马子英,卓么加
(青海省人民医院烧伤整形科,青海 西宁 810000)
烧伤整形在临床十分常见的手术,烧伤后患者的皮肤健康会受到严重影响,并且患者本身也可能会因为烧伤瘢痕产生自卑心理,需要及时采取整形手术来进行修复,有助于改善患者身心健康[1]。但同时,围手术期的护理工作也非常重要,有效的护理措施能够让患者在手术前、手术中、手术后保持良好心理状态,提升治疗效果。本次研究抽取观察对象一共200例,分组观察,探究烧伤后瘢痕整形手术的围手术期护理效果,详细如下。
本研究的观察对象为200例烧伤后瘢痕整形的患者,所有患者纳入的时间段在2019年3月~2020年3月。研究期间,结合随机分组法,100例纳入观察组,采取针对性护理措施;另外100例纳入对照组,采取常规护理干预指导。患者基础资料如下:观察组中男性与女性病例数为51例、49例;患者年龄最大和最小为21岁、53岁,平均年龄(38.2±1.7)岁。对照组中,男性和女性均50例,患者年龄区间在22岁~54岁,平均(38.9±1.6)岁。经统计学对比两组患者的基础资料差异不大(P>0.05)。
观察组患者在围手术期采取针对性干预护理指导,术前护理:术前针对患者的病情,制定针对性护理计划,首先帮助患者了解烧伤瘢痕整形的病理知识,尤其是一些生活习惯、饮食习惯较差的患者,需要加强健康指导干预,让患者能够配合治疗。其次,还要注意做好手术相关护理干预,指导患者在术前做好手术准备,还要告知患者手术注意事项,安抚患者的紧张情绪,让患者在手术过程中全面配合。术中护理:手术过程中密切观察患者的面部表情,并安抚患者的紧张情绪。护理人员在手术过程中也要注意观察患者的手术进展,尽量让患者感到舒适;术后护理:手术完成后,记录好患者的烧伤瘢痕修复信息,要让患者养成良好生活习惯,积极配合术后治疗,还要注意增强体质,预防感冒等。通常情况下,生活上要戒除烟酒。术后尽量不要剧烈活动,还要勤换洗衣物,注意检测患者的血压情况,并通过定时查房来了解患者的病情进展。饮食方面要多吃新鲜蔬菜,少吃辛辣刺激的食物,并且要预防便秘,应多食用粗纤维、易消化的食物。护理要注意加强患者的治疗依从性,遵从医嘱接受治疗。在患者的治疗环境方面,也要定期进行消毒等,避免出现交叉感染的情况,并且要将患者的病例和查房情况准确记录。最后叮嘱患者定期到医院复查,配合医生观察身体的恢复情况。
对照组采取常规护理。
不良反应[2]:对患者进行随访记录,联系患者家属配合观察,在微信、电话、门诊复查等三个渠道,对患者的不良反应发生情况进行统计,并对比两组的发生率。
统计本次研究中需要对比分析的数据,使用计数资料(±s)和计量资料(%)来进行表示,再分别输入到统计学软件SPSS21.0中,进行t检验和卡方(x2)检验;经统计学处理得到P值,P<0.05为差异有统计学意义。
观察组中3例患者有轻微手术部位瘙痒、红肿等不适情况,对照组中有19例出现不良反应,两组患者不良反应发生率差异显著(P<0.05),见表1。
表1 两组不良反应发生情况比较[n(%)]
近年来,烧伤整形的治疗和护理在临床受到广泛关注,烧伤后患者不仅仅护承受较大的身体疼痛,导致皮肤受损、畸形,患者的心理也会因此产生焦虑、抑郁等情况,日常工作和出行也可能有所不便[3]。烧伤整形修复非常重要,围手术期的护理,能够让患者了解更多关于手术信息,通过对患者实施针对性的护理干预指导措施,从健康教育、心理、饮食、日常等多个方面来开展,让患者能够积极配合治疗工作的开展,提升手术治疗效果。本次研究中,抽取200例烧伤后瘢痕整形的患者就那些实验观察,分组后应用不同护理措施进行指导,结合实验数据分析,在围手术期,对患者应用针对性护理指导后,患者的烧伤部位出现瘙痒、红肿等情况的仅有3例,不良反应发生率低。
综上所述,对烧伤后瘢痕整形手术的患者,在围手术期采取针对性护理指导,可以有效降低患者的不良反应发生率,让患者手术进展更加顺利,术后的恢复情况也较好,整个护理操作对于患者病情改善有重要意义,值得推广。