基于教学网站的带教模式在手术室规培护士培训中的应用

龚娟　卢秀英　朱琳　陈涛　柳露

[摘要] 目的 探讨使用教学网站的带教模式在手术室规培护士培训中的应用效果。方法 选取2016年9月—2019年7月在该院手术室规培的护士46名为研究对象，根据轮转手术室时间的先后顺序，分为对照组23名，按照传统带教模式进行培训;观察组23名，参照教学网站培训模式进行培训，然后比较两组的培训效果。结果 观察组及对照组理论、操作出科考核均合格，达到出科考核的要求，但是觀察组的理论及操作考核、综合测评、手术医生及巡回老师满意度得分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于教学网站的带教模式应用于手术室规培护士培训，对于提高规培护士对手术室知识及技能的掌握能力，拓展手术室专业知识起到了推动作用，并且为手术室规培护士提供了良好的学习资源，提高了规培护士学习的主动性与积极性，同时提高了手术室带教水平。

[关键词] 教学网站;规培护士;手术室;培训

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）07（b）-0161-04

Application of Teaching Mode Based on Teaching Website in Training Nurses in Operating Room

GONG Juan， LU Xiu-ying， ZHU Lin， CHEN Tao， LIU Lu

Operating Room， Affiliated Tumor Hospital of School of Medicine， University of Electronic Science and Technology of China（Sichuan Tumor Hospital）， Chengdu， Sichuan Province， 610041 China

[Abstract] Objective To explore the application effect of the teaching mode of using the teaching website in the training of nurses in the operating room. Methods A total of 46 nurses who were trained in the operating room of the hospital from September 2016 to July 2019 were selected as research subjects. According to the sequence of time in the rotating operating room， they were divided into a control group of 23 and were trained according to the traditional teaching model; 23 observation groups were trained according to the training model of the teaching website， and then the training effects of the two groups were compared. Results The observation group and the control group passed the theoretical and operational examinations and met the requirements of the examination. However， the observation group's theoretical and operational examinations， comprehensive evaluation， surgical doctors and itinerant teachers satisfaction scores were higher than those of the control group. The difference was statistically significant significant differences（P<0.05）. Conclusion The teaching model based on the teaching website is applied to the training of nurses in the operating room， which has played a role in improving the nurses' ability to master the knowledge and skills of the operating room and expanding the professional knowledge of the operating room. It has provided good learning resources， improved the initiative and enthusiasm of training nurses， and improved the level of teaching in the operating room.

[Key words] Teaching website; Training nurses; Operating room; Training

护士规范化培训是指在完成医学院校基础教育后，进入医疗机构接受规范的护理专业化培训，提高护士整体素质，是建设护理人才队伍的重要环节[1]。并且国家卫生健康委明确指出，要以培养“临床实用型护理人才”为核心目标，因此对规培护士的培训成为护理管理工作中的重要内容[2]。而手术室是医院的重要部门，是手术治疗和抢救危重患者的关键场所[3]，其工作特点与其他科室有着很大的区别。手术室护理工作专科性强、涉及面广、无菌操作严格、仪器设备多，规培护士进入手术室会感到陌生和紧张[4]。因此，加强对手术室规培护士培训，让其尽快适应手术室工作模式，将理论与临床实践相结合，成为真正的临床适应型护理人才已成为目前的重点问题。而传统的教学模式，存在弊端，如缺少有效的沟通交流、反馈不及时、临床信息传达效率较低，导致规培护士的培训效果较低并且成长速度慢[5]，因此，传统的教学模式已经无法满足如今的培训要求。随着信息化技术的不断发展及移动互联网设备的普及 ，为新媒体辅助教学提供了便利[6]，学习可以不受时间和空间的限制。因此，为了提高该科规培护士的教学质量，选取2016年9月—2019年7月在该院手术室规培的护士46名为研究对象，采用了教学网站的带教模式，该文就传统带教模式与基于教学网站的带教模式在手术室规培护士培训中的应用效果进行分析，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取在该院手术室规培的护士共计46名。对照组23名，平均年龄（21.96±1.30）岁，全部为女生，本科学历占39.13%;实验组23名，平均年龄（22.56±1.31）岁，男生2名，本科学历占47.83%。对照組采取传统带教模式进行带教，观察组使用该科新完善的教学网站进行教学，两组在性别、年龄、文化程度上比较，差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

1.2  方法

两组规培护士进入手术室后，均由手术室总带教老师按照带教计划，统一进行科室环境、规章制度的介绍，并进行无菌操作技术包括外科洗手、穿脱无菌手术衣、穿脱无菌手套、整理手术器械台、穿针、带线等基本操作技术的示范演示。培训后组织规培护士集中进行练习并考核，考核合格后方可进入手术间。其余理论及操作知识按计划安排进行。规培结束前两周进行理论及操作考核，并且使用医院统一的综合测评表对规培护士进行评价。最后通过二维码进行外科手术医生及巡回老师对该规培护士的满意度调查。

1.2.1 对照组  考核合格后，采用传统的带教方式，具体实施过程如下：①按照带教计划进行理论、操作相关培训;②安排带教教师直接进行“一对一”临床带教，包括讲解不同手术的手术配合流程、相关仪器设备使用等手术室专科知识。

1.2.2 观察组  在传统带教模式的基础上，按照带教计划进行相关培训，同时使用该科教学网站进行培训，具体实施过程如下：①规培护士在进行新的手术配合时，查看教学网站上的手术配合流程，掌握手术解剖及手术进程，了解不同手术医生的手术习惯;②进行理论培训前，上传理论课件于教学网站，提前预习，课后复习;③操作演示前，在学习网站上进行视频观看，了解操作流程及注意事项;④学习网站上具有手术室各种核心制度、各专科手术知识点、手术室常用仪器设备及操作技术视频，用于规培护士自学，拓展手术室知识及技能。

1.3  评价指标

①手术室规培结束时，对规培护士进行理论及操作考核;②由护士长及带教老师对规培护士进行综合测评，评价过程统一使用医院教培部设计的综合测评表，主要包括了对规培护士临床能力、临床技能、独立执业能力等的评价;③出科前，通过微信扫码，调查外科手术医生及巡回老师对规培护士的满意度，满分为100分，90～100分为满意，60～89分为一般，低于60分为不满意。

1.4  统计方法

采用SPSS 17.0统计学软件进行数据的录入、整理和统计分析。采用[n（%）]、（x±s）进行描述性统计分析;计量资料组间比较采用两均数比较t检验;计数资料组间采用χ2检验，等级资料比较采用秩和检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

观察组及对照组理论、操作出科考核均合格，达到出科考核的要求，但是观察组的理论及操作考核、综合测评得分均高于对照组，并且手术医生及巡回老师对规培护士的满意度也高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2、表3。

3  讨论

3.1  基于教学网站的带教模式在规培护士培训中的应用效果好

随着现代教育技术的不断发展和进步，课堂教学形式也越来越丰富，越来越多样化。由于手术室工作的特殊性，手术室教学时间有限，手术室护士只能利用平时碎片化的时间进行学习，但外科手术发展迅速，需要掌握的手术室相关知识越来越多，而以往的培训，由于时间有限，使培训难以连续，知识点掌握困难[7]。而以往的跟班临床带教也多是根据带教老师的自身经验指导学生，使教学带有很大的盲目性与随意性[8]。多人多次示范带教，教学内容与带教标准不统一，教学质量难以保证[9]，这就导致了传统的教学模式已经无法满足手术室培训的要求。而随着科技的进步，将网络运用到教学中，形成新的教学培训模式应用于手术室，促进规培护士对手术室知识及技能的掌握，提高手术室带教水平。手术配合工作复杂、细致，这也对教学提出了更高的要求，而临床带教的质量与时间的合理安排对实现培养目标、决定教学质量极为关键[10]。基于教学网站的带教模式，方便规培护士随时查阅理论课件及其他相关内容。并且通过在网站上对老师进行留言，相互沟通，达到相互教学。避免了因手术因素而造成学习时间的有限。有研究显示[11]，多媒体教学是将视频、文字、动画和图像结合展示的一种直观、生动的教学模式，可以通过这种直接、形象的教学方式加深学生对课堂知识点的理解，全面掌握知识要点。通过多媒体互动教学的课堂实施中，打破了传统教学模式，通过多媒体课件以及教师讲解进行基本操作训练的强化，学生可以通过多媒体反复观看教学课件，真正达到强化作用，还不会浪费资源。

规培学生主要承担了工作任务，而刚进入手术室，对开展的手术不了解，新设备或器械的使用方法与作用不熟悉，对于所开展的手术多所需配备的物品不齐全等，并且随着外科的发展，手术类型越来越多，在配合不熟悉的手术时，由于不了解手术流程及外科医生手术习惯，规培护士在配合手术时存在很大的心理压力。传统的讲授方法是医学学科中常用到的教学方法，但是，课堂讲授信息量大，学生只能被动地接受或者继承知识[12]。而在教学网站的使用后，规培护士通过课后查阅学习网站，了解不同专科组手术的配合流程及不同医生的手术习惯，减轻心理压力，能很好地配合手术，并得到医生的好评，增强了规培护士的自信心。

并且通过视频的形式，再结合带教老师现场操作演示来进行相关操作技能培训，既提高规培同学的积极性，又创造了一个轻松、和谐的工作学习环[13]，课后通过网站观看操作视频巩固学习，加深印象，快速掌握相关技能。

3.2  丰富教学网站内容，进行规范化培训

教学网站上内容均由专科组长-教学组长-护士长进行审核规范后上传，内容不断进行更新。通过基于教学网站的带教模式，规范手术室临床带教行为，避免因带教老师的工作繁忙可能出现教学内容的重复或者遗漏。同时促进带教老师不断学习，提高自己的综合素质和临床操作技能。

3.3  提高手術室临床带教质量

采用教学网站的培训，利于提升学生学习兴趣，将被动学习变为主动学习[14]，激发学习的主动性、积极性。规培护士在手术室工作期间时，通过教学网站上的学习，对老师授课内容进行进一步的巩固、加深，大大的促进了对知识的理解与吸收。并且网站上还有手术室其他的相关知识点及题库，用于规培护士课后进行知识的拓展，丰富手术室专科知识，使手术室教育培训更加规范化、系统化。调查显示，通过基于教学网站的带教模式，规培护士的理论及操作考核成绩均高于对照组（P<0.01）。并且综合测评能力也高于对照组（P<0.05），这显示了在教学网站的培训模式下，规培护士综合能力的提高，对手术室培养专科手术人员提供了基础。

3.4  提高手术室满意度

研究显示，巡回老师及手术医生满意度均有所提高（P<0.05）。基于教学网站的带教模式对手术室规培护士培训后，能熟练的掌握各组手术医生的手术习惯，了解手术步骤，与巡回老师共同正确、默契、熟练的配合手术医生手术，从而缩短手术时间，提高手术安全性，保证手术质量，提高手术室手术配合满意度。并且规培护士在手术配合过程中获得认可，找到职业成就感。

4  结论

手术室是进行各种手术及危重患者抢救性手术的地方，工作量大，工作期间精神高度紧张，手术方式多样化，突发事件多，这就对手术护理人员的知识、能力提出了更高的要求。通过基于教学网站的带教模式，对规培护士进行全面、多样化的培训，促进规培护士尽快掌握手术室专科技能，提高综合能力，尽快胜任手术室工作。

[参考文献]

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（收稿日期：2020-04-20）

[作者简介] 龚娟（1986-），女，本科，主管护师，研究方向：手术室护理。

[通信作者] 卢秀英（1975-），女，硕士，副主任护师，研究方向：手术室护理，E-mail：185472064@qq.com。