PBL联合LBL教学法在心内科护理实习带教中的应用研究

[摘要] 目的 研究在心內科实习护理人员带教中运用PBL联合LBL教学法的教学效果。方法 该院心内科在2018年1月—2019年1月期间有98名符合实验要求护理人员，将其分为联合组和单一组，各49名实习护理人员。联合组实习护理人员采取PBL联合LBL教学法，单一组采用LBL教学法，对比两组心内科实习护理人员的教学效果。结果 联合组和单一组基础理论题考核成绩，差异无统计学意义（t=0.608，P>0.05），联合组实验护理人员各项考核成绩及总成绩明显高于单一组，差异有统计学意义（t=7.641、6.337、7.054、9.227，P<0.05）;联合组实验护理人员教学方法满意度为95.92%高于单一组实验护理人员教学方法满意度81.63%，两组数据对比有可比性，差异有统计学意义（χ2=11.537，P<0.05）;联合组实验护理人员工作主动性、沟通能力、学习能力所占人数比例均高于单一组，两组数据对比有可比性，差异有统计学意义（χ2=13.644、12.129、9.273，P<0.05）。结论 将PBL联合LBL教学法应用到心内科护理实习带教中能显著提高学生的综合素质和自主学习能力。

[关键词] PBL联合LBL教学法;心内科;护理;实习带教

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）07（b）-0158-03

Application of PBL Combined with LBL Teaching Method in Cardiology Nursing Practice Teaching

DENG Wen-jie

Changsha First Hospital， Changsha， Hunan Province， 410000 China

[Abstract] Objective To study the teaching effect of using PBL combined with LBL teaching method in the teaching of nurse practitioners in the Department of Cardiology. Methods From January 2018 to January 2019， there were 98 nurses who met the experimental requirements in the cardiology department of the hospital. They were divided into a joint group and a single group， each with 49 nurse nurses. The practice nurses in the joint group adopt the PBL combined with LBL teaching method， and the single group adopts the LBL teaching method to compare the teaching effects of the two groups of cardiology practice nurses. Results The test scores in the combined group and the single group of basic theoretical questions were not statistically significant （t=0.608， P>0.05）. The test results and total scores of the experimental nurses in the combined group were significantly higher than those of the single group， the difference was statistically significant（t=7.641， 6.337， 7.054， 9.227， P<0.05）; the teaching method satisfaction of the experimental nurses in the combined group was 95.92% higher than the single group experimental nursing staffs teaching method satisfaction 81.63%， the two groups of data were comparable， the difference was statistically significant（χ2=11.537， P<0.05）; the proportion of the work initiative， communication ability and learning ability of the experimental nurses in the group was higher than that in the single group. The two groups of data were comparable， the difference was statistically significant（χ2=13.644， 12.129， 9.273， P<0.05）. Conclusion The application of PBL combined with LBL teaching method to cardiology nursing practice teaching can significantly improve students' comprehensive quality and autonomous learning ability.

[Key words] PBL combined with LBL teaching method; Cardiology; Nursing; Practice teaching

心内科又称为心血管内科，是医疗机构为治疗研究心血管疾病而成立的科室，主要收治心肌炎、心绞痛、心率时常、心脏早搏、心率不齐、心力衰竭等患者[1]。众所周知，心脏是人体的核心器官，一旦出现问题，对患者生命健康将造成很大影响，所以心内科对医护人员的综合素质要求非常高。对该院心内科实习护理人员进行调查发现，传统的LBL教学法出科的实习护理人员临床实践能力和自主学习能力较弱，不能将所学知识运用到心内科护理中[2]。对此该院改变传统教学思路将PBL联合LBL教学法运用到心内科护理实习带教中，以在该院心内科实习的98名护理人员作为实验对象（2018年1月—2019年1月期间），对PBL联合LBL教学法在心内科护理实习带教中的应用效果进行研究，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该院心内科将符合实验要求护理人员分为联合组和单一组，各49名实习护理人员。联合组男护理人员3名、女护理人员46名，年龄19～23岁之间，平均年龄（21.5±1.1）岁，实习护理人员学历：大专29名，中专20名。单一组男护理人员2名、女护理人员47名，年龄18～23岁之间，平均年龄（20.9±1.0）岁，实习护理人员学历：大专30名，中专19名。选择标准：①实验对象对实验内容知情，自愿参与实验;②实验对象无迟到、早退、影响课堂秩序现象。将两组实验护理人员一般资料纳入统计学软件中对比，一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。

1.2  方法

教学大纲内容按照《心内科护理》编制，两组教学老师资质一致。

联合组实习护理人员采取PBL联合LBL教学法，主要内容有：创建学习小组，小组成员6～9人，推选一人为组长，组长负责整理和总结小组学习成果。教师在心内科护理带教中，以心内科护理问题为基础，把小组成员作为主体，按照小组成员之间讨论总结的形势，在教师的不断引导下，围绕某一心内科护理知识或问题展开研究[3]。教师在教学时，可以将心内科护理知识分为几个大块，每块提出一个问题，指导学生不断研究扩展，教师在教学时为学生提供资料查找渠道，提高学生查找资料、整理资料的自主学习能力，开发学生的创造力[4]。在教学时转变传统教学方法，让学生由被动学习变成主动学习，在提出问题解决问题过程中，不断提高学生的学习积极性和主动性，让学生成为教学的主体，老师进行教学引导，促进学生积极探索[5]。另外还可以通过内科学护理实践练习，以学生亲自动手和在旁观摩的方式，学习专业的心内科护理方法，提高学生的动手能力。

单一组采用LBL教学法，主要内容有：教师主要讲解系统的心内科护理知识，在教学时主要以教师为主题、以讲课为中心，讲课质量讲究一定深度和广度，知识应该全面、连贯、系统[6]，以巩固学生的基础专业护理知识。

1.3  观察指标

对两组心内科实习护理人员进行成绩考核，考题由两组带教教师联合出题，主要分为基础理论题、综合应用题、理解强化题、临床护理实践四部分，每部分占30分，总分120分;采用该院自制问卷调查表，对两组实验护理人员教学方法满意度进行评价;对比两组实验护理人员的工作主动性、沟通能力、学习能力。

1.4  统计方法

两组实习护理人员实验资料（计量资料和计数资料）运用SPSS 24.0统计学软件分析，计量资料用（x±s）表示，组间检验进行t检验;计数资料用[n（%）]表示，组间检验进行χ2检验，等级资料采用秩和检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  考核成绩

联合组和单一组基础理论题考核成绩差异无统计学意义（t=0.608，P>0.05），联合组实验护理人员综合应用题、理解强化题、临床护理实践等考核成绩及总成绩明显高于单一组，组间数据对比差异有统计学意义（t=7.641、6.337、7.054、9.227，P<0.05），见表1。

2.2  教学满意度

联合组实验护理人员教学方法满意度为95.92%，单一组实验护理人员教学方法满意度为81.63%，组间数据对比差异有统计学意义（χ2=11.537，P<0.05），见表2。

2.3  能力评价

联合组实验护理人员工作主动性、沟通能力、学习能力所占人数比例均高于单一组，组间数据对比差异有统计学意义（χ2=13.644、12.129、9.273，P<0.05），見表3。

3  讨论

心内科是该院的重要科室，对医护人员的专业素质和综合能力有较高的要求。实习护理人员的临床实习阶段是职业生涯的重要阶段，是培养临床合格心内科专业护理人员的关键时期[7]。在临床实践中需要将自身所学护理专业知识灵活应用到临床护理工作中，学生在实习期间的综合表现在很大程度上决定了以后学习和发展方向。PBL教学法在心内科护理实习带教中是以“病例”作为问题的教学方法，它打破传统教学方法界限，将护理理论知识和临床实践进行有机结合，是一种较先进的临床医学教学方法，在教学上有很大的开放性，可以拓宽学生的知识面[8]，发挥学生利用课堂学习内容和课外知识的自学能力，增加学生再学习时间。另外PBL教学法在教学时注重学生之间的讨论，学习氛围具有很大的包容开放性，学生能充分发挥自己的特长，学生之间相互学习、相互促进、相互成长。在PBL教学法中，讨论学习是其教学的关键环节，它强调学生与学生、学生与教师之间互动，在交流学习中实现共赢。LBL教学法是一种传统的教学方法，它将心内科护理知识划分为理论基础和临床实践，它注重学生基础护理知识的夯实和理论系统构架的建立及充实，它的教学目的要求学生有扎实的心内科护理专业知识功底，但相对忽略了学生的整体性，不重视学生临床护理时思维能力的培养，导致学生理论知识和临床实践衔接不当，不能真正发挥学生的长处。PBL教学法虽然有众多优点，但有一个缺点是进行教学时理论知识讲解较为零散，不利于专业知识架构的建立[9]，所以将PBL教学法和LBL教学法进行联合，即能够发挥PBL教学法的探索性和主动性，突出学生的主体地位，将医学学习实践由被动变为主动，激发学生的学习兴趣，培养学生自主学习、思考和解决问题的能力，又能够通过LBL教学法巩固学生的专业知识，将零散的心内科护理知识串联起来，构建知识框架，丰富专业内容，增加学生对心内科护理知识的理解，有助于学生将所学知识应用到后期实践中，真正发挥两种教学方法的长处[10]。

该文对PBL联合LBL教学法在心内科护理实习带教中的应用效果进行研究，实验结果表明，联合组实验护理人员和单一组基础理论题考核成绩差异无统计学意义（t=0.608，P>0.05），聯合组实验护理人员各项考核成绩及总成绩明显高于单一组（t=7.641、6.337、7.054、9.227，P<0.05）;联合组实验护理人员教学方法满意度为95.92%高于单一组实验护理人员教学方法满意度81.63%，两组数据对比有可比性（χ2=13.644、12.129、9.273，P<0.05），此实验结果和易志勇[1]实验结果一致;联合组实验护理人员工作主动性、沟通能力、学习能力所占人数比例均高于单一组，两组数据对比有可比性（χ=11.682，P<0.05）。

从上述实验结果可以明显看出，心内科护理人员通过进行PBL联合LBL教学后，护理人员的专业素质、临床实践水平较传统LBL教学法有显著提升，且学生的工作主动性、沟通能力、学习能力也较传统LBL教学法高，学生对PBL联合LBL教学方法也比较认可，自主学习积极性更高。所以针对心内科护理实习带教中应用PBL联合LBL教学法教学效果更为显著。

[参考文献]

[1]  易志勇.PBL与LBL相结合的教学法在心血管系统解剖教学中的应用价值研究[J].长江丛刊，2018，33（26）：234.

[2]  高燕.分析PCMC与PBL联合教学模式在心内科护理带教中应用[J].健康之路，2017，2（1）：126-127.

[3]  黄国珍，徐萍.PBL联合CBL教学法在实习护生带教中的应用[J].中国高等医学教育，2017，8（3）：120-121.

[4]  周坤.PBL教学法在护理本科生内分泌科临床实习带教中的应用[J].中国卫生产业，2019，16（21）：155-156.

[5]  张琳.PBL教学法联合导师制在护理带教中的实践研究[J].中国高等医学教育，2017，3（1）：122，124.

[6]  王毅，李兰，吕波，等.PBL教学法在临床心肺复苏术培训中的应用研究[J].饮食保健，2017，4（2）：256-257.

[7]  李永强，许伟成，钱格，等.LBL-PBL双轨教学模式在肾内科临床见习教学中的应用研究[J].卫生职业教育，2018，36（1）：91-93.

[8]  尚甜甜，顾李妍.PBL与Seminar相结合教学方法在肾内科护理带教中的应用[J].转化医学杂志，2019，8（3）：171-174.

[9]  李青，雷蕾，林琳，等.PBL教学法在心内科临床实习教学中的实践[J].继续医学教育，2019，33（6）：32-33.

[10]  王佳，兰晶，郑延琳，等.“导师制”PBL教学法在心血管内科护士规范化培训中的应用[J].中国继续医学教育，2017，9（26）：3-5.

（收稿日期：2020-04-18）

[作者简介] 邓雯劼（1987-），女，本科，护师，研究方向：心内科护理。