MRI诊断膝关节损伤的临床分析

常 毅

（泰州市人民医院，江苏 泰州 225300）

对于膝关节来说，是人体下肢重要的一个负重关节，易发生劳损，同时随年龄增加，人们易合并慢性疾病，加重了膝关节的负担，易发生骨性、软组织等损伤。而且，在人们的运动中或车祸时，膝关节也很容易受到损伤[1]。尽管膝关节损伤比较常见，但人们对其的重视不够，大都是在影响膝关节功能后才入院治疗，而此时易出现骨性关节炎等一些后遗症，致使患者的运动功能降低，进而严重影响到机体的日常生活和工作，所以，应尽早给予患者有效的诊断措施。为探讨在膝关节损伤患者中MRI的诊断价值，选我院诊治的膝关节损伤患者（80例）进行研究，研究具体为。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选2017年7月～2019年7月我院诊治的膝关节损伤患者（80例）进行研究，男49例，女31例。患者年龄18～77岁，平均（49.12±3.63）岁。42例患者是左膝关节损伤，38例患者是右膝关节损伤。21例患者是高空坠落伤，16例患者是重物压砸伤，43例患者是交通事故伤。患者症状主要是膝关节活动受限、疼痛肿胀，存在明显外伤史。

1.2 方法

所有患者均进行MRI检查和CT检查，选择西门子的64排螺旋CT机进行CT检查，仰卧位，足先进，层厚是5 mm，螺距是1 mm，层间距是5 mm，管电压是120 kV，管电流是100 mA，扫描后进行MPR重建、VR重建；选择GE 1.5T磁共振检查仪，在患者膝关节放置正交线圈进行检查，实施矢状位、横轴位、冠状位成像，矢状位开展快速自转回波序列T1加权像、梯度回波序列T2加权像，如果怀疑前交叉韧带损伤时，就进行斜冠状位扫描。

1.3 观察指标

观察患者两种诊断方法的结果（韧带损伤、骨损伤、半月板损伤）。

1.4 统计学方法

经SPSS 21.0软件分析数据，经（%）表示检查结果，行x2检验，P低于0.05时，组间的差异存在统计学意义。

2 结 果

总结检查结果：MRI检查的膝关节损伤检出率高于CT检查，差异显著（x2=26.323，P=0.000）。详见表1。

3 讨 论

临床以往主要是经X线、CT检查等影像学手段对膝关节损伤进行诊断和检查，这两种方法的操作比较便捷，出片时间较短，可及时明确患者的病情。上述两种方法对骨诊断的效果比较好，可得到较清晰的图像，但对内部复杂软组织损伤以及隐匿性骨折等诊断的效果比较差，特别是合并半月板损伤、膝关节韧带损伤后，无法准确判断患者病情[2]。而MRI对于软组织，比如肌腱、肌肉等均存在较高的敏感性，分辨率比较高，且成像效果比较好，同CT相比较来说，对水肿、出血等情况同样敏感，而且经高级序列分析可对出血时间等进行明确。同时，MRI能够三维立体成像，经参数设计和后台模型重建，能得到较全面的数据和图像，从而完整的、准确的得到患者的膝关节损伤情况，比如韧带损伤、半月板损伤、隐性骨损伤和软骨病变等，并且经过分析能够判断患者具体的受损情况[3]。

同CT相比较来说，MRI的扫描范围更广，可检测出CT无法检测到的软骨、滑膜前后等变化程度，还可准确检测滑膜发生病变恶化后的骨髓水肿情况[4]。

总之，在膝关节损伤中，MRI诊断的准确性较高，且是一种无创的检查方式，既可反应膝关节病理变化以及变化程度，还能为临床治疗方案制定、预后判断等提供全面的、准确的影像学参考，可推广。