努力探索公立医院纪检监察高质量发展的实践与思考

文/江南大学附属医院 郁丹丹

一、主要做法及成效

（一）健全工作机制，明确落实责任，严格工作考核，织密不易腐的笼子。抓好党风廉政建设，关键在于抓好“责任制”这个龙头。江南大学附属医院始终把党风廉政建设作为“一把手”工程，放在突出位置，切实抓细抓实。一是抓实责任主体，按照不同层级下达党风廉政和行风建设目标责任书。党委书记作为“第一责任人”，强调“谁主管谁负责”。二是分层次签订医院领导、职能处室、党总支、临床医技科室党风廉政建设责任书和行风建设责任书，形成“一把手”总负责、一级监督一级、一级对一级负责的责任网络，切实做到逐级传递责任，层层压实责任。三是全员签订廉洁自律承诺书、行风建设责任书，人人作出廉洁承诺，把医院的制度、规定转变为行动自觉。四是严格工作考核，制定《党风廉政建设考核办法》，建立党风廉政建设责任分解、清单管理、管理考核等“三项机制”，并将考核结果作为评先评优、干部聘任的“对标线”。五是强化责任追究，以问责传导压力。建立履责定期报告制度，党委、纪委每季度向上级党组织和市纪委报告“两个责任”履行情况。

（二）强化日常监督，健全监督机制，创新监督方法，确保各项工作落到实处。1.加大关键领域（环节）监督，促进制度执行。开发医院招标采购监督管理系统；加强药品、耗材动态监测超常预警监督，对排名靠前的科室和医生进行通报，督促落实告诫谈话、考核扣款、限量停用等管控措施；规范信息权限管理、查询登记等制度，遏制统方行为；定期督查重点部门职权运行制度落实情况，发现问题督促整改。通过对重点岗位、重点环节、重点时段的监督，督促各项制度落实。2.深化行风监督，推动齐抓共管。通过多途径、多渠道进行开门纳谏，对医德医风、医院管理、医疗服务和后勤保障进行全方位监督，评价结果与科室和个人的业绩与考核挂钩。近年来，江南大学附属医院在2019年度全省公立医院综合改革满意度第三方调查中，医院综合满意度98.74%，位居全省第一名；在全省三级医疗机构出院患者满意度第三方调查中，医院综合满意度97.88%，位居全省第五名、无锡市第二名的好成绩。3.运用“制度+科技”手段，提升监督实效。江南大学附属医院在全市率先开发“医院招标采购监督管理系统”，从采购流程规范化、采购文档电子化、采购结果数据化等方面进行了探索和研究，积极探索“制度+科技”的模式，助推党风廉政建设。最近，启动“医院防统方软件扩容升级”项目，督促信息科排查医院信息系统，除监控原有的HIS系统外，新增4个含统方敏感数据的信息系统纳入监控。同时督促制定《信息安全自查自纠操作办法》，进一步保障敏感数据的安全，遏制违规统方行为。4.创新干部监督管理机制。按照无锡市委“鼓励激励、容错纠错、能上能下”三项机制要求，对个别干部“不作为、慢作为、乱作为”的行为进行严肃批评和处理。近年来，院党委实施助理管理干部中期评估，对评估基本称职的2名助理分别进行诫勉谈话及免职处理；推出职能科室联合督办制度，采用“红黄绿”三阶段预警销号模式，接受全院广大职工的监督。

（三）强化廉洁教育，健全制度建设，排查廉政风险，扎实构建拒腐防变的保障机制。1.深入开展党风廉政日常化教育。坚持“教育前置、关口前移、监督前倾”，严格落实党委中心组学习制度，抓住院领导及管理干部虽少数却关键的特点，学习党风行风相关文件精神，撰写调研报告；逢会必讲党风行风要求，及时传达中央、省、市系列会议精神；每年邀请市纪委监委、市委党校专家教授开展专题廉政教育；将党风廉政及行风内容作为党支部“三会一课”必学内容，认真组织学习《中国共产党纪律处分条例》《中国共产党问责条例》等规定，并编辑书面党课开展党员学习活动；重点加强“九不准”内容的培训考核，组织全员开展法律法规教育。2.毫不松懈地抓好廉政警示教育。一是把廉洁教育纳入干部任前、职工岗前培训内容，定期开展药械公司廉政专题教育。二是应用信息化手段，开通廉政教育、在线考试等专栏，及时发布学习内容，网上实时测试。三是积极探索、精心策划、严密组织、创新开展“5.10”思廉日主题教育。围绕“以讲倡廉”“以史鉴廉”“以岗践廉”“以案促廉”“以文会廉”“以考固廉”六个方面，紧扣“思廉、学廉、践廉”，做到廉政教育时间、内容、人员、效果“四落实”，实现由“要我受廉教”向“我要受廉教”的转变，进一步提高党员干部的纪律意识和规矩意识，引导广大职工勤廉干事、创先争优，自觉做尚德守纪、德技双馨、清正廉洁的表率。四是坚持反面教育和关爱提醒，组织观看《漩涡》《国家监察》等警示教育片，及时通报违反中央八项规定精神典型案例，切实将廉政意识入脑入心，增强拒腐防变的能力。3.完善权力运行机制。江南大学附属医院率先在无锡市属医院启动内控机制建设，坚持“廉洁与高效统筹、教育与规范同步、建设与改进并重”的理念，及时加以完善和改进，实现高效精细管理。全院共同查找风险点，制定防控措施，编制职权运行流程图，明确具体的操作规范与岗位责任，并定期督查，堵住了环节上的漏洞，扎紧了制度的“笼子”。

二、工作思考及设想

（一）要在“两个责任”落实上下狠功夫。1.落实政治责任。压紧压实管党治党政治责任，制定全面从严治党主体责任、领导责任和监督责任清单，改进个性化责任书，压实各级干部“一岗双责”，发挥表率作用，真正把责任扛在肩上、抓在手上，抓好各自分管范围内的党风廉政建设。推动各职能部门按照“谁主管、谁负责，谁牵头、谁负责”的要求，切实担负起本部门、本条线的管党治党职责，细化工作措施，强化日常监督，深化专项治理。2.加强督查考核。进一步探索更为科学完善的党风廉政建设考核评价机制，细化、完善考核内容，使各级干部、人员明确工作目标、任务和要求，量化落实责任制的工作任务，确保责任制考核效果。3.用好问责利器。把有权必有责、有责必担当、失责必问责的压力传导到每一级党员干部和职工，工作责任分解到每一个党支部，考核结果纳入医务人员职称晋升、评先评优、定期考核、收入分配、绩效考核等体系，增强责任意识，激发担当精神。对于群众反映强烈、损害行业形象的都要严肃问责追究，充分发挥问责一个、警示一片的综合效应。

（二）要在纪律意识强化上打持久战。1.创新教育模式，完善“党委组织领导、总支指导督导、支部积极组织、个人主动参与”的教育模式，贴近一线医务人员的思想、工作和生活实际，开展丰富立体、形式多样的教育，让廉洁理念、纪律观念深入干部职工之心，为营造风清气正的政治生态提供强大正能量。2.开展党纪党规教育，深入学习宣传廉洁自律准则、纪律处分条例、问责条例等，用纪律规矩明确约束的边界；开展道德规范教育，选树勤廉标兵；强化警示教育，坚持行业反面典型案例教育。注重运用监督执纪“四种形态”的第一种形态，注重从信访举报、日常督查、专项工作中及时发现干部职工苗头性、倾向性问题，及时提醒教育。及时关注医院整合发展期间干部职工的思想变化、情绪变化，倾听诉求需求，做好防范化解，推动人员融合、资源整合和力量契合。

（三）要在监督制约机制上花大力气。1.改进监督模式，改变监督职能泛化的问题，有针对性地选择重点监督，特别是监督各级履行管党治党主体责任情况、医院规章制度尤其是内控机制执行情况、药品耗材管控措施及作风建设制度规定落实情况。2.创新监督手段，加强纪检监察信息化建设，梳理权力关键点和廉政风险点，利用先进的信息技术扩大监督范围，提高监督实效。更新升级系统软件，进一步完善对信息系统的监控，遏制非授权统方行为。引入“廉洁风险信息化管理平台”，将其作为落实全面从严治党政治责任的重要载体和抓手，融入党风廉政宣传教育、“三重一大”的党务院务公开、职权运行风险防控、院内投诉举报处理、廉洁知识测评、廉洁承诺书签订管理、医德医风表扬、职工满意度调查等内容，推动预防腐败工作的落实。3.完善监督机制，强化监督合力，通过党务公开、院务公开、院部全员回访、行风监督员不定期督查、医务人员医德考评等强化内部监督，通过行风第三方评价机制、社会监督员评议、医患沟通座谈会、门急诊窗口服务评价等多渠道多形式强化外部监督，汇集监督力量，强化监督效果。

（四）要在违纪违法问题查处上啃硬骨头。1.突出查办重点。重点查处损害群众利益、破坏行业形象、无视法纪底线的行为；重点查处对党纪法规毫无敬畏之心，甚至肆无忌惮的行为；重点查处在医疗服务过程中收受“红包”“回扣”不收手、不收敛的行为；重点关注药品、耗材违规使用的情况以及以商业为目的的统方行为，发现问题严肃查处。2.推动源头治理。坚持以病人为中心的思想，深化医疗购销领域商业贿赂和医疗服务不正之风专项整治，坚决克服麻痹思想，纠正侥幸心理。针对问题多发易发、群众反映集中的药品和器械采购、收受红包等问题，探索建立长效治理机制，积极配合做好医药购销体制改革。

（五）要在自身建设上求新突破。根据《无锡市属公立医院纪委工作管理规定（试行）》要求，进一步深化“三转”，健全完善医院纪检监察体制机制。强化能力建设，推进专业化、标准化、规范化建设，增强精准监督、精准执纪、精准问责能力。严格执行江苏纪检监察干部“六条禁令”，强化自我监督，争做忠诚、干净、担当的先锋模范。