延续性护理应用于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者无创机械通气治疗中的效果分析

董雪宁

（广东省东莞市厚街医院，广东 东莞 523945）

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征属于常见的呼吸内科疾病，成人的患病率在4%，以白天嗜睡或夜间睡眠打鼾伴暂停等为主要表现。延续性护理是在患者出院后开展的后续护理措施，可全面改善预后，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者在接受无创机械通气治疗后必须实行必要性的护理措施才能保证患者的呼吸道通畅度，提高患者的生活质量。为保证患者治疗和护理在出院后依然保持到出院前的有效护理效果，本次研究探究延续性护理与常规护理的效果对比，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经过伦理委员会批准，抽取某院呼吸内科2019年3月～2020年3月收治的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者参与研究调查，并将其中的70例随机分为两组--观察组（35例）和对照组（35例）。其中对照组中男20例，女15例，年龄20～54岁，平均（42.69±5.71）岁；观察组男19例，女16例，年龄21～53岁，平均（43.12±5.98）岁。

1.2 方法

对照组：常规护理。

观察组：延续性护理。①组建延续小组。由专业性强且护理经验丰富的护师组成，并选出组长和副组长。组长负责制定护理方案，合理分配护理工作，实行监督职权等[1]。小组成员也必须经过睡眠专家或临床医师的培训才能上岗。②出院前健康宣教。提供建立好的档案资料，让患者严格依照制定好的护理方案执行。讲解出院后的整套护理计划，包括所有健康指导--运动锻炼、饮食指导等等，包括治疗期间存在的问题解决方法及并发症预防措施等。特别需要为患者讲解无创呼吸机的管路和面罩保养法。③延续护理实施。出院后一周、一个月后每间隔三个月一次电话随访调查，详细了解患者对呼吸机的耐受性，治疗依从性等等，并结合患者近期病情变化情况重新制定饮食食谱和运动锻炼方案等[2]。

1.3 观察标准

参照《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南（基层版）》制定标准：①睡眠呼吸暂停生活质量指数（SAQLI）对比--问卷中包括社会制约、症状、情绪情感、日常活动、消极影响五个大方面的生活质量评估，分值1～7分，分值与之呈反比。②护理满意度对比--非常满意、基本满意、不满意。

1.4 统计学方法

利用SPSS 18.0软件处理，用t、x2检验计量资料（±s）与计数资料（%），有统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 两组SAQLI评分比较（见表1）

表1 两组SAQLI评分比较（±s，分）

表1 两组SAQLI评分比较（±s，分）

组别 例数 日常生活 社会制约 情绪情感 症状 消极影响 SAQLI总分观察组 35 5.24±0.34 4.56±0.27 2.59±0.18 3.95±0.32 5.35±0.39 6.47±0.54对照组 35 4.12±0.25 3.29±0.21 1.42±0.15 3.10±0.28 4.11±0.31 4.78±0.39 t-15.700 21.965 29.541 11.826 14.725 15.009 P-0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 两组满意度比较（见表2）

表2 两组满意度比较（n，%）

3 讨 论

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种睡眠呼吸疾病。有研究表明，此病的发病原因可能与解剖因素、内分泌因素、老年性变化、肥胖或遗传等因素有关，且在中年肥胖男性群体的发病率较高。一般选择手术治疗或其他治疗性开展有效治疗，且经过有效治疗后可达到比较满意的治疗效果，此病对生活质量的影响很大，因而需在出院前后均行有效的护理措施，以保证患者呼吸道的通畅度[3]。出院后，患者可实行延续性护理，而且延续性护理作为家庭康复的首选护理措施可以满足患者的日常需求，可最大限度的控制患者的健康状况。无创机械通气会对呼吸道有一定的损伤，极易引发呼吸相关性肺炎，因而及时行延续性护理措施对患者生活质量的改善有重要意义。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者在出院后实行延续性护理，可积极改善患者的相关症状，提高患者的生活质量，并可有效降低相关性肺炎的发生率，改善预后，且具有应用价值。