特色护理在膝骨性关节炎患者中的应用效果分析

2020-11-25 04:03徐秀忠
医药前沿 2020年21期
关键词:膝骨性关节炎疼痛

徐秀忠

(云南中医药大学第二附属医院外二科 云南 昆明 650041)

临床中,膝骨关节炎也叫做增生性关节炎、骨刺等,隶属医学“痹证”范畴。该病症多发于中老年群体,临床具体表现为膝部肿胀、疼痛、畸形及功能障碍等症状,若未能及时有效的进行适当干预,严重影响患者的生活质量[1]。因此,实施必要的护理对治疗该疾病显得至关重要。本院就通过实行特色护理,重点探究该措施对膝骨性关节炎患者的临床效果,内容叙述如下。

1.资料和方法

1.1 临床资料

研究筛选自2019 年7 月—2020 年7 月期间内,我院收治的共50 例膝骨性关节炎患者,将其分成对照组与观察组。

对照组25 例,男:女=13:12 例,年龄在53 ~79 岁,平均年龄(66±1.98)岁;病程2 ~11 月,平均病程(6.5±0.19)月。

观察组25 例,男:女=11:14 例,年龄在55 ~81 岁,平均年龄(68±2.04)岁。病程3 ~13 月,平均病程(8±0.24)月。

所有患者均符合膝骨性关节炎的诊断标准;研究排除存在严重心脏疾病、肝肾功能不全以及精神障碍严重的患者。比较两组患者的一般资料,差异不显著(P>0.05),存在可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组实施常规护理。

1.2.2 观察组实施特色护理,主要措施如下:

(1)一般护理:①每日定期观察患者体温、患肢关节有无肿胀等,如有异常告知医生并及时解决;此外,保持室内温度、湿度处在恒温恒湿状态,温度控制在20 ~25℃,湿度控制在50%左右,并每日定期对室内通风、消毒,更换床单被套等;②医护人员需固定亲友探视时间,保证病房内绝对安静,从而为患者提供一个舒适、安静的氛围;此外,观察患者排痰情况,避免出现坠积性肺炎。

(2)辨证施护为核心:因中医学中对膝骨性关节炎多同外伤瘀血、风寒湿邪有所关联,再加上肝肾亏虚丢其根本。因而有针对性予以护理干预。①风寒湿痹型:医护人员查房时需关注患肢关节皮肤温度,注意保暖措施,可使用TDP 进行灯光照射20min 左右;另外服用散寒通络汤药,并制定规范的饮食计划,加强患肢锻炼;②肝肾不足型:医护人员需加强患者休息时间,叮嘱其多卧床休息,严忌劳累;此外,可服用补肝肾强筋骨汤药,加强锻炼,多食高营养、易消化的食物。

(3)出院指导:医护人员叮嘱患者出院后要遵医用药,确保患者及其家属知晓服药情况;为患者制定合理的饮食计划及锻炼方案,注意劳逸结合,同时患者需定期回院复诊。

1.3 观察指标

观察并比较两组患者护理前后的疼痛程度及生活质量情况。

疼痛程度判定标准:选用VAS 评分量表,对干预前后的具体疼痛度进行评定。

生活质量判定标准:采用SF-36 自评量表予以评测,内容包括生理功能、社会功能、躯体疼痛、精神健康及活力指标,每项指标100 分,分数越高,表示生活质量越好。

1.4 统计学处理

应用统计学软件SPSS18.0 版本进行数据分析,研究使用的计量资料(VAS 评分和SF-36 评分)均采取(±s)表示,组间用t检验比较,P<0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 对比两组患者护理后的VAS 评分情况

护理前,观察组的VAS 评分(6.94±2.01)分,对照组评分为(6.85±1.98)分,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组的VAS 评分为(1.03±0.74)分,而对照组的评分为(2.84±1.62)分,前者显著优于后者(P<0.05)。

2.2 对比两组患者护理后的SF-36 评分情况

观察组患者护理后的生理功能评分(86.68±6.45)分、社会功能(72.65±8.42)分、躯体疼痛(76.18±8.16)分、精神健康(80.54±9.22)分及活力评分(71.44±8.52)分指标均高于对照组,结果比较,差异有统计学意义(P<0.05),如表1。

表1 两组患者护理后的SF-36 评分情况比较分析表(±s,分)

表1 两组患者护理后的SF-36 评分情况比较分析表(±s,分)

组别 例数 生理功能 社会功能 躯体疼痛 精神健康 活力观察组 25 86.68±6.45 72.65±8.42 76.18±8.16 80.54±9.22 71.44±8.52对照组 25 81.49±5.32 67.89±5.04 71.26±7.66 73.62±9.68 65.74±8.02 t - 3.104 2.425 2.198 2.588 2.436 P - 0.003 0.019 0.033 0.013 0.019

3.讨论

中医学中,膝骨关节炎主要受风寒侵邪、肝肾亏损等引起,继而采取药物治疗的同时,依据中医理论,对膝骨关节炎的病种进行辩证施护,有针对性的采取相应护理措施[2]。

辩证施护以中医理论为指导,依据总结分析判定并有针对性实施护理的一种护理模式[3]。辩证施护重点强调了人是整体,将人、病、证之间相互联系,本文实行的特色护理中,将一般护理为基础,辩证施护作为核心,并同心理护理与之结合的护理模式[4]。根据患者自身具体病情特征,实行个性化的护理干预,有效调节患者的饮食结构、心理变化等,继而有效改善患者病情,提高治疗效果[5]。

本次研究结果显示,观察组患者护理后的VAS 评分低于对照组(P<0.05)。此外,观察组患者护理后的生活质量评分同对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,实施特色护理有助于提升膝骨性关节炎患者的治疗效果,缓解其疼痛,进而提升生活质量的效果显著,临床价值高。

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