急性心绞痛的护理要点

文丨陈才德（富顺县晨光医院）

导读当患者急性心绞痛发作时会感觉到十分的难受，且会严重威胁到患者的生命安全。在这种情况下，除了要及时将患者送到医院就医以外，同时也要注意多个方面的护理问题。为此，本文章就带领大家一起认识与学习急性心绞痛的护理要点，以防身边的亲人或朋友心绞痛发作时，我们束手无措。

什么是急性心绞痛？

心绞痛（angina pectoris）主要是指因冠状动脉供血不足、心肌暂时性的急剧缺血与缺氧而引起的一种疾病，主要临床症状表现为不同程度的胸部不适与发作性胸痛。其中，心绞痛主要是由心脏缺血而反射到身体上的一种疼痛感，其主要特点为前胸压榨性疼痛与阵发性疼痛，同时也会伴随其他症状一同出现。据临床研究显示，心绞痛主要疼痛的位置是胸骨后部，严重的情况下也会放射到左上肢与心前区。另外，心绞痛每次发作会持续3-5分钟，轻者每隔几日发作一次，重者可以会一日发作数次，待适当的休息后，或者是服用硝酸酯类制剂后，症状就会消失。

急性心绞痛发作时的急救护理要点

原地休息。当患者心绞痛发作时，要在原地休息，切记不可随意走动，尽可能地不说话，保持深呼吸。若患者是在家里心绞痛发作，那么就要让患者原地坐在椅子上或者是平躺在床上；若患者是在户外活动的过程中发作了心绞痛，那么就要原地坐下，坐在台阶上或者是路边等其他安全的地方都可以，同时要尽可能地保持冷静，这一点在心绞痛的急救护理中是十分重要的。

舌下含服硝酸甘油。当患者急性心绞痛发作时，要及时在其舌下含服硝酸甘油，这是一种较为常见的急救方法。若心绞痛患者没有随身携带硝酸甘油，也可以让患者舌下含服复方丹参滴丸与速效救心丸，以此来有效改善患者心绞痛的系列症状。若患者身边没有任何可用药物也不要过分的担心，而是要尽量保持放松、适度休息，以此来有效缓解疼痛。在此期间需要注意的是，急性心绞痛发作时，每次只能含服1片硝酸甘油，若疼痛症状得不到有效的缓解，就要每隔5分钟重新含服1片，但连续含服不可超过3片。

急性心绞痛的日常护理要点是什么？

消除诱发因素，预防心绞痛发作。据大量的临床研究资料显示，大部分急性心绞痛患者在病情发作是，都会有较为固定的诱因或者是十分相近的诱因。这就要求急性心绞痛患者要根据自身的实际情况来总结每次发病的特征。与此同时，急性心绞痛患者也要适当的调整自身的体力活动量，尽量避免情绪过度的紧张、焦虑、激动，减轻过重的心理负担。另外，急性心绞痛患者要时刻关注天气气候的变化，以防因突然的寒冷刺激而再次诱发心绞痛。总之，急性心绞痛患者在日常生活中要充分做好疾病的预防与防复发护理。

优化患者的饮食结构。（1）严格限制脂肪的摄入，科学控制患者的体重，防止过度肥胖。这主要是因为高脂饮食会大大增减患者血液的粘稠度，提高患者的血脂水平，而血脂升高时诱发心绞痛的主要原因之一。（2）要适当减少日常动物油的摄入。在脂肪形成的过程中，油类是参与脂肪合成的主要物质，因此患者在日常生活中要尽量减少动物油的摄入。最好是用含不饱和脂肪酸的植物油来代替动物油。同时，急性心绞痛患者也要严格控制每日油量的摄入，最佳用量范围在5-8茶匙。（3）禁止食用动物内脏。这主要是因为动物内脏中含有大量的脂肪醇。例如心、肝、肾等。（4）远离烟酒。烟酒对人体所造成的伤害是很大的，其不仅是诱发心绞痛的主要原因之一，同时也可以诱发心肌梗死。因此，急性心绞痛患者要及时的戒烟戒酒。

注意症状变化，警惕心肌梗塞。急性心绞痛患者在日常生活中要密切注意每次心绞痛发作的主要症状与相关诱发因素的变化。其中，不稳定性心绞痛是诱发猝死与急性心肌梗死的潜在信号。对于部分初发的急性心绞痛患者，或者是部分症状与诱因进行性恶化的急性心绞痛患者，都要及时接受住院治疗，严密监测病情的变化。因此，在日常生活中，患者有如下症状之一，就要十分的警惕：①近期出现了心绞痛症状；②心绞痛症状明显加重，且发作次数增多，持续时间延长，通过硝酸甘油的质量，效果不太显著；③心绞痛发作时间超过了20分钟，通过一段时间的休息，或者是含服硝酸甘油，患者的症状均得不到有效的缓解；④心绞痛发作时，经常会伴随出现大汗、恶心呕吐以及心功能不全等症状，严重的情况下会引发严重的心律失常、血压大幅度的波动以及心动过缓等。

用药护理

硝酸甘油作为有效缓解急性心绞痛症状的首选药物，待患者病情发作时，可以将短效制剂1-2片放到患者舌下含化，在借助唾液的溶解作用来进行吸收，该药物就会在1-2分钟后起效，在半小时后药效就会消失。若患者存在吞服障碍，且药物不容易被溶解，就需要将该药物碾碎放在患者舌下继续含化。与此同时，在患者服用硝酸脂类药物之前，要明确知晓该药物可以会引起头胀痛、头昏、面红心悸等症状，但在连续服用数日后，上述症状就会自行消失。因此，为了防止病人因体位性低血压而引起晕厥，这就需要病人平卧片刻后再缓慢起身。