C0PD 无创呼吸机护理中实施人性化护理效果探究

张婉琴

（重庆三峡医药高等专科学校附属医院 重庆 404100）

在临床上慢性阻塞性肺疾病（COPD）作为一种呼吸疾病，具有较高的发病率，该病以呼吸困难、胸闷、咳痰、气喘、咳嗽等为临床表现，严重影响患者的身心健康。COPD 在临床上具有复杂的发病机制，且治疗具有较大的难度。COPD 发展到急性加重期，一般会采用无创呼吸机进行治疗，同时开展护理干预对治疗效果提升具有重要意义。我院在护理实践中发现人性化护理服务的开展可获得满意的效果，本次研究选择60 例COPD 患者实施分组研究，对人性化护理方案的开展效果进行分析，现将分析内容和结果进行以下报告。

1.资料与方法

1.1 一般资料

分析对象选择于2019 年2 月—2020 年2 月期间在我院接受无创呼吸机治疗的60 例COPD 患者，抽签方法实施分组分析，30例对传统护理方案进行选择的患者归入对照组，男患者：女患者=20:10，年龄59 ～83 岁，平均（66.20±4.44）岁，病程9～20 年，平均（15.50±5.30）年；30 例对个性化护理方案进行选择的患者归入实验组，男患者：女患者=19:11，年龄60～82岁，平均（67.20±4.38）岁，病程10 ～21 年，平均（14.23±5.30）年。统计学处理两组基本信息，对比数据差异性不显著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

传统护理方案实施于对照组中，面罩佩戴遵医嘱实施，并将治疗的注意事项向患者和家属进行告知等；人性化护理方案实施于实验组中，具体方案为：（1）健康宣教和心理疏导，面对无创呼吸机治疗，患者认知程度并不高，会产生各种不良心理，比如焦虑、担忧、紧张等，因此，在治疗前，护理人员要将治疗的目的和效果详细向患者进行讲解，并对患者实施指导，教会患者或家属正确应用无创呼吸机；对患者进行鼓励，使其主动排痰，对吐痰方法进行指导；对患者心理和身体情况进行密切观察，及时处理患者不适情况；针对患者不良情绪实施心理疏导，缓解和消除患者的不良心理，增强护患沟通，构建良好的护患关系，提升患者信任感，进而促进患者治疗和护理依从性提升[1]。（2）无创呼吸机专业操作，在实施无创呼吸机治疗前，护理人员要对患者体位进行调整，给氧通道要保证正确选择；（3）合理选择鼻面罩，因为不同患者呈现不同面部形态，同时针对连接方法也具有不同的接受度，因此，在患者对鼻面罩进行佩戴之前，要对其面部形态进行观察，合理选择鼻面罩，于佩戴前，对口鼻是否通畅进行检查，防止鼻面罩被异物造成阻滞其通畅性；以患者头围为依据对松紧度进行调整，稳定固定鼻面罩，尽量将患者不适感减轻[2]；（4）生活护理，对患者生活习惯进行观察，及时纠正不良生活习惯，对患者进行个性化饮食指导，食物要保证丰富的钠元素，控制高胆固醇食物，尽量不要食用；运动要有规律，以患者病情为依据，对适当锻炼进行指导，防止由于长期卧床导致肌肉萎缩或褥疮发生[3]。

1.3 评价指标

本研究评价指标为：PaCO2、SaO2、PaO2各项血气指标；患者对该组护理方案的满意程度，采用调查问卷形式统计（非常满意、满意、不满意）。

1.4 统计学处理

两种护理方案开展过程中对比数据分析均选择版本为SPSS21.0 的统计软件包，计量信息应用t检验，计数信息应用χ2检验，统计学意义判定以P＜0.05为依据，表示对比差异显著。

2.结果

2.1 对比两种护理方案患者的血气指标

与传统护理方案相对比，人性化护理方案的开展患者PaCO2、SaO2、PaO2各项血气指标优化明显，对比差异性显著（P＜0.05），详情如表1 所示。

表1 两种护理方案对患者呼吸功能的改善效果（±s）

表1 两种护理方案对患者呼吸功能的改善效果（±s）

组别 例数 PaCO2（mmHg） SaO2（%） PaO2（mmHg）实验组 30 66.95±1.15 92.60±1.32 70.95±4.78对照组 30 77.93±3.58 88.96±0.99 61.15±2.15 t-15.9939 12.0831 10.2412 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 对比两组患者对该组护理方案的满意程度

与传统护理方案相对比，实验组患者对人性化护理方案的满意程度更高，两组对比差异性显著（P＜0.05），详情如表2 所示。

表2 两组患者对该组护理方案的满意程度[n（%）]

3.讨论

COPD 不但具有较高的发病率，同时也具有较高的死亡率，病情很容易发生加重或反复发作，疾病与气道颗粒物、气流状态具有相关性[4]。在临床上COPD 发病机制尚不明确，很多研究显示COPD 与吸烟有直接的关系。COPD 治疗采用无创呼吸机治疗可获得满意的效果，但是，在治疗过程中护理干预效果是保证治疗效果的重要环节。人性化护理服务体现的护理理念为以人为本，护理方案的制定均站在患者的角度考虑，对患者感受进行充分考虑，对患者心理变化和生理变化特别关注，护理操作保证专业性，以此提升无创呼吸机的治疗效果[5]。面对无创呼吸机治疗，患者认知程度低，且会产生各种不良心理，甚至会抵触治疗，因此，强化患者的心理疏导和健康宣教极为关键，促进患者不良情绪得以改善，间接提升治疗和护理的依从性，并且对患者进行鼓励，使其用积极心态面对治疗和疾病，从而提升治疗效果。以患者面部形态为依据对鼻面罩进行合理选择，不但可保证治疗效果，同时可将患者不适感减少，避免不适感影响患者情绪。本次研究结果显示，人性化护理方案的开展患者PaCO2、SaO2、PaO2各项血气指标优化明显，96.67%患者对人性化护理方案表示满意，护理效果明显。

综上所述，无创呼吸机治疗COPD 患者护理中开展人性化护理方案所获效果可达满意状态。