营养支持治疗慢性阻塞性肺疾病并2 型呼吸衰竭疗效观察

赵卫 陈荣

（喀什地区第一人民医院 新疆 喀什 844000）

慢性阻塞性肺疾病是有气流阻塞特征的一种慢性支气管炎或是肺气肿，慢性阻塞性肺疾病若是进一步的继续变化则会变成肺心病和呼吸衰竭中的多见的慢性疾病[1]。若是患者有呼吸衰竭症状，其发生营养不良的概率较高，若是患者营养不充足，则其身体中的各器管免疫功能以及各项功能效应都会有所降低，且呼吸衰竭患者在临床上表现的耐受性方面也比较的差且低于其他患者[2]。本研究选择我院接受治疗的2 型呼吸衰竭合并慢性阻塞性肺疾病患者200 例为对象，分析静脉营养支持治疗方式对其的效果。报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

从我院选取2019 年1 月—2020 年1 月期间，接受治疗的2型呼吸衰竭并慢性阻塞性肺疾病患者200 例为研究对象。随机将这些患者分为对照组和观察组，各100 例，男性患者130 例，女性患者70例，两组患者的年龄、性别对比，有可比性（P＞0.05）。

1.2 纳入和排除标准

纳入标准：①经医院诊断所有患者都是2 型呼吸衰竭并慢性阻塞性肺疾病；②所有的患者参加本次实验都是出于自愿，愿意积极合作，签署知情同意书。排除标准：①呕吐、消化道有出血现象；②合并认知障碍或对无法积极配合；③严重的肝肾功能障碍及电解质紊乱；④严重的心功能失代偿的患者。

1.3 方法

对照组患者采用常规治疗方式展开治疗，护理人员应在治疗过程中密切关注患者的各项生命体征，若发生不良反应应及时的告知医师，防止意外发生，保证患者生命安全。观察组患者则是在一般治疗的基础上辅以其静脉营养方面的支持。为患者提供氨基酸、脂肪乳还有白蛋白等静脉营养制剂方面的支持，同时让患者采用低碳水化合物等饮食进行治疗。有些患者如有对静脉营养制剂不耐受的表现，可相应采取减少患者静脉营养制剂的量来进行。

1.4 观察指标

（1）临床效果：显效：临床症状有显著改善；好转：临床症状有所改善；无效：临床症状没有改善；（2）记录两组患者在治疗开始之前与结束后FEV1%与MVC，做比较分析。

1.5 统计学处理

使用SPSS22.0 统计软件进行数据统计分析，计量资料用（±s）表示，组间比较实行t检验，计数资料用频数、率（n，%）表示，组间对比采用χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学的意义。

2.结果

2.1 临床治疗效果

观察组总有效率92%，显著高于对照组的60%，差异显著（P＜0.05），如表1。

表1 临床治疗效果分析[n（%）]

2.2 比较两组患者治疗前与后的肺功能变化

两组患者关于治疗开始前FEV1%和MVC 数据（P＞0.05）差异无统计学意义，其治疗后数据（P＜0.05）有统计学意义，如表2。

表2 两组患者治疗前后的肺功能变化（±s）

表2 两组患者治疗前后的肺功能变化（±s）

时间 分组 例数 肺功能指标FEV MVC治疗开始前 观察组 100 1.60±0.46 2.49±0.70对照组 100 1.52±0.52 2.42±0.73 t 1.152 0.692 P 0.251 0.490治疗结束后 观察组 100 1.98±0.56 1.68±0.53对照组 100 1.68±0.53 2.45±0.59 t 3.891 9.709 P 0.000 0.000

3.讨论

慢性阻塞性肺疾病和有害颗粒还有有害气体的不正常炎症反应有一定的关联，慢性阻塞性肺疾病在临床方面病死概率和致残几率都比较高[3]。2 型呼吸衰竭并慢性阻塞性肺疾病患者最容易患的并发症为营养不充足，因为其身体中对能量的要求和患者的饮食摄入量不一致，无法满足患者身体用于日常生活的能量[4]，就会使患者发生肌肉萎缩、体内蛋白质减少等现象[5]。本研究通过对2 型呼吸衰竭并慢性阻塞性肺疾病患者的治疗过程中采用营养支持方式，发现观察组患者的临床治疗效果会明显的高过对照组，其在治疗后肺功能指标也会优于对照组，可以有效的缓解患者胸闷、吞咽困难等临床症状。

综上所述，对2 型呼吸衰竭并慢性阻塞性肺疾病的患者采用静脉营养制剂支持方式展开治疗，对临床研究有着极其重要的意义，有益于患者病情的恢复，提高患者的生活质量。