依达拉奉联合丁苯酞软胶囊治疗脑梗死的效果

吴 希

辽宁省健康产业集团铁煤总医院神经内三科，辽宁调兵山 112700

脑梗死是脑血管疾病的一种，其具有发病急骤、进展迅速的特点，死亡率和残疾率均较高[1]。多数脑梗死患者在治疗后，会出现后遗症，如偏瘫、肩手综合征、吞咽功能障碍等情况，部分患者的生活难以自理，生活质量降低，进而加重家庭负担[2-3]。因此，加强脑梗死患者的有效治疗干预十分必要。常规治疗方法应用于脑梗死患者治疗中，虽然可获得一定的效果，但是其效果并不理想。随着研究的深入，发现依达拉奉与丁苯酞软胶囊联合治疗脑梗死患者，能够获得较好的效果。本研究选取我院收治的100 例脑梗死患者作为研究对象，旨在探讨依达拉奉与丁苯酞软胶囊联合治疗脑梗死的效果，以此总结依达拉奉与丁苯酞软胶囊联合应用的价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～2019年6月我院收治的100例脑梗死患者作为研究对象，采用简单随机化法将其分为两组，每组各50 例。实验组中，男29 例，女21 例；年龄22～73 岁，平均（44.01±6.30）岁；病程1～5 h，平均（2.12±0.36）h。对照组中，男30 例，女20 例；年龄25～75 岁，平均（43.89±6.71）岁；病 程1～5 h，平均（2.20±0.35）h。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审核及同意。

纳入标准：①所有患者均确诊为脑梗死；②患者或患者家属签署知情同意书。排除标准：①合并血液系统疾病、恶性肿瘤者；②患有严重肾肝心等疾病者；③精神或意识严重障碍者；④有药物过敏史者；⑤既往使用依达拉奉、丁苯酞治疗者。

1.2 方法

所有患者均接受抗血小板、抗凝、斑块稳定等治疗。

对照组采用依达拉奉治疗，将依达拉奉（齐鲁制药有限公司，生产批号：2018022369）30 mg 加入至100 ml 生理盐水中，以静脉滴注的方式用药，1 次/d，连续进行2 周的治疗。

实验组采用依达拉奉与丁苯酞软胶囊（恩必普药业有限公司，生产批号：2018051239）联合治疗，其依达拉奉治疗方案与对照组一致。丁苯酞软胶囊口服，0.2 g/次，每天用药3 次，连续实施2 周的治疗。

1.3 观察指标及评价标准

比较两组患者的治疗效果、不良反应总发生率，分析比较两组患者治疗前后的神经功能评分、血液生化指标水平。

治疗效果评价，包括3 个标准，基本治愈：疾病体征、症状均消失，其美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分较治疗前降低90%以上；显效：疾病体征、症状均明显改善，其NIHSS 评分较治疗前降低50%～90%；有效：疾病体征、症状有所改善，其NIHSS评分较治疗前降低20%～49%； 无效： 未达到以上标准。总有效率=（基本治愈+显效+有效）例数/总例数×100%。不良反应：包括牙龈出血、恶心、食欲缺乏等。神经功能采用NIHSS 进行衡量，评分越高，表示患者的神经功能缺损越严重。血液生化指标：主要为红细胞聚集指数、全血比黏度值。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0 统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，两组间比较采用t 检验；计数资料采用率表示，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的比较

实验组患者的治疗总有效率为94.00%，高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

表1 两组患者治疗效果的比较[n（%）]

2.2 两组患者治疗前后神经功能评分、血液生化指标水平的比较

两组治疗前的神经功能评分、红细胞聚集指数、全血比黏度值比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者治疗后的神经功能评分、红细胞聚集指数、全血比黏度值均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者治疗后的神经功能评分、红细胞聚集指数、全血比黏度值低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表2）。

2.3 两组患者不良反应总发生率的比较

两组患者的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）（表3）。

3 讨论

脑梗死是严重疾病的一种，患者疾病发生后，若不能得以及时有效的治疗，则可导致患者出现后遗症或死亡的情况，影响其预后，因此，加强脑梗死患者的有效治疗干预十分必要。导致脑梗死患者疾病发生的原因较多，患者疾病发生后，若康复治疗不及时，则会使大脑血液供应出现障碍，引发脑组织缺氧损伤[4-5]。因此，在脑梗死患者的治疗过程中，应强化

其微循环的改善，积极清除自由基，并对患者的脑细胞进行保护[4]。

表2 两组患者治疗前后神经功能评分、血液生化指标水平的比较（±s）

表2 两组患者治疗前后神经功能评分、血液生化指标水平的比较（±s）

与本组治疗前比较，*P＜0.05

实验组对照组t 值P 值50 50 25.12±2.20 25.23±2.25 0.247 0.805 9.52±0.10*13.25±0.26*94.681 0.001 11.96±0.23 11.87±0.46 1.237 0.219 9.01±0.11*10.22±0.43*19.277 0.001 5.74±0.13 5.76±0.14 0.740 0.461 4.07±0.03*5.32±0.10*84.661 0.001组别 例数 神经功能评分（分）治疗前 治疗后红细胞聚集指数治疗前 治疗后全血比黏度值（mPa·s）治疗前 治疗后

表3 两组患者不良反应总发生率的比较[n（%）]

本研究结果显示，实验组患者的治疗总有效率为94.00%，高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗后的神经功能评分、红细胞聚集指数、全血比黏度值均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者治疗后的神经功能评分、红细胞聚集指数、全血比黏度值均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。提示脑梗死患者接受依达拉奉与丁苯酞软胶囊联合治疗，可获得较好的效果，更好地改善其神经功能以及血液生化指标水平，且不会明显增加患者的不良反应发生率，安全有效。

脑梗死患者疾病发生的机制，主要是脑血管阻塞，使得其侧支血管循环不良，引发脑供血不足，损害其脑组织，对神经功能造成影响，因此，为脑梗死患者实施治疗，其关键是修复神经功能、改善血液动力学[6-7]。依达拉奉是自由基清除剂的一种，可较好地将患者脑组织中的羟基自由基清除，对神经细胞、脑细胞等过氧化反应抑制或改善，以此来控制脑水肿的发生[8-9]。依达拉奉的分子量较小，药物使用后，能够快速通过血脑屏障，起到治疗的效果[10-11]。丁苯酞软胶囊是治疗脑梗死的新型药物，其可保护细胞线粒体，促进微循环的改善[12-13]，且可抑制细胞凋亡，改善神经功能缺损情况，提高患者缺血区的相关血流量，避免血栓的形成，更好地对缺血区的相关脑线粒体结构进行保护，改善患者的脑微循环[14-15]。依达拉奉与丁苯酞软胶囊联合应用，能够促进患者神经功能的改善，提高治疗的效果。

综上所述，依达拉奉与丁苯酞软胶囊联合应用于脑梗死患者的治疗中，可获得较好的效果，更好地改善患者的神经功能以及血液生化指标水平，且不良反应发生率低，安全有效，值得推广应用。