妊娠期糖尿病孕妇该怎么吃？

文丨徐娟（什邡市妇幼保健院）

导读妊娠期糖尿病是指女性在妊娠前糖代谢正常或存在糖耐量减退的潜在风险，在妊娠期才会出现的糖尿病。女性特别注重妊娠期内饮食营养，但不合理的过度饮食可能会增大妊娠期糖尿病的发病概率，只有坚持孕期合理健康的膳食，才能保证胎儿成长发育的营养需要。若女性在妊娠期内患上糖尿病，不要过度紧张，通过健康饮食可以帮助孕妇将血糖维持在正常范围内。本文通过对孕妇血糖升高带来的危害进行分析，为妊娠糖尿病孕妇提供一个良好的饮食计划。

孕妇血糖升高带来的危害

妊娠期糖尿病的发生，孕期血糖控制不良将严重危害母儿安全，增加妊娠期并发症的发生。高血糖可导致胚胎发育异常甚至死亡、流产率达15%-30%；孕妇在胎儿出生前会出现胰岛素抵抗综合征，在生产之后可能会继续存在，而胰岛素抵抗综合征的出现，会影响孕妇的代谢功能，脂肪会堆积在腹部，从而也会增大其他疾病的发生概率，比如高血压、心脏病。妊娠期糖尿病孕妇合并妊娠期高血压疾病的风险较正常孕妇高达2-4倍；血糖控制不好也将增加感染的风险，加重糖尿病代谢紊乱，从而诱发酮症酸中毒。羊水过多的发生率也远远高于正常孕妇。孕妇的血糖升高，胎儿长期处于高血糖状态，会直接导致胎儿营养过剩，最终造成巨大儿为孕妇分娩带来风险。孕妇妊娠早期高血糖可抑制胚胎发育、导致胎儿生长发育迟缓，发生胎儿畸形的风险高于正常孕妇的7-10倍。合并妊娠期糖尿病的孕妇新生儿在娩出后脱离母体高血糖环境，高胰岛素仍存在，若不及时补充糖，可导致新生儿低血糖的发生。妊娠期糖尿病孕妇通过饮食控制、适量运动多数都能将血糖维持在理想范围内，保证母胎的生命安全。

妊娠糖尿病孕妇的日常饮食

饮食原则。妊娠期糖尿病孕妇通过合理膳食，自觉控制饮食摄入量，使摄入的膳食既能满足妊娠期母儿发育所需的营养物质，又能进一步合理控制血糖水平避免血糖升高，而危害母儿安全。在饮食方面也要按照相关的原则，才能通过饮食控制血糖水平。因此，在日常饮食过程中，要保证营养均衡，调配合理，少食多餐，定时定量，避免一次摄食过量造成餐后血糖升高。若孕妇长期服用胰岛素，在睡觉之前可以适当地加餐。同时，通过食物品种多样化，进一步保证营养均衡。患者宜摄取富含蛋白质、维生素、纤维素的食物，避免高糖、高脂饮食，孕妇每日的饮食组成，应包含全谷类、肉类、海产品、豆制品、乳品、坚果类食品以及各种维生素的补充。患者可根据自身的实际情况服用叶酸，同时也要注意钙元素、铁元素、锌元素的补充。

保证蛋白质的摄入量。豆制品中富含丰富的蛋白质，孕妇在日常饮食中，应多食用鱼肉，以此来保证每日蛋白质的摄入。由于妊娠糖尿病孕妇血糖水平较高，应尽量避免单糖食物的食用，采用粗细粮的搭配，但也要注意，主食量每天应不低于250g。

在食用油方面，可以选用植物油，比如橄榄油或花生油等。妊娠糖尿病患者要注意，胆固醇含量高的食物要禁止食用，油炸食品尽量减少。

在食用水果时，最好以含糖量少的新鲜水果为最佳，不宜饮用果汁。为保证健康饮食，孕妇可以计算每日的热量。妊娠期孕妇应戒烟戒酒，由此才能有效缓解糖尿病症状，降低血糖水平，保证胎儿的健康。

妊娠期糖尿病患者的食物取舍。（1）应减少或禁止食用的食物。第一种：单糖类食品。比如蛋糕、蜜饯、饼干、冰淇淋、糖浆果酱。第二种：复合糖类食品。比如面包、馒头、米饭、玉米饼、土豆面条。第三种：水果。比如甘蔗、桂圆、葡萄、荔枝、香蕉。（2）影响孕妇餐后血糖的食物。蔬菜类：碗豆、甘蓝、四季豆、生菜、生胡萝卜、芹菜。富含蛋白质的食物：鸡蛋、牛肉、猪肉、鱼肉、豆腐、全脂牛奶。水果：柠檬、青柠、西红柿。

妊娠期糖尿病孕妇的饮食计划

少食多餐，定时定量，餐次可以保证5～6餐，孕妇可以了解食物中含有的热量以及营养成分，制定科学的饮食计划，才能有效控制血糖水平。

早餐：可以选用荞麦挂面添加西红柿和油菜，1个鸡蛋。

在早餐与午餐之间加餐：食用紫薯、无糖低脂奶。

午餐：选择杂粮窝头为主食，搭配清炖排骨，凉菜海蜇黄瓜。

午餐与晚餐之间加餐：选择木糖醇、全麦饼干，水果选择梨。

晚餐：选择杂粮、米饭为主食，清炒木耳，食用菠菜汤。

在睡觉之前可以食用无糖面包与木糖醇酸奶。

结束语

妊娠糖尿病并非没有办法缓解，孕妇应多学习、了解妊娠期糖尿病的基本知识，患者在确诊之后，要放松心态，保持心情舒畅、避免情绪波动，遵医嘱正确地进行饮食控制和运动，必要时使用胰岛素治疗。若疾病症状较轻，可以通过改善饮食，对一天的饮食进行控制，计算食物中含有的热量以及其他营养物质的成分来合理膳食控制血糖水平。在饮食计划制定时也要注意运动锻炼，增强身体素质，同时也能有效降低血糖水平。若病症较为严重，在医生的指导下，服用药物，定期复查、进行血糖监测，才能有效控制血糖平衡。