of the Effect of Scene Simulation Teaching Mode in Obstetric Nursing Practice Teaching

LIU Tao

Changsha Central Hospital， Changsha， Hunan Province， 410000 China

[Abstract] Objective To study the effect of scenario simulation teaching mode in obstetric nursing practice teaching. Methods 60 nursing interns who had a rotating internship in the obstetrics department of the hospital from April 2018 to July 2019 were taken as the observation objects of this research activity. The random number table method was used as the grouping basis， and a control group（30 cases， conduct traditional teaching） and experimental group（30 people， conduct simulation teaching）. Compare the two groups' comprehensive assessment results and two-way satisfaction. Results 1.The quality and accomplishment score of the experimental group was （9.36±0.48）points， the communication ability score （8.93±0.68）points， the adaptability score （9.27±0.38）points， the theoretical knowledge score （18.26±0.83）points， and the operation skill score （47.73±1.48）points were higher than the control group （8.22±0.38）points， （7.28±1.23）points， （8.35±0.49）points， （15.12±0.85）points， （40.89±1.57）points， the difference was statistically significant（P<0.05）; 2.The teacher satisfaction score （89.67±1.47） and the student satisfaction score （92.44±2.78）points of the experimental group were higher than those of the control group （80.53±4.81）points and （83.64±5.11）points， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The implementation of scenario simulation teaching mode in obstetric nursing practice teaching can improve the nursing level of nursing trainees. Both the teaching teachers and nursing trainees are highly recognized.

[Key words] Situational simulation teaching model; Obstetrics; Nursing; Practice teaching; Effect evaluection

产科是医院的重要科室，具有工作压力大、患者病情发展快、工作强度大的特点，加之患者及其家属情绪易变化，护理难度较大，然而由于产科住院人群多是新生儿与产妇，属于医院感染的高危群体，所以必须做好护理工作。产科护理实习生在学校中学习的产科护理知识具有局限性与抽象性[1]，通过临床护理实习，可强化护理理论知识，培养临床护理技能。临床护理实习作为产科护理实习生学习临床护理知识的重要途径，可提升护理实习生护理操作技能以及问题解决能力，使其可以做到理论联系实际，在较短时间内有效掌握产科护理内容[2]。然而传统实习带教方法较为僵化，以教师为主体的教学模式难以有效调动护理实习生学习兴趣，护理实习生学习过程被动，教学效果不佳，不利于掌握护理知识，将教材理论转化为实践经验[3];情景模拟教学法即综合运用多媒体、角色扮演、实物演示以及实验操作等方法，为护理实习生营造真实学习情境的教学方式，兼具“意象”与“情趣”，用于产科护理实习带教，能够弥补传统教学法的不足，逼真的模拟实习内容，创设想象空间，加深护理实习生理解水平，使护理实习生获得护理知识，所以具有广远性、实用性、有效性[4]。该文以2018年4月—2019年7月在该院产科进行轮转实习的60名护理实习生作为该次研究活动的观察对象，以随机数字表法为分组依据，分别设置对照组（30名）与实验组（30名），就情景模拟教学模式应用在产科护理实习带教中的效果进行了探究，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

以在该院产科进行轮转实习的60名护理实习生作为该次研究活动的观察对象，以随机数字表法为分组依据，分别设置对照组（30名）与实验组（30名）。对照组：年龄20～23岁，平均年龄（22.4±0.5）岁;12名本科生、18名大专生;均为未婚女性。实验组：年龄20～24岁，平均年龄（22.1±1.0）岁;10名本科生、20名大专生;均为未婚女性。对照组与实验组患者在一般资料（学历与婚育状况等）方面差异无统计学意义（P>0.05），因此可分组进行研究。

1.2  方法

为对照组进行传统教学，即结合护理部实习大纲，每周进行1次集体授课，其他时间段由带教教师自行讲授。

为实验组进行情景模拟教学：①拟定带教计划：包括授课内容、授课方式等，如介绍产科规章制度、着装要求、无菌操作要求、环境分区等;讲解常见护理问题;强调应急准备、护理操作要点等事项;②多媒体辅助：在理论知识授课中有效运用多媒体进行教学辅助，如可经由多媒体图片讲解会阴擦洗、新生儿复苏、哺乳姿势、新生儿沐浴等护理知识;③集中授课：入科后1～2 d可组织护理实习生共同进行集中学习，讲解产科相关知识，此后可用假乳房、小儿浴盆、成人模型、新生儿模型等予以辅助，营造仿真工作场景，讲解操作要領，强调护理动作的规范性、直观性、标准性、简练性，使护理实习生能够切实领悟各项操作意义，且可独自完成相关操作;带教教师也需重点讲解该科室常见护理问题，并对应对方法、应急准备、仪器使用方法等进行讲解;④角色扮演：挑选经典病例，由护理实习生与带教教师分别扮演护士与患者，模拟练习胎心监护仪、血氧测试仪、血糖仪、心电监护仪、输液泵等的使用方法，以及抢救措施、并发症护理方法等;⑤一对一带教：完成集中模拟培训后，可进行一对一带教，即每位主管护师以上的带教教师带教一名护理实习生，培养其临床操作能力。

1.3  观察指标

该次研究活动的观察指标为综合考核成绩与双向满意度。①综合考核成绩：考核护理实习生的素质修养水平（总分10分）、沟通能力水平（总分10分）、应变能力水平（总分10分）、理论知识水平（总分20分）、操作技能水平（总分50分）;②双向满意度：即教师满意度与学生满意度，均发放自制满意度量表进行调查，量表采用百分制，分数越高则越满意。

1.4  统计方法

经由SPSS 23.0统计学软件处理该次研究活动中产生的观察数据，其中综合考核成绩与双向满意度用（x±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  分析综合考核成绩

实验组素质修养评分、沟通能力评分、应变能力评分、理论知识评分、操作技能评分均高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2  分析双向满意度

实验组教师满意度评分、学生满意度评分均高于对照组（P<0.05），见表2。

3  讨论

当前产科护理实习带教中还存在下列问题，影响了教学效果，如带教教师工作繁忙，无充沛精力与充足时间进行临床带教;护理实习生难以将理论知识有效转变为实践技能[5];带教方法老套，不能适应临床需求与当前护理实习生学习需求;缺乏与患者及其家属的有效沟通，导致其拒绝护理操作，错失锻炼机会。因此，新形势下要求带教教师更新带教观念[6]，优化带教方法，以提升护理实习生综合素养，提高产科护理质量，否则护理实习生受传统带教方法的影响，不能在短期内掌握产科护理知识，丰富护理经验，难以为产妇提供优质护理服务，将极大影响带教效果与医院形象[7]。

该次研究表明，较之传统带教方法，产科护理实习带教中更适宜于采用情景模拟教学模式，主要表现在实验组素质修养评分（9.36±0.48）分、沟通能力评分（8.93±0.68）分、应变能力评分（9.27±0.38）分、理论知识评分（18.26±0.83）分、操作技能评分（47.73±1.48）分均高于对照组（8.22±0.38）分、（7.28±1.23）分、（8.35±0.49）分、（15.12±0.85）分、（40.89±1.57）分（P<0.05），且实验组教师满意度评分（89.67±1.47）分、学生满意度评分（92.44±2.78）分均高于对照组（80.53±4.81）分、（83.64±5.11）分（P<0.05）。分析原因：传统教学模式下，往往由带教教师主动传授，而护理实习生被动接受，所以难以调动护理实习生学习兴趣，但护理对象是孕产妇与新生儿，护理质量直接影响着母婴安全[8]，所以需要改进。情景模拟教学法的主体是护理实习生，带教教师主要发挥主导作用，加之教学方法灵活且丰富多样，所以可以有效培养护理实习生分析问题以及解决问题的能力[9]，使其对临床工作有正确认知，尽早克服依赖、紧张等不良心理反应，强化责任心、自信心，提升沟通、协作等能力，更好地提供护理服务;其中通过预先拟定带教计划，能够使护理实习生尽早熟悉该科室制度与环境，并对护理要求有基本了解;通过多媒体辅助、集中授课与角色扮演，能够直观仿真工作场景[10]，增强带教过程的趣味性、有效性与实用性[11];通过一对一带教，可以发现护理实习生存在的不足之处，并予以纠正，提升其综合素质，毕竟每位护理实习生存在个体差异，不论是理论知识掌握程度，还是实践技能提升程度，均有明显不同，在这种情况，实施一对一带教，可以进行个体化指导，指出护理实习生缺点，避免出现护理意外事件[12]。

综上所述，将情景模拟教学法应用在产科护理实习带教中教学效果显著，且师生满意度高。

[参考文献]

[1]  叶秀玉，施秋月，林凤.阶段目标教学与情景模拟训练在产科助产士实习带教中的应用研究[J].按摩与康复医学，2019， 10（6）：90-91.

[2]  王静静，代晓涛.情景模拟带教法在产科护理实习带教中的应用[J].医学美学美容，2019，28（5）：183.

[3]  王文江.情景模拟教学法在产科护理实践教学中的应用与效果观察[J].山东农业工程学院学报，2019（12）：405-406.

[4]  章玉兰，滕丽君，刘素利.情景模拟结合案例教学法对急诊科护生自我效能感和批判性思维的影响研究[J].中国高等医学教育，2019（11）：144-145.

[5]  邓东阳.阶段目标教学与情景模擬训练在产科助产士实习带教中的应用[J].心理月刊，2019，14（9）：184.

[6]  丁丽芳.产科护理带教中情景模拟教学法的应用研究[J].中国卫生产业，2019，16（22）：144-145.

[7]  陈凌.情景模拟结合目标管理法在产科护理带教中的应用[J].心理医生，2018，24（19）：232-233.

[8]  蒋丽娟.情景模拟教学法在产房助产护理带教的应用探讨[J].中国卫生产业，2019，16（14）：138-139.

[9]  马欣诗.情景模拟下模型演练带教法提高产科危重症抢救能力的意义[J].数理医药学杂志，2018，31（9）：1392-1393.

[10]  陈琨.情景模拟教学模式在产科护理实习带教中的应用价值探析[J].中国卫生产业，2017，14（36）：131-132.

[11]  张玉红，戴翠萍.急诊科护理带教模式和方法研究进展[J].科教导刊，2018，34（12）：71-72.

[12]  杨素华.妇产科护理带教中情景教学模式的应用研究[J].中国卫生产业，2018，15（30）：125-126.

（收稿日期：2020-04-16）

[作者简介] 刘滔（1983-），女，本科，主管护师，研究方向：产科护理。