中医特色护理对改善痔疮术后排尿困难及术后疼痛的效果探讨

徐洪侠

（中山市中医院 广东 中山 528400）

肛肠疾病在外科中属于常见且多发的疾病之一，主要由诸多不同原因造成血管病变而引发的，指的是人体肛门以及直肠上的各类疾病，主要分为4 种类型：①痔疮；②肛裂；③肛瘘；④肛周脓肿。主要表现的临床症状为便血、肛门异物感等，严重影响着患者的日常生活、工作[1]。临床上治疗痔疮一般采取手术，但是术后排尿困难，患者的疼痛程度较为严重，且伤口不容易愈合，还易损伤组织。所以，需要给予痔疮术后患者有效、正确的护理措施。因此，本文主要将2018 年2 月至2020 年2 月我院医治的60 例痔疮患者为研究对象，实施中医特色护理后，对改善术后排尿、疼痛的效果进行探讨。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择的研究对象为我院收治的60 例痔疮患者，选取的时间段为2018 年2 月至2020 年2 月，所有患者均采取手术进行治疗，并按不同的护理方法将其分为常规组与实验组，每组各30 例，常规组给予常规护理，其中男性有17 例，女性有13 例，最小年龄27 岁，最大年龄57 岁，平均（48.65±6.57）岁；实验组给予中医特色护理，男性有19 例，女性有11 例，最小年龄25 岁，最大年龄58 岁，平均（49.94±4.41）岁。两组患者之间，基础资料比较无显著差异（P＞0.05），可进行对比。

纳入标准；①所有患者均自愿签订知情同意书；②均符合《中医病症疗效标准》诊断；③不伴有严重内科疾病者；④无精神疾病者；⑤无凝血功能障碍者。

排除标准：①中途退出研究者；②严重痔疮者；③脓肿或直肠癌变者；④伴有肝肾功能衰竭者；⑤妊娠期以及哺乳期女性；⑥伴有恶性肿瘤者。

1.2 方法

常规组给予常规护理：①健康宣教；②饮食指导；③排便护理；④并发症护理

实验组给予中医特色护理：（1）患者入院的第1 天，护理人员先向其介绍医院的环境，并讲解相关知识以及注意事项；协助患者预约并完善各项相关检查项目，（2）给予其心理疏导，对于情志障碍者，可应用①中医情志疏导，例如a.静志安神法、b.转移注意法、c.话疗等类似心理疗法，来减轻患者的心理压力，使患者以乐观、积极的心态面对疾病，有助于提高依从性；②健康教育宣传等方式，缓解患者紧张、不安等负性情绪，使患者以积极、乐观的态度接受治疗；指导患者正确进食半流质饮食；（3）提前做好术前准备工作，备皮以及肠道准备，（4）术后对患者的各项生命体征进行严密观察[2]，密切观察患者术后排尿及伤口情况。（5）中医特色护理：①子午流注治疗，1 次/d；②吴茱萸外敷八髎穴，4 ～6h/次，2 次/d；③毫米波治疗，20min/次，2 次/d；④痔舒息坐浴，10min/次，2 次/d；⑤九华膏外用换药，2 次/d；⑥对于排尿障碍者，可给予中医按摩法，轻轻按摩患者的膀胱位置，并同时进行针刺，穴位可选择a.中级穴、b.足三里、c.气海穴等，可以刺激膀胱收缩，从而引起反射性排尿；⑦必要时中药番泻叶焗服，取5 ～15g，按少量多次的服用原则，直至患者的结扎线脱落，手术创面干燥，以及排便正常后，方可出院[3]。

1.3 观察指标

（1）排尿情况评估：①显效：术后4 ～6h，可顺利排尿；②有效：术后8h 内，可正常排尿，初始排尿较为困难，干预后排尿＞500ml；无效：术后8h 后，仍为排尿，且症状严重者，需留置尿管。

（2）疼痛程度评估：采用VAS 评分量表，满分10 分，分值越高，疼痛越严重。

1.4 统计学方法

2.结果

2.1 两组患者排尿改善情况比较

两组总有效率分别为76.67%、96.67%，常规组显著低于实验组（P＜0.05），见表1。

表1 两组排尿情况比较[n（%）]

2.2 两组患者疼痛程度评分比较

常规组患者的疼痛程度评分显著高于实验组患者（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者疼痛程度评分（±s，分）

表2 两组患者疼痛程度评分（±s，分）

组别 例数 疼痛程度评分常规组 30 2.90±0.41实验组 30 1.89±0.42 t-9.425 P-0.000

3.讨论

痔疮在肛肠疾病中属于最为常见的一种疾病，不仅会引起患者肛门功能失调，还会引起患者的肛门坠胀、腰骶痛以及泌尿生殖系统功能发生紊乱[4]。引发该疾病的因素诸多，例如①缺乏运动；②生活习惯方式不良等。当患者患该病后，会出现有痔核脱出，不能自行回纳，便血等情况，若是不及时采取有效的治疗措施，易发生感染、糜烂以及化脓等现象[5]。目前，临床上主要采用手术方式治疗痔疮，但手术容易损伤患者的肛管或是肛垫，术后患者的肛门收缩或是牵拉创面的时候，均可能加重患者的疼痛程度，部分患者术后还会出现排尿困难等症状。所以，术后需要对患者采取一系列护理措施，来减轻患者的痛苦。

中医特色护理，能够有效的缓解患者的痛苦，减轻不适感。在中医特色护理的过程中，主要根据中医同病异护、异病同护的原则，给予患者具有个体化的辩证施护，应用多种不同的中医疗法，例如①给予患者子午流注、毫米波干预措施后，有助于促进患者排尿，改善其胃肠功能，还能减轻患者的疼痛程度，降低尿潴留等不良事件的发生风险；②吴茱萸外敷八髎穴，能改善排尿困难现象，且具有镇痛等作用，有利于促进患者康复；③痔舒息坐浴，可有效的提高患者吸收中药的能力，从而促进局部血管的扩张，减轻其疼痛程度，具有消除水肿及促进伤口愈合的作用[6-7]；④九华膏：则具有良好的止痛，促进伤口愈合等效果。从以上研究中可看出，实验组患者实施中医特色护理，其排尿情况、疼痛程度评分均显著优于常规组患者（P＜0.05）。

综上所述，对进行痔疮手术的患者，实施中医特色护理，能有效的改善患者的排尿情况，减轻患者的疼痛程度，有利于促进患者康复，提高患者的生活质量水平，值得在临床上应用。