阶段性术前心理护理对食道癌患者血压、心率及负性情绪的作用分析

祁 阳，宁 园，吴丽娜

（徐州医科大学附属医院，江苏 徐州 221009）

心理护理是一种改变患者不良心理状态和行为的护理干预方法，其有助于临床护理措施的顺利实施，帮助药物和手术疗效更好发挥。对于食道癌患者，其术前可能因对手术缺乏了解、对手术效果缺乏信心而产生不良心理反应，对其实施护理干预进行改善十分必要[1]。基于此，本院对收治的食道癌患者实施了阶段性术前心理护理，取得一定效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料

纳入46例我院收治的食道癌患者作为研究对象，时间2018.9～2019.12，采取随机方法（入院顺序编号抽签法）分组为对照组（23例）、研究组（23例）。其中对照组患者男14例，女9例，年龄52～77岁，平均年龄（60.45±3.83）岁；研究组患者男12例，女11例，年龄55～72岁，平均年龄（61.22±3.04）岁。基线资料两组相检验：P＞0.05，可比较。

1.2 方法

对照组患者接受常规心理护理。具体为常规给予患者食道癌疾病健康知识宣教，提高治疗依从性。

研究组患者接受阶段性术前心理护理。这一护理方法根据食道癌患者术前不同阶段展开。第一阶段，一般为术前3 d，心理护理的重点为患者创造较好的住院环境，建立良好的护患关系。保持病房整洁卫生和合理温湿度，标识语简单可辨，护理人员态度温和、护理技巧高，主动关心患者。第二阶段。一般为手术前2d。护理重点为对患者实施健康宣教和心理支持。健康宣教方面向患者普及食道癌发病原因、手术过程、基本疗效等知识，解答患者关于疾病的疑问，让患者做好心理准备。心理支持方面，重点了解患者对疾病和治疗的担忧，说明手术不良心理状态对手术效果的不良影响，同时向患者介绍治疗成功的病友、医生资质等增强信心。第三阶段。在手术当日进行，主要要为患者介绍手术室环境，护理人员主动陪同进入手术室，缓解患者进入手术室的恐惧心理[2]。

1.3 观察指标与评价标准

首先对比患者的术前术后30 min的血压水平和心率水平。参考正常值分析血压（mmHg）：90＜收缩压＜140；60＜舒张压＜89 ，心率：55～75次/min。其次对比负性情绪，包括焦虑、抑郁情况，分别采用SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）量表进行评价，这两个量表评分值与焦虑/抑郁程度负相关。

1.4 统计学方法

以SPSS 28.0软件处理样本数据，包括计量资料和计数资料，分别以“±s”、“n（%）”表示，分别行t检验、x2检验，P＜0.05表示具统计学差异意义。

2 结 果

2.1 血压心率水平比较

研究组术前术后30min的收缩压、心率均显著低于对照组，P＜0.05，舒张压两组差异不大，P＞0.05，详见表1。

表1 术前术后血压心率水平比较（±s）

表1 术前术后血压心率水平比较（±s）

组别 术前30min 术后30min舒张压 收缩压 心率 舒张压 收缩压 心率研究组 75.3±5.8 117.2±10.6 70.4±7.5 76.2±6.3 118.3±10.9 71.2±7.0对照组 74.6±5.9 124.8±10.3 79.8±7.2 76.7±6.5 127.6±10.4 80.6±7.5 t 0.406 2.466 4.336 0.265 2.960 4.394 P 0.687 0.018 0.000 0.792 0.005 0.000

2.2 负性情绪比较

研究组术后SAS、SDS评分显著低于对照组，P＜0.05，详见表2。

表2 负性情绪评分比较

3 讨 论

心理护理是一种以心理学理论与知识为指导，积极影响患者心理活动的护理方法。本研究中对食道癌患者实施了术前阶段性心理护理后结果显示：研究组术前术后30 min的收缩压、心率均显著低于对照组，P＜0.05，舒张压两组差异不大，P＞0.05；术后的SAS、SDS评分显著低于对照组，P＜0.05。这说明研究组患者心理护理效果更好，患者状况更稳定，这可能与心理护理改善了患者的不良情绪，减少生理、心理刺激有关。心理护理首先给予患者舒适的住院、手术室环境，带给患者体感的舒适，其次对患者的担忧病情、疗效的焦躁心理进行疏解，稳定患者情绪，进而稳定了其机体内环境，避免应激情绪，避免因机体内环境紊乱、情绪过激产生的血压升高、心率加快[3]，所以研究组患者的血压、心率水平更稳定，不良情绪得到疏解，患者的焦虑、抑郁程度就低，所以研究组患者的SAS、SDS评分更低。

综上可得：对食道癌患者实施阶段性术前心理护理，有助于稳定患者术前术后血压、心率，帮助患者改善、减轻不良情绪，护理效果显著，推荐应用。