新生儿黄疸高咋整

文丨王文钦（湖南省妇幼保健院）

宝宝出生没几天，还没看够，不知怎么变成一个“小黄人”，很多新手妈妈都很紧张赶紧叫来医生帮忙查看情况，其实这是很常见的新生儿症状。我家宝宝是出生第二天发现皮肤变黄的，只有脸上有浅浅的黄色，大概四五天就好了，我也没有过多做什么，每天配合医生多观察，随时关注皮肤黄色的变化，宝宝也没有啥痛苦只是皮肤黄而已。几乎所有宝宝出生后都会有黄疸情况发生，有的较轻，几天黄疸就退了，有的较严重，要持续数日，每个宝宝的黄疸情况都不一样。

注意营养与饮食的调理

宝宝出生最初的几天里，尤其是剖宫产的，妈妈由于剖宫产的疼痛和生理原因并不能很好地产生充足的母乳，新生儿出生后24小时会开始排胎便，有关研究表明，新生儿排便的早晚与身体中胆红素的含量有着密不可分的关系，因此通常在喂宝宝母乳的时候都要少量多次，这样会使肠胃蠕动的次数增加，增加排便排胆红素。但如果母乳不足，一定要按照配方奶粉的喂养要求进行喂养。

对于刚出生的宝宝来说，科学合理的喂养是很关键的，产妇在给予宝宝母乳喂养时，医护人员要做好科学哺乳相关知识的教育，还要仔细观察产妇的心理状态。及时调整好产妇的心理情绪，保证母乳喂养的充足，有利于促进黄疸的排出。

多为宝宝做游泳及抚触按摩

水的传热性能会大于在空气中的传播，所以宝宝在水中游泳时消耗的能量会大于在陆地上活动消耗的量，进而会增加肠胃蠕动的频率或效果，促进排便，帮助黄疸消退。

有关研究显示，通过游泳可缩短了新生儿首次排便的时间，这足以证明新生儿游泳之后身体内的胆红素含量要低于还没游泳的新生儿身体中胆红素的含量。身体抚触按摩会使迷走神经更加紧张，进而使胰岛素的分泌量和排出量大大增加，同时，身体抚触按摩的动作是结合肠胃蠕动的方向而做的，可有效促进肠胃中粪便的排泄，也会增加胆红素的排出，进而加快了新生儿黄疸的消退。新生儿接触游泳和抚触按摩之后，进食的量也增加了许多，第一次排胎便的时间也变得更早些，大部分都在出生后十天左右的时间黄疸便可都退去。黄疸新生儿在游泳或是抚触按摩时也可加入一些中药，当新生儿在含有中药成分的温水中游泳，可使药物长时间且全面的作用在皮肤上，具有很好的清热解毒、祛风除湿之疗效。药液游泳或是抚触按摩对新生儿黄疸有很好的疗效，而且这种方法用起来也简单方便。

多做蓝光照射

蓝光照射又称光疗，是治疗新生儿黄疸用的最多的也是效果较明显的一种治疗黄疸方法，这种治疗方法的原理是，通过蓝光照射间接胆红素，将其氧化成一种利于排泄的水溶性物质，可以随着胆汁或尿液排出体外，进而减少了血液中胆红素，防止了新生儿黄疸的继续升高。

还新生儿做蓝光照射前，要将光疗机箱清洁干净，湿化器中注好水，连接电源后，检查好各线路和光照管的亮度，将暖箱加热到适宜婴儿的温度，将其裸身放入其中，一定要给婴儿的眼睛和生殖器位挡上灭菌的遮光眼罩及遮阴尿不湿，做好蓝光照射时间的记录。

给婴儿做蓝光照射时，一定要做到均匀照射，确保患儿整体身体都受到蓝光的照射。若是单面照射时，要记得每隔一段时间变换下患儿的体位，如果是多面照射时，要勤观察患儿的皮肤，避免因照射不当造成患儿受伤。定时查看并记录患儿的体温及暖箱的温度，冬天做好保暖工作，夏天做好防热工作。如果患儿体温高达38.5度以上，要立马停止光照，待处理好身体温度降下来恢复正常后，再开始蓝光照射，蓝光照射期间要保证水分的充足补给，按需哺乳和饮水。给患儿做光疗时，要注意观察其光照反应，有无发热情况，是否烦躁不安，有无皮疹、腹泻、呕吐等发生，如果出现及时处理。蓝光治疗结束，也要随时观察婴儿的状况，把暖箱清洁干净。

宝宝出院回家后，尽量多照照阳光也很好，不要总是担心小宝不能见太亮的光而把屋子弄得很昏暗，可以让宝宝多照些自然光的，自然光中有很多种波长，对宝宝的黄疸也有一些帮助的，而且多照自然光，也有利于钙的吸收，但避免宝宝直接晒太阳，太阳中的紫外线对小宝来说还是有伤害的。

蓝光照射可以有效改善病理性黄疸的继续进展，当然，在新生儿医师的指导下定期监测黄疸的变化，及时观察及处理，从而使宝妈宝爸更安心呵护自己的宝宝。

其他改善黄疸的方法

新生儿黄疸的治疗方法还有很多，如输液、补充白蛋白等，这些方法对新生儿的黄疸改善都有一定的帮助。主要是通过合理地进行补液治疗，尽早地纠正酸中毒，避免黄疸过高损伤神经系统，进而影响宝宝的发育；另外可多给宝宝一些肌肤接触，给予他安慰，缓解新生儿家长紧张焦虑的情绪，做到积极配合帮助孩子得到更好的治疗，促进宝宝黄疸尽快消退，恢复健康。

新生儿黄疸其实可以结合多种方法一起治疗，因为单一的方法并不能很全面地解决黄疸病症，多种方法同时使用，才会在最短的时间内有效地治疗好新生儿的黄疸。

总之，新生儿黄疸是很常见的一种问题，宝宝得了黄疸家长也不要着急，在新生儿医师的指导下及时给予检查并施以正确的治疗方案，很快便会消退，在最短的时间内恢复宝宝的健康。