带你了解腹外疝术后护理要点

文丨徐璐（都江堰市中医医院）

导读当前，腹外疝术是对腹外疝治疗的最佳手段，但是术后可能会有并发症出现，从而影响患者的生活质量，因此，配合有效护理干预，对帮助患者减少术后并发症、提升治疗效果具有重要意义。

腹外疝发病原因

人体的腹壁强度不一，在一些组织穿出或是传入腹壁时，则会导致强度下降，使腹壁薄弱。例如：当股静脉、股动脉穿过股管到下肢时，会在股管入口位置构成一处腹壁薄弱部位，从而对腹壁强度造成影响；男性的精索穿过腹股沟管进入到阴囊时，会在腹壁相应位置形成薄弱部位，从而对腹壁强度造成影响。同时，也有其他因素对腹壁强度造成影响，例如：手术切口愈合不佳、腹白线发育不全、腹壁及腹部感染、外伤、肌肉萎缩等，都减弱局部腹壁的强度。针对肥胖、老弱病残、营养不良等因素，也导致腹壁肌肉无力或萎缩，从而导致人体腹壁强度下降。

腹外疝术

在腹部外科中，腹外疝为一种常见疾病，具有较高的发病率，部分患者发病后会伴有频繁呕吐、慢性咳嗽、便秘等症状。对于腹股沟疝患者来说，应注意踝环大小、踝关节结构。咳嗽或者站立时，内容物极易进入到阴囊中，严重影响患者的生活质量。男性发病率比女性高，儿童为该疾病的高发群体。腹外疝主要分成切口疝、股疝、腹股沟疝等类型，在临上腹股沟疝是比较典型的一种。腹外疝患者会出现阴囊、小腹胀痛、四肢阙冷等一系列症状。对于腹外疝来说，若是不能采用合理的治疗方法及时进行治疗，会伴随着疝块的不断增大的情况出现，从而导致患者症状不断加重，一般疝块极易出现绞窄、嵌顿的情况，从而对患者的生命健康造成严重威胁，进而严重危害患者的生命安全。腹外疝术，是对腹外疝治疗的最佳方式，但术后对患者带来的创伤较大，同时身体对疾病的抵抗能力下降，再加上焦虑、紧张等不良情绪的存在，极易使患者出现其他并发症，从而对疾病恢复造成严重影响。

腹外疝术后护理要点

（1）环境护理与病情观察：对患者的病情严格监测患者的血压、体温、呼吸等基本生命体征；确保病房整洁、干净，注重保暖，防止因为受凉而引起咳嗽；（2）体位护理干预：取患者的正确体位，按照麻醉方法，手术后去枕平卧6小时到12小时，之后取患者的半坐卧位时，应该弯曲膝盖，防止出现腹压升高的情况；（3）伤口护理干预：对患者的术后伤口情况进行密切观察，对患者伤口是否有渗液或者渗血情况进行观察，确保伤口位置清洁干燥性，如果敷料破损或者渗湿情况出现，应对其及时消毒并更换；引导患者咳嗽时，使用手掌对手术切口位置轻轻按压，按压力量应适当，不可过度，防止出现切口感染或是疼痛等情况；（4）疼痛干预：手术后的一周到十天，切口会出现疼痛感，告知患者这属于正常现象，因此，可以通过采用播放舒缓音乐、视频等方式，转移患者注意力，从而达到帮助患者减轻疼痛感的目的，如果患者对疼痛感很难忍受，应立刻告知医生，按照医生要求合理地使用止痛药；切口感染是导致疝复发重要因素。腹外疝术后，极易有切口感染情况出现，术后应做到无菌操作，也可适当使用抗生素，同时防止大小便污染，如果发生敷料脱落或是污染，要立即更换，注意观察患者的脉搏、体温，切口是否有疼痛、红肿等症状，如果有切口感染情况出现，要尽快处理。（5）饮食护理干预：引导患者合理进食，在手术六小时后，可以指导患者正确进食，手术后六小时可以进食流质食物或是半流质食物，在肛门排气之后，慢慢的过渡到普食，以帮助患者增强营养，同时还应注重为患者补充由于疾病而造成的营养消耗，摄入高蛋白、高热量、清淡等容易消化的食物，多进食新鲜的水果与蔬菜，一天确保水分摄入量在2000毫升以上，以防再次出现便秘症状，而导致腹压再次升高情况出现；（6）并发症干预和观察：对患者是否有切口感染、高热、持续感染、恶心等症状出现，一但这些症状出现，及时告知医生采取针对性的处理方法；（7）心理护理干预：与患者沟通，认真听其主诉，及时解答患者存在的问题，减少病痛而出现的焦虑或紧张情绪；（8）运动护理干预：手术后当天可引导患者下床活动，引导患者正确活动方法，移动或是下床活动时，先将健侧身体移动，侧卧时取患者的健侧卧位，防止患侧肢体有受压症状出现，防止因为剧烈咳嗽、便秘、剧烈咳嗽等情况而导致腹外疝复发出现；（9）健康干预：为患者与家属认真讲解关于腹外疝的发病原因、护理内容、临床症状等，从而提升患者的护理依从性。在手术后的三个月要避免活动力度过大，例如：用力排便或是咳嗽、骑车、提拿重物等，出院后要定期复查，如果出现不适感，要立刻就医。

总结

腹外疝术是对腹外疝治疗的最佳方式，而因为术后可能会有并发症、疼痛等情况出现，因此，应予以患者针对性的护理干预，应用合理护理干预，不仅可帮助患者避免术后发生并发症，缓解疼痛感，加快身体康复，减少治疗成本与住院时间，提升生活质量，同时也利于构建较好的护患关系，使患者可提升对护理人员护理工作的满意度，综上为大家讲解了关于腹外疝术后护理干预方法，希望可帮助到大家。