综合干预对社区心血管病死亡的影响分析

范纪珍

（济南市民族医院，山东 济南 250000）

心血管病已经成为对人们生命健康造成严重威胁的公共性卫生问题，需要切实制定可行且高效的防治措施，强化健康教育，预防此病发生，降低死亡率。伴随人们生活质量的大幅提升，城乡居民心血管病患病率、死亡率呈现逐年升高趋势，且已经成为诱发死亡的首要因素[1]。本文以社区心血管病患者为对象，就其开展综合干预，且开展长期性的家庭随访，现对此分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2017年3月～2018年3月选取本社区内100例心血管病患者，将其依据随机数字表法进行分组，共分成2组，各50例，对照组中，男35例，女15例，年龄40～75岁，平均（61.4±5.7）岁；疾病类型：高血压11例，冠心病15例，高血脂17例，糖尿病7例。观察组中，男34例，女16例，年龄40～74岁，平均（61.2±5.5）岁；疾病类型：高血压10例，冠心病14例，高血脂18例，糖尿病8例。两组上述资料经全面比对，均无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组发放家庭随访卡及《高血压、高血脂症、糖尿病防治》手册，用于宣传教育，定期开展培训讲座，2次/年，社区门诊做好定期监测工作，定期测血压，2次/周，血糖每6个月测1次，此外，还定期测心电图、血脂等。做好记录工作。观察组在此基础上，实施综合防治干预：（1）家庭干预。各医务医生以包干的方式负责各片区的患者，定期上门（2次/月），持续1年。干预的具体内容为：生活行为、心理、医生对话、药物干预、家庭氛围干预及健康知识宣教等。（2）给予饮食方面的指导。门诊医师告知患者低钠、低脂饮食，不能暴饮暴食；另外，禁食煎炸类及高胆固醇类食物；对于糖尿病患者，需减少糖摄入，且戒烟酒。（3）运动干预。针对没有合并冠心病、高血压患者，则可选择兵兵球、跳交谊舞、跑步等运动，每日2次，早晚各1次，时间控制在30 min/次。针对糖尿病、高血压病、冠心病患者，则可选择太极拳、散步等运动，强度适中。（4）健康教育干预。组织专家定期开展教育课或免费义诊，社区出健康宣传栏。（5）药物干预。依据患者病情酌情调整用药，且将用药方法教于患者。高血压者给予尼群地平、尼莫地平，降糖药为胰岛素、降糖灵等，调脂药为月见草油、伐氯他汀等。

1.3 统计学方法

SPSS 20.0处理相关数据，x2检验，P＜0.05表示存在显著差异。

2 结 果

在随访1年时间内，观察组死亡1例，死亡率为2.00%（1/50）；对照组死亡6例，死亡率为12.00%（6/50）；观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（x2=3.57，P＜0.05）。

3 讨 论

心血管病是一种由多因素所诱发的疾病类型，有许多发病危险因素，且各因素均能独立的增加发病几率，如果若干因素同时存在，那么会大幅增加发病率、死亡率。有研究[2-3]指出，在心血管疾病的各类死因当中，心理行为、生活方式因素已经占据重要地位，且已超过传统的生物因素，成为与死亡密切相关的第一位诱因。本文针对社区心血管疾病患者，开展综合性防治干预，如通过宣传教育，发放小册子、出墙报等，来提升患者及广大社区群众对心血管病的正确认知即防治意识；通过家庭干预，来帮助患者更好的解决自身的心理问题，消除不良心理；而通过给予饮食方面的指导，减少脂肪、总热量的摄入，降低超重、肥胖，以此来减少多种心血管危险因子[4]。运动干预则能帮助患者获得更好的健康效益，增强体质，降低心血管发病及死亡率；而药物指导干预则能帮助患者更加合理、科学用药，减少不良事件的发生，提高患者安全性，降低死亡率。由本文研究结果可知，观察组随访1年的死亡率显著低于对照组。由此提示，将综合干预举措应用于社区心血管病防治工作当中，能能此类并死亡率大幅降低，综合应用价值突出。