胃癌患者饮食护理中的循证实践

王连存

（青海省藏医院肿瘤科，青海 西宁 810000）

胃癌是一种与饮食习惯具有明显联系的病症，随着我国经济生活和饮食习惯的变化，我国胃癌患者的发生率在不断提高，由于尤为中晚期胃癌患者肠胃动力和胃肠功能明显丧失、导致患者饮食障碍、因此出现营养不良和代谢功能异常情况、进而影响患者心情和生活质量、对此对患者采用相应的饮食护理措施，本文中为了分析循证护理在胃癌患者的饮食护理的效果开展了实验，取得了满意的结果，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在我院2019年1月～2019年12月收治的胃癌患者中抽取10例，其中男6例，女4例，年龄37～58岁，平均48.41±3.54岁，实验开始前，所有患者及其家属均了解了实验相关内容并签署了实验同意书，纳入患者均为我院收诊中晚期胃癌患者，排除其中无法配合实验的患者和出现严重并发症的患者。

1.2 治疗方法

患者在接受循证模式下的饮食护理前，科室中需要先成立相应的小组，主要有责任护士和经验丰富的资深护士组成，责任护士除负责患者的日常护理外，还需要了解患者的背景情况，主要是其营养状况，以往是否有胃肠道疾病和手术史，患者自身的饮食喜好，有无其他的饮食禁忌，在完全了解后，将相关资料汇总，由资深护士根据自身经验，科室中的病例，档案，相关文献等为患者执行合理的饮食计划,整个饮食食谱计划要求：

（1）适当饮食，执行少食多餐的饮食方案，针对性患者早中晚对于能量的需求，在不同的用餐时间为患者提供不同性质（流食、半流食、常规食物）和不同种类（肉、蛋、奶、蔬菜、水果）的食物；

（2）若患者有与食物同服或饮食前后不久需要服用的药物，护理人员需要严格按照要求对患者执行药物、饮食服用情况监督，并在患者饮食后观察其是否会异常反应和不良情况；

（3）定期观察患者的身体营养状况，若出现明显的营养不良或营养过剩，需要由主治医生观察后给予相应的建议，由护理人员执行，并告知患者的饮食食谱变化与其病症的相关联系；

（4）患者做完藏医特色疗法艾灸疗法和擦斗疗法后、需要为其两小时后 饮用温水、喂食米汤+静滴营养物质、待胃肠功能稍有好转后逐渐喂食不同性质食物，患者出院后，医护人员对其开展延续性保护措施，主要是通过微信等对患者饮食情况进行监督.

1.3 疗效标准

在护理实验开始前和结束后，护理人员为两组患者采用QLQ-STO22（生命质量测定量表）进行评分，以此来观察分析循证护理在胃癌患者的饮食护理的效果。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0软件分析数据，用t检验计量资料比较，以（±s）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结 果

检测结果显示，患者实验开始前的QLQ-STO22评分平均为（28.65±4.58）分，护理实验结束后的QLQ-STO22评分平均为（49.68±3.74）分，比较结果分别为（t=11.2468,P=0.001），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 结 论

胃肠道是人体最重要的消化器官，一旦出现损伤便会导致患者的消化功能受到影响，在接受胃癌根治术后，患者的胃肠功能会受到损伤，这又会导致患者出现营养不良的，致使机体免疫功能低下，容易出现多种并发症，导致生命质量降低[1]。

多数情况，患者及其家属对于营养搭配的了解较少，自制食谱不仅无法有效的改善患者的病症情况，还会导致患者的机体负担加重，因此为了提升患者的营养状况，减轻胃癌的影响，目前多会为患者执行饮食护理。而基于循证实践下的饮食护理的反馈更好，相较于常规的饮食护理，循证实践会将科研结论、临床经验、患者需求相结合并制定最符合患者的需求的饮食护理计划，其中适当饮食，执行少食多餐的饮食方案主要是根据患者的需求在不同的用餐时间为患者提供不同的饮食，符合患者对于营养的需求，避免营养过剩对患者的身体造成负担，根据患者的饮食、用药情观察其是否会异常反应和不良情况，以便进行饮食计划调整，使其更符合患者的需求。定期观察患者的身体情况，在其术后缓慢恢复期肠胃功能，在离院后执行延续性护理，均能保证患者的良好饮食[2-3]。因此在患者实验开始前的QLQ-STO22评分（生命质量测定量表）明显低于实验结束后的QLQ-STO22评分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在对胃癌患者进行治疗时，采用循证模式对患者执行饮食护理，能够有效的提升患者的生活质量，具有极高的应用价值。