综合护理干预在慢性心衰护理中对患者护理满意度、生活质量的影响效果观察

李 宏，颜 媛*

（南京医科大学附属苏州科技城医院，江苏 苏州 215153）

慢性心力衰竭（CHF）是一种较常见的心血管疾病，多发于中老年患者[1]。CHF发病期的基本表现为乏力、呼吸困难等，进而会影响到患者的睡眠、日常工作生活等[2]。因此，对于CHF患者要采取更加优质的护理学方法，从而提高患者预后的生活质量[3-4]。本次研究中，采用了综合护理干预法进行护理学实验，并取得了较为良好的成果，现阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年1月～2020年1月我院心内科接诊的300例慢性心衰患者。随机数字表法分为对照组以及试验组，其中对照组150例，男84名，女66名，患者年龄58～78岁，平均（64.8±7.6）岁；试验组150例，男79名，女71名，患者年龄57～76岁，平均（65.3±7.2）岁。所选患者以乏力、呼吸困难等症状入院，经查体后症状均符合慢性心力衰竭诊断标准，且300例患者基本信息及既往病例无太大差别，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者在入院后，护理部严格按照心内科护理标准，依照慢性心力衰竭患者护理准则进行了护理工作。试验组患者在此基础上，实施了综合护理干预，具体方法如下：

1.2.1 强化基础护理

在CHF患者的护理中，做到加强护理巡回，严格按照治疗规定控制好静脉输液的滴速。床旁沟通秉承微笑服务，并多采用支持性词汇进行交谈，从而令患者减轻对疾病的恐惧感。同时也要为家属做好疾病宣教，告知家属慢性心衰基本的护理要求以及护理方式。

1.2.2 加强饮食、呼吸训练干预

CHF患者大多具有慢性病史，因此要注重患者的饮食及生活习惯的干预。因此在护理中要安排患者低盐饮食，多吃蔬菜，提高维生素摄入的同时防止水钠潴留。同时也要指导患者进行呼吸训练，减轻患者呼吸困难的症状。呼吸训练的具体方法：让患者保持仰卧位，右手放在腹部中位，吸气时让患者保持腹部向外扩张，胸部保持不动。呼气时向内收缩腹部，胸部不动。护理人员要在旁进行指导，让患者保持每次的呼吸一致。每次早晚进行呼吸训练，保持5-6次/分钟，每次10分钟。在训练中要根据患者情况做好训练力度的控制，避免训练量过大对患者造成负荷。

1.2.3 指导患者健康生活

在CHF患者出院后，进行了定期的电话随访，根据患者的实际情况，帮助患者制定健康的生活指南。让患者拥有良好的睡眠习惯，并保持适当的进行运动，合理的进行一日三餐。以此来提高CFH患者预后的生活质量，减少疾病复发率。

1.3 评价指标

（1）对出院后患者满意度进行测评：不满意为＜65分，一般为66～75分，满意为76～89分，非常满意为90-100分，总满意率=非常满意+满意/n×100%。

（2）采用生活质量评估表对出院后患者的生活状态、社会功能、心理状态、机体功能进行综合测评。

1.4 统计学方法

数据处理使用SPSS 24.0软件，计数资料，表示为[n（%）]，x2值进行检验，计量资料，表示为（±s），t值检验，统计学意义指标：P＜0.05。

2 结 果

2.1 满意度比较

经过调查结果统计显示，试验组非常满意70例、满意64例、一般13例、不满意3例，满意度89.33%；对照组非常满意60例、满意50例、一般30例、不满意10例，满意度73.33%；试验组满意度优于对照组，差异有统计学意义（x2=12.646，P＜0.05）。

2.2 患者生活质量评价表

在患者出院后，护理部采用生活质量评价表，对300例患者进行评价，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 患者生活质量评价表（±s）

组别 例数 生活状态 社会功能 心理状态 机体功能对照组 150 43.05±4.12 50.21±4.67 45.69±4.34 43.22±4.01试验组 150 47.87±5.33 56.33±4.87 53.74±5.02 51.94±5.03 t 8.7628 11.1088 14.8572 16.6020 P＜0.0001 ＜0.0001 ＜0.0001 ＜0.0001

3 讨 论

据有关资料显示，CHF患者的预后较差，是因为对于患者预后生活的干预不到位，因此我们在本次的研究中对CHF患者实施了综合护理干预法，以此来提高患者的预后生活质量，其优势主要体现在以下几个方面：①提高患者满意度：进过综合护理干预后，能够减轻患者对疾病的恐惧心理，从而提升对护理人员的信赖感，同时也能够提升患者及家属对护理的满意度[5]。②减少患者疾病不适感：患者在呼吸指导下改善呼吸困难的症状，同时也能够改善睡眠质量。从而提高患者对疾病恢复的信心，减轻患者的心理负担。③提高预后生活质量：由于CHF患者的发病原因与生活习惯有关，因此经过综合护理的生活干预，可以指导患者健康饮食，改善生活习惯，从而能够更好的帮助患者正确生活，减少预后的疾病复发率，提高患者的生活质量。

通过本次观察试验发现，经综合护理干预后，试验组患者的护理满意度以及生活质量均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在慢性心力衰竭患者的治疗护理中，对患者实施综合护理干预，可以有效的提升患者对护理工作的满意度，同时也能够帮助提高患者的生活质量，值得在CHF患者的护理中实施推广。