延续性家庭康复护理对提高稳定性心绞痛患者自我效能的影响

沈霞红

（江苏盛泽医院，江苏 苏州 215228）

稳定性心绞痛是由冠状动脉发生粥样硬化而引起管腔狭窄等造成冠状动脉的血流量不能充分满足心肌代谢的需求，最终出现心肌缺血缺氧[1]。需要根据患者的具体情况提高治疗效果，并使得患者在日常生活中可以有效提高自我管理能力[2]。本次以64位该疾病患者为研究对象展开观察，相关报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年7月～2019年7月64位稳定性心绞痛患者。使用Excel表格将其基本信息统计之后进行分组，其中单数的为对照组（32位），双数的为观察组（32位）。（1）观察组中男18位，女14位；所有患者平均年龄（60.50±6.25）岁；（2）对照组中男19位，女13位；所有患者平均年龄（61.00±6.00）岁，两组临床资料参数均保持了同质性，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：实施常规护理。对患者每天的用药情况进行指导对患者进行健康教育宣传以及出院指导；告知患者出院后需要定期到医院复查。

观察组：实施延续性家庭康复护理。（1）建立护理小组：将“稳定性心绞痛、自我效能”作为关键词，检索相关数据库中搜索相关文献，制定科学且有效的护理方案；建立护理小组，以护士长为组长，对护理方案讨论，确保方案的可实施性与工作的规范性。（2）出院前：充分了解患者的具体疾病信息、治疗情况以及用药情况等，并建立档案；出院前向患者详细讲解相关疾病发病机制、危害以及治疗内容；向患者发放健康宣传手册，内容包括疾病危害以及日常生活中需要注意的事项；鼓励患者在家时积极保持健康向上的心态；指导家属每天帮助患者完成各项康复训练内容，包括行走、上下楼梯等。（3）出院后：建立微信群，方便患者有问题时能够及时与医护人员沟通；每月组织一次健康知识讲座，以及每周进行一次电话随访，了解患者在家用药情况与病情症状，并进行相应药量调整。

1.3 观察指标

（1）对比两组自我效能，包括健康知识水平、自我护理技能、自我概念、自我责任感。总分172分，得分越高代表自我效能越好。

（2）对比两组生活质量与舒适状况，采用SF-36评分与GCQ评分比较。SF-36评分量表包括心理和肌肉疼痛等项目，总分100分，得分越高表明患者的生活质量越好；GCQ评分包含生理、心理精神、环境、社会，根据1～4级评分法，满分28～112分，分值越高，舒适度越好。

1.4 统计学方法

将患者信息输入Excel表格后分组。分组数据输入SPSS 22.0，自我效能、SF-36、GCQ、SDS、SAS评分以t分析，α=0.05为分界值，低于分界值有意义。

2 结 果

2.1 自我效能

护理后，观察组与对照组评分未保持同质性，前者明显高于后者，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 护理后两组自我效能比较（±s，分）

表1 护理后两组自我效能比较（±s，分）

组别 例数 健康知识水平 自我护理技能 自我概念 自我责任感 总分观察组 32 48.39±5.17 32.61±3.53 27.66±4.31 29.37±4.22 138.03±17.22对照组 32 42.32±4.67 25.74±2.12 22.29±3.08 20.42±3.16 110.77±13.03 t 4.92 9.43 5.73 9.60 7.14 P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

2.2 SF-36、GCQ评分

护理前，观察组与对照组评分均保持同质性，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，前者SF-36、GCQ评分分别为（89.43±12.31）、（88.17±7.32）明显高于后者，后者SF-36、GCQ评分分别为（72.51±10.65）、（80.29±5.13），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

通过出院前护理，对患者详细讲解相关疾病危害以及日常生活中需要注意的事项，提高患者认知程度，并向患者发放健康宣传手册，向患者讲解相关药物的基础知识、治疗作用以及每天需要服用的次数和量，并向患者讲解滥用药以及不按时服药带来的负面影响，使患者充分意识到按时按量服药的重要性。本次研究结果中，两组中观察组健康知识水平、自我护理技能、自我概念、自我责任感的自我效能与对照组比较明显更高，两组中观察组的生活质量与舒适状况与对照组比较明显更高，充分证实对该疾病患者实施延续性家庭康复护理对患者自我效能有良好影响。

对该疾病患者实施延续性家庭康复护理对患者自我效果有显著影响，可有效提高患者的健康知识水平、自我护理技能、自我概念、自我责任感，值得推广。