膝骨关节炎的体外冲击波疗法

体外冲击波疗法(ESWT)通常用于缓解肌肉骨骼疾病患者的疼痛。此外，动物研究表明ESWT可能具有软骨保护作用。这项研究旨在更好地了解ESWT对膝关节有症状的膝骨关节炎(OA)患者的疗效。

受试者是在门诊就诊的确诊为膝骨关节炎的患者。参与者被随机分配接受ESWT或假ESWT。ESWT组患者每周接受2000次2.0-3.0 bar的冲击波脉冲，持续3周。两组均接受膝关节热敷40分钟及经皮电神经刺激30分钟，每周1次，持续3周。此外，所有人均完成家庭锻炼计划，每天30分钟，持续3周。一名不参与治疗的医师在基线、治疗结束、治疗后1个月和3个月时对受试者进行评估。评估工具包括评估疼痛的视觉模拟量表(VAS)和西安大略麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)。

与对照组相比，治疗组在3个月处的休息时(P<0.001)、活动时(P<0.001)和20米步行测试时(P<0.001)的VAS评分均显著改善。治疗组在3个月处的WOMAC疼痛评分明显改善(P<0.001)。WOMAC功能评分显示出与WOMAC疼痛评分相同的结果。此外，在3个月时，治疗组的股四头肌力量明显强于对照组。

结论：这项对膝骨关节炎患者的随机对照研究发现，每周体外冲击波治疗可缓解疼痛、改善功能，并在3个月时观察到持续疗效。

(王宁华、傅龙译)

Uyal, A, et al. Effects of Radial Extracorporeal Shockwave Therapy on Clinical Variables and Isokinetic Performance in Patients with Knee Osteoarthritis: A Prospective, Randomized, Single Blind and Controlled Trial. Intern Ortho. 2020, July (7): 1311-1319.

中文翻译 由 WHO 康复培训与研究合作中心(武汉)组织

本期由北京大学第一医院 王宁华教授主译编