拜阿司匹林联合阿托伐他汀钙强化药物治疗脑血栓临床效果观察

黄绍君

（重庆市沙坪坝区陈家桥社区卫生服务中心 重庆 401331）

脑血栓是一种常见的老年疾病，该疾病死亡率极高，可达25%。经治疗后，患者极易出现瘫痪、肢体障碍等情况，因而需要给予患者有效的治疗，从而改善预后[1]。为进一步明确拜阿司匹林联合阿托伐他汀钙强化药物联合治疗脑血栓患者的效果，特以我院2018 年9 月—2019 年9 月治疗的90 例脑血栓患者为例展开研究，以下为详细过程。

1.资料与方法

1.1 一般资料

2018 年9 月—2019 年9 月，我院共收治90 例脑血栓患者，将其纳入本次研究对象中并随机分为两组，分别是对照组45 例以及实验组45 例。对照组男女人数比为21:23；年龄43 ～73 岁，平均（68.03±4.19）岁。实验组男女人数比为23:21；年龄44～72 岁，平均（68.16±4.07）岁。经统计学评价组间资料后，无差异差异（P＞0.05）。

1.2 病例纳入及排除标准

纳入标准：（1）医院伦理委员会支持本次研究，患者及其家属表示理解并自愿和医院签订知情同意书；（2）通过MRI 或者颅脑CT 确诊为脑血栓。

排除标准：（1）对于拜阿司匹林及阿托伐他汀钙存在过敏症状；（2）严重肝肾功能障碍；（3）年龄＞80 岁；（4）配合度较差者。

1.3 方法

对照组采取阿托伐他汀钙进行治疗，每日20mg，同时采取拜阿司匹林进行治疗，每日200mg，实验组采取同一药物进行强化治疗，每日服用阿托伐他汀40mg，拜阿司匹林300mg[2]。

1.4 观察指标

临床效果：治疗后检测患者各项指标均恢复正常，相关症状消失，视为治疗显效；治疗后检测患者各项指标基本恢复正常，相关症状有所改善，视为治疗有效；治疗后检测患者各项指标均未恢复正常，相关症状无变化，视为治疗无效。

血液流变学指数：治疗后采取DV-S 型黏度计检测两组患者血浆粘度、全血低切黏度、全血高切黏度以及纤维蛋白原等血液流变学指标。

不良反应发生情况：观察分析两组患者在用药期间是否发生消化不良、皮疹、视觉模糊等不良反应，并对数据进行统计。

1.5 统计学方法

将研究中所获取的结果取SPSS22.0 实施统计学分析，计数资料结果以[n（%）]表示，采用χ2检验，计量资料结果以（±s）表示，检验t 检验，以（P＜0.05）为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 临床效果

统计表1 中两组临床效果数据发现，实验组临床总有效率高于对照组（P＜0.05）。

表1 两组患者临床效果评价比较 [n（%）]

2.2 血液流变学分析

统计表2 中的血液流变学数据可发现，实验组血浆粘度、全血低切黏度、全血高切黏度以及纤维蛋白原等水平均低于对照组（P＜0.05）。

表2 两组患者血液流变学指数量表（±s）

血浆粘度（mPa·s）实验组 45 2.46±0.23 3.69±0.15 9.49±0.64 1.54±0.17对照组 45 3.19±0.35 4.28±0.26 11.01±0.99 1.79±0.23 t - 11.6926 13.1854 8.6494 5.8636 P - 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000组别 例数 纤维蛋白原（g/L）全血高切黏度（mPa·s）全血低切黏度（mPa·s）

3.讨论

经本研究对脑血栓患者应用拜阿司匹林联合阿托伐他汀钙的常规及强化治疗后发现，实验组临床总有效率高于对照组，实验组血浆粘度、全血低切黏度、全血高切黏度以及纤维蛋白原等水平均低于对照组（P＜0.05），可证实联合用药的强化治疗价值。大量临床研究表明脂类代谢异常为诱发脑血栓的主要原因，对此，临床提出给予患者抗血小板和他汀类药物进行治疗，本研究对于相关药物的使用及治疗效果进行了深入分析，分析数据可发现，采取拜阿司匹林联合阿托伐他汀钙进行强化治疗，可有效改善血液流变学[3]。阿托伐他汀钙主要作用部位是肝脏，可抑制胆固醇限速酶和还原酶的合成，从而降低胆固醇含量。拜阿司匹林可有效抑制血小板聚集，对于血栓生成具有显著抑制效果。两种药物联合后，可有效缓解患者病情，改善纤维原蛋白水平[4-5]。

综上所述，给予脑血栓患者拜阿司匹林联合阿托伐他汀钙强化药物治疗具有理想的效果，能够有效改善血液流变学，强化治疗效果，减轻常规用药的不良反应，可为临床联合用药提供参考。