肢体气压治疗配合早期功能锻炼预防脑梗死卧床患者下肢深静脉血栓的效果分析

董京

(山西省阳泉煤业集团总医院，山西 阳泉)

0 引言

脑梗死患者患病后是需要卧床进行休养的，此过程之中极其容易出现下肢深静脉血栓，此类病症作为常见的并发症症状具有极大的危害，患病后治疗不及时是容易影响心、肺等多个器官出现栓塞，严重的诱发死亡[1]。因此为了探究脑梗死卧床患者在治疗过程中如何更有效地预防下肢深静脉血栓开展了本次研究，最终得到了较为理想结果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经我院伦理委员会批准后，特别选取2019年1月至2019年11月期间于我院接受治疗的68例脑梗死卧床患者，入院后根据完全随机、双盲的原则将其均分为对照组和观察组两组，每组各34例患者，对照组中18例男性患者，16例女性患者；年龄45～75周岁，平均(54.65±1.67)周岁，NIHSS评分(5～13分)，；观察组中19例男性患者，15例女性患者，年龄44～76周 岁，平 均(54.13±1.55)周 岁，NIHSS评 分(5～14分)，(P＞0.05)。两组患者各项一般资料(性别、年龄和NIHSS评分)比较有可比性。且接受肢体气压治疗前均行四肢血管彩超检查除外静脉血栓疾患。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者仅赋予基础护理及瘫痪肢体的一般活动锻炼

(1)为患者基本情况进行有效评估，根据其耐受性进行有关治疗；(2)提前告知患者以及家属下肢深静脉血栓疾病的严重性以及预防方式；(3)患病过程中让患者尽可能的能够摄入易吸收的高营养物质，以此保持患者排便的通畅；(4)指导患者及家属进行瘫痪肢体的常规一般活动锻炼。

1.2.2 观察组患者则在基础护理基础上赋予肢体气压治疗配合早期功能锻炼

(1)肢体气压：为患者下肢穿套好治疗仪器，然后将仪器拉链拉好后检查其包裹程度，再使用套筒将气管同主仪器进行有效连接，然后调配仪器的压力，通常初始数额是小于患者自身的舒张压的，等待患者能够有效适应之后，再缓慢将压力调大，此方式应当连续不间断应用，频率保持在2次/d，30min/次，在治疗期间如若患者出现不适，则应当暂停治疗并立即告知主治医师进行紧急处理。(2)早期功能锻炼：评估患者各项生命体征趋于平稳之后，则根据患者特性制定个性化的锻炼方案，一切以患者耐受性为主，遵循由大到小、由远到近、由缓到重、由被动到主动，全过程应当循序渐进，避免负荷过重影响患者肌体出现。患者在卧床过程中尽可能坐立上身，将下肢进行有效的收缩、伸展以及弯曲动作，每日运动时间应当最少保持在30min，每日进行两次。

1.3 效果判定

通过不同方式治疗之后，比较两组患者临床表现及血流速度。治疗后观察并收集两组患者出现下肢肿胀、肺部栓塞以及下肢深静脉血栓等疾病发生情况；并且记录两组患者腘静脉、股静脉的血液流动速度以及下肢周径。

1.4 统计学方式

应用SPSS 24软件包将本次研究出现的所有数据进行有效计算，其中计量资料采用(±s)表示，采用t检验进行检验，计数资料采用(%)表示，采用χ2检验进行检验，差异具有统计学意义，(P＜0.05)。

2 结果

2.1 通过有效护理治疗之后，观察组患者出现下肢肿胀、肺部栓塞以及下肢深静脉血栓的例数要明显少于对照组患者，差异具有统计学意义，(P＜0.05)，详见表1。

表1 对比两组患者治疗后临床表现(n，%)

2.2 观察组患者在腘静脉、股静脉的血液流动速度以及下肢周径也明显少于对照组，差异具有统计学意义，(P＜0.05)，详见表2。

表2 对比两组患者治疗后基础指标(n， ±s)

表2 对比两组患者治疗后基础指标(n， ±s)

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3 讨论

下肢静脉血栓是脑梗死卧床患者最容易出现的严重并发症，由于患者长期卧床活动量减少，并且脑血栓患者通常出现在中老年患者之中，患者原本血液循环能力就有所下降，所以更加容易患上下肢静脉血栓疾病，一旦患病病程漫长，病情容易复发，采用药物进行治疗效果也欠佳，采用外用物理手段进行治疗较为有效[2]。

本次研究之中选用了肢体气压配合早期功能锻炼治疗方式，早期肢体功能锻炼是目前较为常见的辅助治疗手段之一，通过自主活动锻炼，增加患者肌肉的锻炼能力，以此减少下肢肿胀的可能，使下肢的血液循环以及神经系统都能够得到改善[3-4]。肢体气压治疗是近年来逐渐进入医疗康复理疗的治疗方式之一，通过气压的方式对患者患肢进行受力，气囊在不断充气的过程中对患者肢体进行不同程度的按摩，使气压能够透过肌肉层深入患者下肢神经以及血管之中，使其血液循环能力得到增加[5-6]。并且气压是模拟人体正常肌肉运动的力度以及周期的，通过外力方式增加肌肉的正常运动，使淋巴液能够有效回流，促进下肢新陈代谢的能力，减少长期卧床出现肌肉萎缩等情况[7-10]。本研究结果显示，过有效护理治疗之后，观察组患者出现下肢肿胀、肺部栓塞、下肢深静脉血栓、的例数要明显少于对照组患者，腘静脉、股静脉的血液流动速度以及下肢周径也明显少于对照组，(P＜0.05)。

综上所述，使用肢体气压治疗配合早期功能锻炼不仅能够有效预防脑梗死卧床患者出现下肢深静脉血栓疾病，而且还能够有效改善患者下肢血液循环能力，值得我们在临床之中推广应用。