孙磊 智睿
(1 正阳县妇幼保健院 河南 驻马店 463600)
(2 正阳县中医院 河南 驻马店 463600)
近年来,随着居民饮食结构和生活方式的不断改变,老年人群中高血压的发病率在逐年升高,其是一种对患者的身体健康造成严重威胁的心血管疾病,在当前的临床研究中越来越受到关注。此病引起的并发症较多,病程时间较长和患者预后不良[1]。在当前临床中主要是采用药物进行干预控制血压和阻碍疾病进一步发展严重,但是大多老年患者因自我的将康管理和保健意识缺乏,不能够正确认识血压控制对疾病发展的重要作用。所以及时护理干预是关键的[2]。本研究分析了人性化护理对其的应用价值。
选择2017 年7 月—2018 年6 月我院收治的老年高血压患者86 例,符合《中国高血压病防治指南》中高血压的诊断标准[3],自愿参与本次研究,且排除严重的肝肾功能障碍、药物过敏史、精神病史、妊娠期高血压、临床资料不全者。按照护理方法的不同均分为两组,每组43 例,对照组中男23 例,女20 例,年龄66-84 岁,平均(73.28±3.42)岁;病程6 ~20 年,平均(13.62±2.25)年;研究组中男24 例,女19 例,年龄65 ~83 岁,平均(73.52±3.58)岁;病程5 ~21 年,平均(13.77±2.31)年。两组一般资料比较差异不显著(P>0.05)。
对照组实施常规护理,包括运动指导、饮食指导、血压监测、用药指导等。研究组在此基础上实施人性化护理,具体为:(1)心理护理:高血压作为一种慢性疾病,患者常需终身用药,大多患者常伴有负面心理应激反应,护理人员应通过沟通全面掌握患者的心理情绪,建立良好的护患关系,帮助患者疏导不良情绪,使其以良好的心态积极配合治疗[4];(2)健康教育:以通俗易懂的语言向患者讲解高血压的病因病机、临床症状、治疗及护理方法、防控措施等,鼓励患者诉说内心的疑虑,帮助患者纠正对疾病的错误认知,并通过发放健康管理手册等进一步帮助患者正确认识疾病[5];(3)血压监测:把定期监测血压的重要性、必要性告知患者及其家属,并嘱咐患者定期监测血压及家属进行监督,并根据血压控制情况对用药方案进行调整。主动与患者进行沟通交流,鼓励患者诉说心里疑问及顾虑,并拿爱心的向患者做好解释工作,尽可能满足患者提出的需求,使患者感受到假的温暖及亲人间的关怀,提高治疗依从性;(4)出院指导:患者出院时向患者讲解出院后的注意事项,培养好习惯,定期复诊。
比较干预后两组心理状态、血压控制情况。情绪变化采用焦虑评分量表、抑郁评分量表进行评价,以50 分为焦虑、抑郁的分界点,轻度:50 ~59 分,中度:60 ~69 分,重度:70 分以上。
两组干预后的焦虑、抑郁情绪评分比干预前低(P<0.05),且研究组更低(P<0.05),见表1。
表1 干预前后两组患者的情绪变化比较(±s,分)
表1 干预前后两组患者的情绪变化比较(±s,分)
组别 SAS SDS研究组(n=43) 干预前 61.28±4.46 58.57±5.06干预后 15.39±1.52 14.31±2.83 t/P 63.864/<0.001 50.061/<0.001对照组(n=43) 干预前 60.93±4.52 59.24±5.11干预后 40.18±2.37 39.92±2.43 t/P 26.661/<0.001 22.390/<0.001 t/P(两组干预后) 57.739/<0.001 45.022/<0.001
干预后两组SBP、DBP 水平较干预前均明显降低,且研究组显著低于对照组(P<0.05),见表2。
表2 治疗前后两组血压变化(±s,mmHg)
表2 治疗前后两组血压变化(±s,mmHg)
组别 SBP DBP研究组(n=43) 干预前 160.52±5.33 110.52±4.34干预后 122.85±3.53 80.72±3.06 t/P 38.639/<0.001 36.799/<0.001对照组(n=43) 干预前 156.74±5.26 112.04±4.16干预后 136.32±4.27 93.28±3.42 t/P 16.861/<0.001 22.843/<0.001 t/P(两组干预后) 15.943/<0.001 17.947/<0.001
老年高血压患者常因年龄偏大、缺乏高血压用药知识、自我保健意识差等因素使其治疗依从性下降,导致血压控制不理想。人性化护理是近年来新兴的一种护理模式,强调“以患者为中心”,以满足患者社会、精神、心理等多方面需求为目的,要求护理人员具有专业的护理技能及良好的道德品质,促进患者的尽早康复。本研究结果表明,两组干预后的焦虑、抑郁情绪评分、血压水平比干预前低,且研究组更低。
综上所述,人性化护理有助于改善老年高血压患者心理状态和有效控制血压。