从《报告》看医疗质量持续改进

《2019年国家医疗服务与质量安全报告》

作 者：国家卫生健康委员会

出版社：科学技术文献出版社

出版时间：2020年9月

持续改进质量，保障医疗安全，为人民群众提供安全、优质的医疗服务是卫生健康工作的核心目标之一，也是落实《“健康中国2030”规划纲要》的重要内容。随着我国医疗卫生事业的发展和医药卫生体制改革的不断深化，进一步加强医疗质量安全管理，提升循证管理和精细化管理水平，对顺利推进分级诊疗体系建设、落实公立医院改革措施、实现各项医改目标，更好地保障人民群众健康权益具有重要意义。

为客观反映我国医疗服务与质量安全基本情况，提高科学化和精细化管理水平，为制定医疗质量管理政策提供循证依据，实现医疗服务和质量安全持续改进，国家卫生健康委员会医政医管局编制了《2019年国家医疗服务与质量安全报告》（以下简称《报告》）。

据悉，《报告》已经连续5年编制，都是以近年来具有良好代表性的全国监测和调查数据为基础，采用多中心数据来源系统评估的方法，对各年度我国二级以上医疗机构医疗服务和质量安全情况进行了抽样分析，共分为5个部分，分别是医疗质量安全管理政策、医疗服务资源与服务能力分析、医疗质量管理与控制数据分析、医疗质量管理与控制数据分析、医疗安全基本情况分析、基于DRGs的医疗服务绩效差异评价。全面展现了我国现阶段医疗服务和质量安全的形势与现状，对于进一步加强医疗质量与安全管理、保障患者安全具有重要作用。

其中，医疗质量管理与控制数据分析，是从医疗机构、临床专科（含实验室管理）、药事管理和临床药学、重点病种等层面，围绕国家卫生健康委历年来发布的相关医疗质量控制指标进行纵向、横向比较和立体分析。而DRGs绩效评价分析，则采用“DRGs的医疗服务绩效评价”工具，围绕住院服务“能力”“效率”“医疗安全”3个维度，对2016—2018年全国及各省（区、市）医疗服务进行绩效评价，同时对呼吸内科等13个临床专科进行服务绩效评价。

2019年《报告》在总结过去4年工作经验的基础上，对报告的结构和内容做了部分调整，重点分析了综合医院和各专科医院的医疗质量情况，各专科部分的医疗质量状况只保留了部分重点指标，各专科详细的质量报告由各专业国家级质控中心独立分析并在行业内反馈。