阿托伐他汀钙片联合心血管药物治疗冠心病的临床效果探究

符方旭

（文昌市人民医院，海南 文昌 571300）

冠心病属于中老年人群心血管常见病，本病的发生与个人饮食、生活习惯具有密切的联系，血脂代谢超过正常水平，脂质与炎症因子聚集、沉积在冠状动脉形成冠状动脉粥样硬化斑块，影响心肌供血，逐渐改变冠状动脉结构与功能，促使患者出现心区疼痛，若未及时行有效治疗可诱使患者出现心律失常、心力衰竭等症状[1,2]。本次研究为论证冠心病患者阿托伐他汀钙片联合心血管药物治疗效果，比较我院50例行常规心血管药物治疗患者与50例行常规心血管药物联合阿托伐他汀钙片治疗患者治疗前后心功能相关数值、相关血脂数值以及单位时间预后，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验组50例患者一般资料如下：男（25例）女（25例）比例为1:1，年 龄52～77岁，平均（63.12±1.12）岁，病程1～6个月，平均（2.54±0.22）年。对照组50例患者一般资料如下：男（27例）女（23例）比例为27:23，年龄51～75岁，平均（63.14±1.14）岁，病程1～6个月，平均（2.58±0.24）年。实验组与对照组两组患者一般资料经统计学验证，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 病例选择标准

本次研究参考我国2018年中华医学会心血管分会制定的冠心病相关内容，均判定患者符合冠心病临床诊断标准。排除标准：（1）排除参与本次研究4周前服用其他治疗性药物患者。（2）排除合并严重心律失常患者。（3）排除合并肺结核、肺炎等其他肺系疾病患者。（4）排除合并语言交流障碍或临床依从性低的患者。（5）排除合并胃肠消化系统疾病患者。

1.3 方法

对照组患者均给予阿司匹林肠溶片、硝苯地平片、复方丹参片以及倍他乐克片等常规心血管药物治疗患者，阿司匹林肠溶片患者每次口服给药100 mg，tid；硝苯地平片每次口服10 mg，tid；复方丹参片患者每次口服给药3片，tid；倍他乐克片每次口服6.25 mg，tid；，该组患者持续给药4周为一个疗程，连续治疗3个疗程。实验组患者在对照组常规心血管药物基础上联合阿托伐他汀钙片治疗，阿托伐他汀钙片每次口服20 mg。qd，该组患者持续给药4周为一个疗程，连续治疗3个疗程。

1.4 观察指标

（1）观察比较两组患者入院时、给药治疗3个月后相关心功能数值变化情况。

（2）观察比较两组患者入院时、给药治疗3个月后相关血脂数值变化情况。

（3）观察比较两组患者治疗3个月预后情况，显效：患者治疗3个月后心绞痛症状消失，NYHA心功能分级提升2级或2级以上，患者日常生活明显改善。有效：患者治疗3个月后心绞痛发作次数明显减少，心绞痛持续时间明显缩短，NYHA心功能分级提升1级～2级，患者日常生活受到轻度影响。无效：未达有效标准。总有效率=（显效+有效）/（显效+有效+无效）。

1.5 统计学方法

结果中各项数据均使用SPSS21.0软件系统处理，（±s）表示的数据用t检验，（%）表示的数据用x2检验，标准差以及百分比检验后所得P值，若低于0.05表示数据差异有统计学意义，若超过0.05表示数据差异无统计学意义

2 结 果

2.1 观察比较两组患者治疗前后相关心功能数值变化情况

具体情况如下：实验组患者给药治疗前LA、LVEDD以及LVESD等相关心功能数值分别为（52.68±5.62）mm、（72.52±4.62）mm、（58.62±5.12）mm，对照组患者上述心功能数值分别为（52.67±5.61）mm、（72.53±4.63）mm、（68.63±5.13）mm，经t值验证1.051、1.061、1.068，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者给药治疗3个月后相关心功能数值分别为（47.52±5.12）mm、（58.62±5.26）mm、（48.62±5.12）mm，对照组患者治疗3个月后相关心功能数值分别为（50.52±5.13）mm、（65.32±5.14）mm、（55.32±5.21）mm，经t值验证分别为1.052、1.042、1.055，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 观察比较两组患者治疗前后相关血脂数值变化情况

具体情况如下：实验组患者给药治疗前TG、TC以及LDL-C等相关血脂数值分别为（2.52±0.42）mm、（7.52±0.14）mm、（4.52±0.52）mm，对照组患者上述血脂数值分别为（2.53±0.43）mm、（7.53±0.15）mm、（4.54±0.49）mm，经t值验证7.621、7.892、7.985，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者给药治疗3个月后相关血脂数值分别为（1.42±0.23）mm、（3.12±0.12）mm、（2.84±0.32）mm，对照组患者治疗3个月后相关血脂数值分别为（1.89±0.24）mm、（4.85±0.42）mm、（3.56±0.42）mm，经t值验证分别为7.521、7.628、7.846，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 观察比较两组患者单位时间预后情况

具体情况如下：实验组有29例（58.00%）显效，有20例（40.00%）有效，有1例（2.00%）无效，总有效率为98.00%。对照组有26例（52.00%）显效，有17例（34.00%）有效，有7例（14.00%）无效，总有效率为86.00%。实验组总有效率明显高于对照组,x2检验5.896，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

近些年冠心病发病率逐年攀升，冠心病致死率高，本病的形成与血液流变学异常以及脂质代谢紊乱具有密切的联系，据相关流行病学调查研究显示本病好发于60岁以上老年患者且患者处于高血脂状态，脂质摄入主要方式为饮食[3]。冠心病患者长期摄入高脂饮食，脂质代谢超过机体承受最大范围，血液中低密度脂蛋白在内的多种脂质可对机体造成造成炎症刺激，增加血压粘稠度，脂质颗粒与血小板在内多种物质沉积在动脉血管壁上，致使动脉血管管壁弹性降低，管腔变窄、甚至闭塞，影响心脏供血，诱发冠心病[4]。冠心病患者临床治疗应早发现、早治疗、目前本病常用治疗手段包括药物、介入治疗以及冠状动脉塔桥手术，目前心血管药物治疗为冠心病患者临床治疗的基础正。冠心病患者在心血管药物治疗基础上联合阿托伐他汀钙片，阿托伐他汀钙片进入人体后可与β1-受体进行特异性结合，而后抑制羟甲基戊二酸单酰辅酶A活性，继而降低机体固醇前体数量，降低血脂浓度，提升动脉血管壁柔顺性[5]。

本次研究显示实验组患者治疗3个月后心功能相关数值、血脂相关数值均明显改善，总有效率高，由此可见，冠心病患者阿托伐他汀钙片联合心血管药物治疗有较高的临床推广价值。