速读

2020-12-03 02:36
中国医院院长 2020年20期
关键词:医疗新冠医院

1 9月5日晚,“风雨坚守 中国必胜”福建省抗击新冠肺炎疫情专场文艺演出在福州的福建大剧院举行。

2 9月11日,江苏省连云港市院前小学联手连云港市市立东方医院开展“急救知识进校园”主题活动。医护人员现场向学生传授心肺复苏、人工呼吸、包扎等急救技能。

3 9月5日,工作人员在2020年服贸会综合展区展示新冠病毒灭活疫苗抗原3D 模型和新冠病毒灭活疫苗。

4 9月14日,首部抗疫题材电视系列剧《最美逆行者》首播新闻发布会在北京举办。该剧以“小切口、小人物、大情怀、大主题”为创作思路,以“真实、鲜活、温暖”的现实主义为创作基调。

Policy 政策

护士群体迎来新政

医疗机构护理工作直接服务于患者,关系到医疗质量和患者安全,关系到人民群众的身体健康和就医感受。为夯实临床护理质量,进一步加强医疗机构护理工作,近日,国家卫生健康委发布《关于进一步加强医疗机构护理工作的通知》。

《通知》明确,要采取有效措施优先保障临床护士人力配备到位,不得随意减少临床一线护士数量,原则上临床护理岗位护士数量占全院护士数量不低于95%。二级及以上医院全院病区护士与实际开放床位比不低于0.5:1,重症监护病房护士与实际开放床位比不低于2.5~3:1。鼓励对护士实施弹性排班。

《通知》特别指出,医疗机构要按照分级诊疗要求,根据功能定位不同,结合护理工作特点,分层分类科学制定护士评聘考核标准,强化临床导向,注重护士的临床工作经历、工作业绩、业务能力和职业道德,弱化科研、论文、英语等评聘考核指标。

重点内容

● 完善医疗机构护理管理体系。

● 建立健全医疗机构护理管理制度。

● 持续提高医疗机构护理服务质量。

● 科学开展护士评聘考核,创造有利条件,抓好宣传引导。

Good News好消息

致敬伟大抗疫精神

9月8日上午,全国抗击新冠肺炎疫情表彰大会在北京人民大会堂隆重举行。大会对在全国抗击新冠肺炎疫情先进个人和先进集体、全国优秀共产党员和全国先进基层党组织进行了表彰,授予1499名同志“全国抗击新冠肺炎疫情先进个人”称号;授予500个集体“全国抗击新冠肺炎疫情先进集体”称号。

参保信息将互联互通

9月11日,国家医保局、财政部、国家税务总局对外发布了《关于加强和改进基本医疗保险参保工作的指导意见》。提出深入实施全民参保计划,自2021年参保年度起,全国参保信息实现互联互通、动态更新、实时查询;到2025年,基本医保参保率稳中有升,群众获得感满意度持续增强。

北京市属医院均可测核酸

为应对秋冬季可能出现的新冠肺炎疫情风险,北京市医管中心已着手制定工作预案。北京市医管中心主任潘苏彦近日介绍说,秋冬季到来前,该市的20余家市属医院将全部具备核酸检测能力,预计11月底每日最大检测能力可达到10.3万份。同时,组织市属医院与相关企业合作建立渠道储备机制。

Bad News坏消息

韩国医护大罢工

今年7月,韩国政府发布方案,计划在未来10年内将医学院的招生名额增加4000个,并设立一所新的公立医学院等,不料引发医疗界强烈反对。8月7日,拥有1.6万名会员的韩国实习医生协会首先罢工,并举行抗议活动,大约6000人参加。他们认为韩国医护人手充足,需要的是提高薪酬。

千余药物因重复被“劝退”

9月7日,中国药学会发布《关于发布第六批过度重复药品提示信息的公告》,公布了《同一药品已获批准文号企业数在20家以上的过度重复品种目录(第六批)》,涉及302个品种。加上自2014年9月原CFDA公布《第一批过度重复药品品种目录》开始,前五批目录,一共有1474个过度重复药品。

Wide-angle 广角

聚焦儿童区域医疗中心

9月2日,国家卫生健康委发布《关于设置国家儿童区域医疗中心的通知》,决定分别在东北、华东、中南、西南和西北区域设置国家儿童区域医疗中心。《通知》要求,各主体医院分别负责相应区域国家儿童区域医疗中心的日常运行和管理,确保国家区域医疗中心按职责任务开展相关工作。同时,各省(市)要切实履行地方主体责任,加大经费投入,给予政策支持,完善配套措施,建立全程监管机制,推进国家区域医疗中心建设工作可持续发展。

截至目前,仅有儿科专业实现了全国七大区域的国家级区域临床专科中心设置。先前设立了国家医学中心的各专科,比如心血管病、癌症、老年病、创伤医学等国家级医疗中心,目前还未确定各大区的区域医疗中心。反观儿童医学领域,不但首批区域医疗中心日前已经确定,一些省份已经计划实施第二批区域医疗中心建设。

主体医院● 首都医科大学附属北京儿童医院 ● 复旦大学附属儿科医院、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心● 中国医科大学附属盛京医院 ● 浙江大学医学院附属儿童医院● 广州市妇女儿童医疗中心 ● 重庆医科大学附属儿童医院联合四川大学华西第二医院● 西安交通大学附属儿童医院

Numbers 数据

16 起案件涉及1531.2 万元

9月7日上午,山东省医疗保障局召开全省打击欺诈骗保维护基金安全情况新闻通报会。会议介绍了今年以来全省医保基金监管工作开展情况,截止到今年8月底,全省共检查定点医药机构49750家,暂停医保协议1366家,解除医保协议731家,移交司法机关8家,追回医保基金4.55亿元,行政罚款968.7万元,公开曝光典型案例571例。

通报会上,山东通报了16起医保基金违规使用或欺诈骗保典型案例,这16起案例,共涉及医保基金1531.2万元,行政处罚61.39万元。既涉及违规使用医保基金行为,也涉及欺诈骗保行为;既有公立医疗机构,也有民营医疗机构、参保人员。其中,公立医疗机构有9家,主要涉及不合理收费、重复收费、串换项目收费及超医保限定支付范围用药等问题;民营医疗机构有6家,主要涉及无指征诊疗、过度诊疗、虚假住院、多记诊疗项目等问题;参保人员1名,主要是通过伪造医院发票、病案、用药明细等手段欺诈骗取医保基金。

部分涉案金额

历城区中医医院存在串换诊疗项目、违规收费等问题,涉及违规金额139.29万元。胶州民安医院存在将不应纳入医保结算的费用纳入医保结算等问题,涉及违规金额180.58 万元。1 2 3 4栖霞市人民医院存在过度检查、过度诊疗等问题,涉及违规金额86.89 万元。潍坊市立医院存在多记项目、串换医疗服务项目收费、特殊疾病护理费用超标准收费等问题,涉及违规金额367.86 万元。

99岁

吴孟超迎来99 岁生日

8月31日,中国科学院院士、中国肝脏外科的开拓者和主要创始人、“模范医学专家”、海军军医大学吴孟超教授迎来了99岁生日。海军军医大学焦占锋政委、刘斌副校长等一行亲切看望慰问吴孟超院士,代表校党委和全校员工送上生日祝福,并对他为学校发展建设所作出的重大贡献表示衷心感谢。

1800多万

1800 多万贫困患者得到救治

近日,国家卫生健康委表示,实施健康扶贫以来,全国累计1800多万贫困患者得到有效救治,所有贫困人口都已纳入基本医疗保险范围。为提升贫困地区医疗服务能力,全国1007家城市三级医院累计派出8万人次医务人员“组团式”支援贫困县医院,全面填补了乡村医疗机构和人员“空白点”。

62家

天津62 家医院门诊联网升级

截至9月7日,天津市62家定点医疗机构完成京津冀门诊联网直接结算测试并顺利上线运行,进一步扩大了京津冀异地就医门诊医疗费直接结算医院范围,在协同推进京津冀医疗保障协同发展中取得了突破进展。强化京津冀三地医保定点医疗机构互认工作,将逐步实现三地定点医疗机构全部互认。

11名

北京医管中心新增11 名总药师

9月1日上午,11名药师当选为北京市医院管理中心总药师。据介绍,新一届总药师委员会成员任期5年。任期内将依据市属医院药学发展现状,结合药学发展规划进一步探索北京市属医院药学发展集团化,建立整合型药事管理体系,培养药学领军人才,努力促进药学学科整体发展。

2600余吨

2600 余吨医疗废物“日产日清”

近日,兰州市举行相关新闻发布会,介绍今年新冠肺炎疫情以来,全市医疗废物收集处置工作情况。自1月20日至9月3日,兰州市累计收集处置医疗废物2690余吨,全部做到了“日产日清”,有效防止二次污染。

Discipline 学科

吉林大学白求恩第一医院

成立“光疗”实验室

8月27日上午,在吉林大学白求恩第一医院转化医学研究院举行了“光功能诊疗医学化学联合实验室”揭牌仪式,将在学科交叉研究、人才培养、学科建设等方面,在基础研究、应用研究相关领域开展合作,共同推动吉林大学交叉学科建设,助力学校交叉科学研究人才培养,共同产出原创性技术成果。

甘肃省第二人民医院

骨科完成高难手术

近日,西北民大附属医院、甘肃省第二人民医院院长、骨科知名专家谢兴文教授带领团队,成功完成了一例盆腔内巨大肿物切除术。此次对患者盆腔肿瘤的根治性切除,彻底解除了盆腔巨大肿瘤对输尿管、直肠及其周围神经、血管的压迫,标志着医院骨科对疑难复杂手术的处理又迈向新的台阶。

成都大学附属医院

举办第四届“脓毒症日”

为促使医护人员对脓毒症进行早期治疗规范化管理,提高集束化治疗的达标率,提高抢救成功率,成都大学附属医院重症医学科于2020年9月11日上午举办了第四届“脓毒症日”活动,医联体单位、城北重症专科联盟和本院职工参会,参会专家讲课内容精彩纷呈,本次会议参会人员共计200余人。

四川大学华西医院

完成3D 打印高端手术

近日,四川大学华西医院骨科骨与软组织肿瘤中心屠重棋教授团队在精准化治疗方面再次取得突破,成功完成世界首例3D打印定制化次全骶骨支撑体植入手术。这项手术的完成反映了华西骨科人在疑难病例的诊治上不断进取探索的精神,这次手术的丰富经验为后续更进一步的研究奠定了坚实的基础。

贵州省人民医院

成为脑死亡质控合格医院

近日,贵州省人民医院成为脑死亡判定质控合格医院。本次成功通过脑死亡判定质控合格医院的验收并得到授牌,对医院的脑死亡判定工作,将起到积极的推动作用,对医院下一步器官移植工作的高质量发展具有重要意义,也为下一步申报肾移植及心肺移植工作,奠定了坚实的基础。

Management 管理

复旦大学附属中山医院

召开法治建设论坛

由复旦大学附属中山医院主办的“中国医院法治建设论坛”,于9月12日在上海召开。本次主题大会邀请到多位资深重量嘉宾,解读最新政策,具有前瞻眼光,干货满满。会上,“中国医院法治建设联盟”正式成立,联盟将本着诚信合作、公平竞争、共同发展的原则达到医院法治化管理的目的。

首都儿科研究所附属儿童医院

互联网诊疗服务升级

早在今年6月1日,首都儿科研究所附属儿童医院在微信小程序“首都儿科研究所附属儿童医院+”上开通了一站式互联网诊疗服务。近日,首儿所在微信小程序的基础上新增了京医通微信平台的“远程视频复诊”功能,将接诊科室扩充到21个,设立专门的互联网医疗中心“云诊室”,完成了升级。

北京大学国际医院

图书馆正式开馆

为更好地推动医院文化建设,保证医务人员医教研需求,为员工提供良好学习环境,通过前期设施、设备、硬件、软件建设,北京大学国际医院图书馆于2020年9月10日正式开馆。图书馆将加强文献保障体系和图书馆管理员的建设,通过多种方式做好医务人员的文献共享和信息服务。

湖南省人民医院

多院区信息系统上线

近日,湖南省人民医院一体化信息系统正式上线,在天心阁院区、马王堆院区、岳麓山院区间搭建了一条信息高速路,标志着湖南省人民医院真正实现了三院区一套系统、患者信息互通共享、全院资源统一调度的目标,彻底打破了院区之间的信息壁垒,“一院三区”互联互通目标实现。

北京大学肿瘤医院

开通线上护理门诊

为满足出院肿瘤患者和家属诊疗过程中护理相关信息需求,提高自我管理能力, “北肿云病历”开通免费“肿瘤护理咨询门诊”,提供线上护理咨询服务,内容包括放疗、化疗、介入等治疗期间的自我护理,肿瘤常见症状及并发症预防及护理,居家期间舒适、饮食、活动、营养及康复指导等。

Industry 产业

流感疫苗接种有了指南

近日,为更好地指导我国流感预防控制和疫苗应用工作,中国疾控中心组织有关专家及时编制和印发了《中国流感疫苗预防接种技术指南(2020-2021)》。

本指南是中国疾控中心国家免疫规划技术工作组流感疫苗工作组综合国内外最新研究进展,在2019年版指南的基础上进行更新和修订形成的,指南更新的内容主要包括以下几个方面。

增加了新的研究证据,尤其是我国的研究结果,包括流感疾病负担、疫苗效果、疫苗安全性监测、疫苗预防接种成本效果等;更新了一年来国家卫生健康委员会流感防控有关政策和措施;更新了我国2020-2021年度国内批准上市及批签发的流感疫苗种类;更新了本年度三价和四价流感疫苗组份;更新了2020-2021年度的流感疫苗接种建议。指南适用于从事流感防控相关的各级疾病预防控制机构工作人员、预防接种点的接种人员、各级医疗机构医务人员。

优先接种对象

1 2 3医务人员,包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等。养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工。重点场所人群,如托幼机构、中小学校的教师和学生,监所机构的在押人员及工作人员等。

Investment 投资

商丘妇儿医院将完工

近日,有报道称,商丘市妇女儿童医院正在紧张施工当中,并计划于今年11月份完工。医院规划为三级专科医院,项目总投资8亿元。该医院由西安利君制药有限责任公司投资建设,规划用地面积10万平方米,规划总建筑面积22万平方米,医院建设有门诊楼、病房楼等,设计床位1000张。

九江将新增一所中医院

9月13日,江西省公共资源交易网挂出,九江市庐山市中医院新建项目已具备招标条件,现对该项目的设计、采购、施工总承包进行公开招标。项目用地面积36620.18平方米(54.93亩),总建筑面积42000平方米,主要建设内容包括门诊大楼、住院大楼、医技大楼、辅助用房、地下室等。

21.98 亿元建医院

近日,南昌市自然资源局发布《新建江西省中西医结合医院瑶湖分院项目规划方案批后公告》,位于瑶湖区域麻丘镇的新建江西省中西医结合医院瑶湖分院项目规划建筑方案获批后正式公示。项目总建筑面积28.53万平方米,计容面积19万平方米,容积率约1.8,绿化率40%。项目总投资21.98亿元。

Service 服务

北京非急救医疗全面启动

北京市红十字会紧急救援中心9月2日宣布,全面启动非急救医疗服务和航空医疗救援服务。2021年底前,120将逐步以承担日常院前医疗急救服务为主,减少非院前医疗急救服务量;999将逐步增加非院前医疗急救服务量,减少院前医疗急救服务量,999接到院前医疗急救服务电话转120派车。

城市健康指数第三方评估

清华大学中国新型城镇化研究院日前召开新闻发布会,宣布以第三方机构身份启动城市健康指数评估工作,为健康城市建设精准画像。据悉,城市健康指数第三方评估指标体系共包括5个一级指标、16个二级指标、50个三级指标,60%的三级指标都为“大数据”和“创新数据”。

Informatization 信息化

健康信息化典型案例发布

9月9日,国家卫生健康委召开新闻发布会。规划发展与信息化司司长毛群安介绍,国家卫生健康委此前印发了《关于征集全民健康信息化应用发展典型案例的通知》,共遴选出100个典型案例,涉及信息平台建设、互联网+医疗健康、医院信息智慧服务、健康医疗大数据应用等8个类别。

云南征求互联网医疗服务价格

近日,云南省医疗保障局发布公告,对《云南省“互联网+”医疗服务项目(第一批)及试行价格(征求意见稿)》公开征求意见。公开征求意见时间内任何单位或个人如有意见,请以书面形式向省医疗保障局提出意见及理由,可以通过邮件、传真反馈至省医疗保障局医药价格和招标采购处。

北京开通电子社保卡申领

9月起,北京市正式开通电子社保卡申领,持卡人通过电子社保卡申领渠道(本地渠道、全国渠道、银行渠道、第三方渠道)即可申领电子社保卡。凡持有正常状态实体社会保障卡的北京市民,均可申领电子社保卡。申领时无须提供材料,通过人脸识别认证并设置密码即可。

微医举办数字健康研讨会

9月4日,由北京大学信息技术高等研究院联合数字健康平台微医举办的“数字技术助力医疗健康服务创新应用”研讨会在杭州召开,来自北京大学、浙江大学等高校的30余位学界及业界权威专家齐聚微医总部“读数论健”,共推“产学研”融合创新和中国数字健康产业发展。

京东打造“健康太仓”

9月15日,京东健康、江苏省太仓市卫生健康委以及中国农业银行苏州分行正式签署三方战略合作协议,未来三方将在“互联网+医疗健康”领域展开全面战略合作,共同建设“健康太仓”。其中,京东健康将与太仓市卫生健康委携手开展“互联网+医联体”建设,实现优质医疗资源合理配置。Medicine/Devices药械

医疗器械检测能力计划来了

日前,据国家发改委消息,根据国家药品安全规划,向京津冀协同发展、“一带一路”建设、长江经济带发展、粤港澳大湾区建设、长三角一体化发展等国家发展战略区域有关省份下达了《2020年医疗器械检测能力项目投资计划》。本次共下达中央预算内投资8亿元,补齐新技术领域的检验检测能力短板。

湖南:加强药店和超市合作

近日,湖南省商务厅等13部门联合发布了《关于推动品牌连锁便利店加快发展的实施意见》。《意见》明确,支持大型药品零售连锁企业与品牌便利店或超市合作,在店内设置专柜或在大型公共场所内设置24小时自动售药机销售乙类非处方药。拓展零售药店业务范围,方便群众购药。

联环药业举办知识竞赛

为提高公司管理水平,带动联环青年人的学习热情,促使员工积极主动地提升自我修养,营造安全健康的工作氛围。8月28日下午,联环药业2020年“青年活动月”知识竞赛在办公楼六楼报告厅拉开帷幕,来自公司9个分会的9支代表队共27名选手参加了本次竞赛。公司领导亲临现场鼓劲加油。

扬子江药业精准扶贫

9月3日,由中国医院协会牵头,扬子江药业集团等爱心企业参与的精准健康扶贫纳雍县援助项目捐赠仪式在贵州纳雍县举行。扬子江药业向纳雍县人民医院、赫章县中医院进行了捐赠,医院向协会及爱心企业赠送感谢锦旗,出席仪式的领导为纳雍县人民医院博爱楼启用揭牌。

鲁南制药举办“质量月”

9月12日至13日,蒲公英2020制药技术巡回交流会暨鲁南制药集团“质量月”培训专题会在新时代药业举办。此次技术交流会由鲁南制药集团联合蒲公英论坛共同主办,来自全国各地70多家药企的近300名代表参会。培训以产品质量作为立身之本、发展之基,推进鲁南制药质量水平的提升。

中藏药制药行业举办竞赛

9月7日,由青海省总工会、西宁市总工会主办,西宁(国家级)经济技术开发区生物科技园区工委、金诃藏药股份有限公司承办的青海省第十六届职工职业技能大赛暨青海省中藏药制药行业技能大赛在生物园区拉开帷幕,以此活动的召开,助推中藏药制药行业企业转型升级,优化产业结构。

National 内刊

推动药品带量采购常态化

处理好降价与保质的关系。一方面,科学评估药品生产成本,在保证安全和有效的基础上,采购到性价比最高的药品,确保“低价中标”不走向“唯低价论”;另一方面,加强监管服务,确保中标产品市场扩容、产能扩张后降价不降质,绝不能让仿制药一致性评价变成企业为通过评审而准备的“一次性评价”。

处理好市场竞争与产业促进的关系。既要完善中选规则,增加中选企业数量,通过引导企业公平有序竞争倒逼国产药企业转型升级创新发展,鼓励推进仿制药一致性评价,倒逼过期专利药“专利悬崖”实现,又要科学约定中标药品市场采购量,预留市场“出气孔”,避免采购百分百用量造成非中标企业“瞬间窒息”。

《民生周刊》2020年18 期

建立多元医疗固废管控机制

实践证明,管权集中、一家独大的管控机制难以解决区位复杂、远近不同、大小不一的各医疗单位医疗固废的收集、转运、处理处置等,呈现出一些问题。

所有基层医疗机构都希望即时完全处理所产生的医疗固废,但受单一管控机制限制,众多医疗单位没有自行处理权力,医疗废物无法及时处理处置,数日甚至长期堆放而腐烂发臭,成为新的污染源和传染源。而对于不断新增的医疗固废,什么时候能够被清理运走、集中处理,医疗单位却无从知道。

目前,我国对医疗固废实行的管控规定是,对全国各地、各级医疗机构所产生的医疗固体废物每天两次收集到规定的点站,然后集中转运到建有设施的处理点站集中处理,处理时间不超过24小时。无疑,国家对医废管控的要求严格而具体。但事实上,许多基层医疗机构规模普遍较小,且数量众多,远离医废处置站点。

《新疆日报》2020年9月16日

大战大考炼真金

关键时刻,集体主义使人们亲如一家。曾记否,上百万社区工作者和志愿者甘冒雨雪、甘担风险,日夜值守在基层卡点、不停穿梭于小区楼群,用坚守和汗水诠释着真情无悔、大爱无疆。曾记否,那些宁可亏损也要给员工发工资的工厂、商店、餐馆,那些自己本不富裕却为湖北、武汉捐款捐物的热心人,那些每天定时为彼此加油打气的疫区群众,虽是寒冬,却传递着春天般的温暖。

大疫落定,新加坡《联合早报》一位记者来到武汉,她看到的是一个井井有条、充满活力和生机的城市,学校里孩子们盛装打扮,菜市场整齐干净,堵车高峰车龙一眼望不到头,路边烧烤摊烟火缭绕,个体户大姐朴实而坚强……她不由感慨:听说疫情曾来过。毫无疑问,武汉已经从百年不遇的疫情中重整旗鼓、浴火重生。

Voice 声音

集中带量采购改革取得明显成效,在增进民生福祉,推动三医联动改革,促进医药行业健康发展等方面发挥了重要作用;要坚持目标导向、问题导向、结果导向,进一步凝聚共识,深化改革,取信于民,坚定不移把这项工作不断推向深入。要抓紧巩固完善制度成果,形成更加规范的制度体系,推动国家组织药品集采工作常态化、制度化开展。

——国务院副总理韩正讲话。

全国上下经过艰苦卓绝的努力,取得了抗击新冠肺炎疫情斗争的重大战略成果,广大医务人员争分夺秒、舍生忘死救治患者,在抗疫斗争中发挥了中流砥柱作用。战“疫”尚未结束,各级各类医疗卫生机构仍要保持高度警惕,针对疫情暴露的问题补短板、强弱项,充分发挥医疗机构在应对重大疫情中的作用。

——国家卫生健康委主任马晓伟表示。

一些企业有两三万员工,开工后假如再有感染,就会涉及一大片,所以建议每个人复工时要做一个检测。在整个操作过程中要做好常规防护,注意戴口罩、勤洗手等。还有非常重要的一点,是必须保持洗手间下水道的通畅。在工作期间,每天都应该有卫生环境检测人员进行检测。

——中国工程院院士钟南山建议。

看到你们,我非常高兴,你们脸上充满了青春的活力,你们的到来为学校注入新的生命力。近年来,学校跻身双一流高校的行列,又是省部局共建中医药大学,实际上还建有组分中医药国家重点实验室和国家中药临床针灸研究中心等。这些高层次平台,学校的高速发展,将为你们搭建无限广阔的平台。

——中国工程院院士张伯礼为新生致辞。

这么多年来,我不知道埃博拉病毒危险吗?我不知道新冠危险吗?我没有家庭吗?不是的,我们军人,来自于人民,反哺于人民!我们承担更多的困难和危险,人民会受到更少病痛的折磨,过上更健康的生活!这是责任,赴汤蹈火,在所不辞。

——中国工程院院士陈薇表示。

International 外刊

The Lancet

《柳叶刀》 8月15日刊

富裕社会,童年困境与早死亡关联度高

来自高收入国家的研究表明,儿童时期的逆境与过早死亡之间存在着惊人的联系。美国研究者Brown DW 和他的同事曾对1.7万名自我报告有多重不幸(如童年受虐、被忽视、患精神疾病或家庭成员被监禁)的成年人进行了跟踪调查,发现他们比没有这种不幸的同龄人早19年去世(平均60岁对79岁)。在1958年英国国家儿童发展研究中,儿童时期的多重逆境使女性51岁之前死亡的风险增加了80%,男性增加了57%。综合主要在北美和欧洲进行的研究进行的荟萃分析表明,一系列生理和精神障碍以及行为危险因素可能导致早逝。

The Guardian

《卫报》8月13日

近千医务人员因疫情离世,美政府应反思

由《卫报》和凯撒健康新闻(KHN)发起的“迷失在前线”统计,截至8月中旬,已有900多名美国医护人员为抗击冠状病毒付出了生命的代价。报道称,尽管美国也在为卫生工作者鼓掌,政府和民众为他们献上感谢的视频,但政府应该反思在关键的时刻对医务人员缺少保护。“无数医护人员不得不日复一日地重复使用口罩;在某些情况下,护士被迫穿垃圾袋代替实际的防护设备。”报道同时谴责此前特朗普总统曾拒绝使用国防生产法规定的权力来满足医疗工作者的需要,且在医务人员发出公开求助信息时反诘他们在黑市销售防护物品。

WSJ

《华尔街日报》8月21日

新冠肺炎疫情改变了政府的数据收集方式

美国联邦统计局自1997年成立以来一直向公众提供经济、医疗、人口等众多的数据;当Covid-19疫情来袭,政府工作人员不能再到家庭和企业去检索信息时,会发生什么呢?美国劳工统计局介绍称,在Covid-19疫情导致经济运转陷入停滞状态之前,65%的商品和服务调查和50%的住房调查都是员工亲自进行的。两者都是消费物价指数的组成部分,是衡量通货膨胀的最重要指标。人口普查方面,截至6月25日,全美人口普查通过网络和邮件收到答复的动态显示图。全国回收比例为61.8%,明尼苏达州最高,有71.3%的家庭通过网络或邮件已经进行了回复。

Medical Economics

《医疗经济学》2020年9月20日

医生职业倦怠状况调查

近期,美国某机构发布了2020年度医生职业倦怠与健康状况调查,这是继去年首次调查后的第二次,本次结果显示,医生们的职业倦怠程度已经达到了一个危险水平,今年以来的新冠肺炎疫情进一步雪上加霜。当被问及是否有职业倦怠发生时,91%受访者给出了肯定答复,如果按照1~10分对倦怠程度进行打分,程度越高分值越高,7分以上比例高达55%;当被问及新冠肺炎疫情哪些情形令人感到紧张倦怠时,50%受访者表示为收入减少,其次为担心自身和家人健康,比例为47%,30%受访者认为是个人防护用品缺乏。当被问及哪些因素对造成职业倦怠影响最大时,31%认为是保险支付方(政府部门)监管所须填报文件的负担重;其次为工作时间长,难以实现工作生活平衡(15%),新冠肺炎疫情居于第三位,比例为12%。

Health Facilities Management

《医疗设施管理》2020年8月

管理医院用能效率

对于任何医疗机构而言,改进用能效率都是一件充满挑战的任务。复杂的系统、高水平的能源利用、24小时运转,以及各种监管要求和医疗服务的标准,上述各种因素叠加,构成了医院用能有别于其他机构的独特性。此外,医疗项目的回报必须很快,而医院设施项目往往需要与其他明显更有利可图的项目来竞争资金。负责医疗机构内部能源消耗的能源管理人员必须对长期的、全系统的能源使用目标有清晰的规划,同时也要考虑各个建筑物的需求、能力和潜力。对于多个院区的复杂医院系统的能源管理人员,必须应对监督大型、多样化网络所固有的各种挑战,同时也要认识到各种设施可以提供许多节能机会。

Managed Healthcare Executive

《管理式医疗经理人》2020年8月

新冠肺炎疫情“突袭”美国医疗机构

对于Keith Blech医生而言,不要问他的诊所何时能回归“常态”。他位于纽约上东区的整形外科诊所,在新冠病毒流行暴发几个月来,一切正常状态全部打破,诊所运营状况几乎无法回到“常态”。随着疫情的暴发,死亡人数迅速上升,在德克萨斯州、亚利桑那州、加利福尼亚州以及其他地方。据大西洋月刊的新冠跟踪项目统计,仅在7月4日一天,就有306人死亡。7月29日,总数是1418人,大约增加了四倍。那些希望尽快恢复正常的医疗机构不得不重新调整天明的期望,而保险支付方也必须重新测算参保人因为疫情导致的医疗开支增加。

International 国际

1英国

疫情危机再起,各地政府步调不一

10月初的一天,英格兰新冠肺炎患者住院人数增加了近1/4,创下自6月初以来的最高单日入院人数。流行病学家、政府疫情专家团成员表示,需要更严格的全国性封锁措施才能控制新冠肺炎大流行。感染人数激增的利兹、利物浦、纽卡斯尔和曼彻斯特四城市长则说,不同城市需要“更加具体的措施”。他们在给卫生部长的一封信中说,目前的限制“对于公众而言没有用或者使他们感到困惑,而且有些限制适得其反”。

2法国

一桩长达六年的医药营销案定论

法国竞争管理局网站9月11日讯,两家制药巨头因违规市场营销行为被处4.45亿欧元的罚款。六年前,该局启动调查企业在营销年龄相关性黄斑变性药物雷珠单抗(Lucentis)时采用了不当手段。其中一家公司罪证是为了扩大药物在欧洲市场利润,在营销中引导医疗机构和医生使用价格昂贵的雷珠单抗,排挤价格低廉的替代品贝伐单抗(Avastin),被认定影响了低价药物的临床使用和推广,增加了法国医疗保障体系的负担。

3新加坡

疫情危机下的特别游轮再次起航

年初,搭乘新冠肺炎感染者的红宝石公主号,事实证明是澳大利亚冠状病毒的最重要载体,一度占该国确诊病例的10%以上。在塔斯马尼亚,两名游轮乘客被认为导致严重的疫情暴发,致使一家大医院关闭。新加坡政府表示,将在11月运营一个所谓的“无目的地”观光邮轮航线,使用皇家加勒比公司的两艘邮轮,并将加强邮轮上的安全措施以防新冠肺炎传播。其中包括将邮轮载客量限制在50%,并且只允许本国居民参加。

4新西兰

大麻合法化近在咫尺

在近期的《新西兰医学杂志》的一篇社论中,来自成瘾治疗、公共卫生和健康领域的专家对大麻合法化表示支持,他们认为应该改革“过时”的相关法律,并明确在工头之前对大麻的使用该被界定为健康问题。新西兰在9月底已经通过法律允许医用大麻的使用。今年的大选期间将如期举行公投,决定是否将娱乐性大麻合法化。该国一家替代蛋白公司还计划在2021年推出以工业大麻为原料植物肉产品。

5澳大利亚

政府发布沙利度胺幸存者支持计划

沙利度胺(别名“反应停”)曾号称“无任何毒副作用”的抑制妊娠反应的良药,是药物界知名的反面教材。在该药物上市的短短几年内,全球出生了10000余名短肢畸形的婴儿。澳大利亚产科医生William Reed较早在《柳叶刀》上报告反映停能导致婴儿畸形,并将这些孩子称为“海豹儿”。澳卫生部日前发布的2020-2021预算报告中,发布了一项对公认的沙利度胺幸存者的终身支持计划,包括提供一次性补偿与免税等。

6印度

新冠肺炎感染率引全球关注

8-9月以来,印度单日新增新冠肺炎确诊病例屡创新高,引得全球舆论关注。公开的数据显示,截至9月中旬,印度新冠肺炎确诊人数已经超过了540万,累计死亡超过8.7万例。20日死亡人数更是一日新增超过千例。印度已经成为全球感染新冠肺炎第二多的国家,仅次于美国的近700万例。据美国密西根大学生物统计和流行病学教授穆克吉(印度裔)的研究模型显示,目前印度恐怕约有1亿人已经感染了新冠肺炎。

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