教你正确认识腹股沟疝！

文丨张云海（泸州市泸县人民医院）

导读腹股沟疝也就是我们平时所说的“疝气”、“小肠气”，在临床上比较常见，在所有腹外疝病例中约占90%。腹股沟疝最为典型的表现就是在腹股沟位置存在可复性的肿物，当站起来或咳嗽的时候，会看到有东西凸出来，按压的时候感觉略软，并且按压或者躺下时会消失。男性一般多见于大腿内侧或阴囊部位，女性多见于大腿内侧或大阴唇位置。腹股沟疝在各个年龄段皆可发病，尤其是儿童和老人最为多见，发病特点表现为男性多于女性，二者比例约为15：1；右侧病变多于左侧。下面就带大家认识一下腹股沟疝！

哪些因素可导致腹股沟疝？

导致腹股沟疝的因素比较复杂，有解剖、生理以及胚胎发育多方面的因素，比如年老、肥胖、体衰、腹肌缺乏锻炼等会导致腹壁肌力减退，可能引发腹股沟疝；长期大便困难、慢性咳嗽、小便费力、便秘等也可能引发腹股沟疝。因此，大家平时在生活中要坚持运动，锻炼腹部肌肉，控制体重，此外要养成良好的生活习惯和饮食习惯，积极防治慢性咳嗽、戒烟、多吃新鲜水果蔬菜，注意保持大小便通畅，可以有效预防腹股沟疝。

腹股沟疝有哪些症状表现？

腹股沟疝早期症状表现为腹股沟部位会突出一个包块，初期一般仅有鹌鹑蛋大小，保持站立状态时包块突出，偶尔出现腹痛腹胀的症状，基本无其他不适感。如果不及时进行治疗，随着病情发展，包块会逐渐变大，包块突出越来越明显，会逐渐出现胀痛感。由于此病一般无明显不适感，因此很容易被忽略，部分老年患者忽略病情发展，会导致肿块越来越大，仔细观察可发现其阴囊明显变大。

腹股沟疝有哪些危害？

腹股沟疝在发病初期无明显症状表现，大部分患者无明显不适感，但是其危害性较大，且随着病情发展，对身体造成的危害会越来越大。一是会影响人体消化系统，患者会出现腹痛、腹部坠胀、便秘、腹胀气、吸收功能变差、体质下降以及易疲劳等症状；二是会影响人体泌尿系统，由于人体泌尿系统靠近腹股沟部位，老年腹股沟疝患者随着病情发展会出现尿急、尿频等症状，甚至引发前列腺或者膀胱疾病；三是导致人生育障碍，中青年腹股沟疝患者可能会出现性功能障碍，小儿腹股沟疝患者可能会影响睾丸的正常发育；四是可能危及生命，由于疝囊内的肠管等腹腔内组织易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀，致使疝气回纳困难，导致疝气嵌顿，不及时治疗会出现肠梗阻、肠穿孔、化脓性腹膜炎甚至生命危险。

腹股沟疝应如何进行治疗？

腹股沟疝有自行愈合的可能，但是这仅针对1周岁以下的婴幼儿，其他年龄阶段的患者均无法自行恢复，需要接受外科手术治疗。如果患者年龄过大或者由于其他因素不符合手术指征，可在医生的指导建议下佩戴医用疝气带。

腹股沟疝气的治疗目前主要有两种治疗方式，即保守治疗和手术治疗，外科手术是目前来说唯一可以治愈腹股沟疝气的方法，保守治疗仅针对的是不适合进行手术的患者。就目前的医疗水平而言，腹股沟疝气手术主要采用无张力疝修补术，主要有开放式与腹腔镜使这两种手术形式。手术的成功率极高，并且预后良好，患者的复发率也比较低，一般易复性腹股沟气疝建议采用手术进行治疗；难复性腹股沟疝气建议尽量在短期内进行手术治疗，避免病情迁延；如果是嵌顿性腹股沟疝气或者绞窄性腹股沟疝气则必须要进行急诊手术，否则病情迁延会造成极为严重的后果，甚至威胁患者的生命安全。

术后2-3d要注意遵从医嘱服用止痛药物；在饮食方面要注意多吃新鲜水果蔬菜；注意保持大便通畅，必要时可以口服乳果糖促进排便。若患者既往有慢性咳嗽或者大小便困难的症状，需要同时给予治疗。患者术后在3个月要注意多休息，避免参与剧烈体育运动或者参加重体力劳动。术后比较常见的不良反应包括手术部位慢性疼痛以及阴囊肿胀等，一般会逐渐减轻并消失，如果发现症状加重或者出现其他不适，要及时告知医生。

腹股沟疝术后如何进行护理？

（1）患者在术后需要保持平卧位，膝下要垫软枕，患者髋关节要保持微曲状态，以减轻患者腹壁张力，减轻手术切口的疼痛。术后2d患者可以保持半卧位；3-6d可以尝试下床活动，若患者是巨大疝、复发疝、绞窄疝建议多卧床休养几天；如果患者年龄较大，建议卧床休息10d以上，在尝试下床活动。

（2）术后6小时，如果患者未出现恶心呕吐的症状，可以进食少量的流质食物，但不能吃易产气的食物，比如豆制品、萝卜等，这会影响患者的术后恢复。术后恢复期，建议患者以清淡饮食为主，增加维生素、蛋白质的摄入，主食可以适当吃点粗粮，吃一些鱼肉、鸡肉等。

（3）术后建议患者尽可能早下床活动，特殊情况的患者除外，早期进行舒缓的运动，比如练太极、散步等，有助于促进患者恢复，但是不宜进行剧烈活动或者重体力劳动，这会增加腹腔压力影响患者恢复。此外，要注意伤口护理，伤口位置要保持清洁干燥，避免被污染。

腹股沟疝虽然在早期患者不会有明显的不适感，但是保持站立状态时可见有突出的包块，因此，也比较容易判断，如果发现此类情况，一定要及时到医院检查治疗。