腹腔镜手术视频在普通外科临床教学中的应用

陈 萌

（西安市灞桥区唐都医院，陕西 西安 710038）

对于医学领域来讲，外科学具备较强的实践性，课堂教学涉及诸多的抽象内容，学生在学习期间往往会产生枯燥的感觉，不能深入的理解知识本质。对于此种现象，可以适当的引进手术视频。现代化的腹腔镜手术中，手术视频高清模式凸显且容易获得，经过剪辑之后呈现在课堂上，可以增加普通外科临床教学的生动性和直观性，便于学生更加全面的掌握手术相关内容，因此怎样巧妙的把腹腔镜手术视频应用在普通外科临床教学中，需要引起教师的高度关注。

1 普通外科临床教学现状

现阶段大多数高校的教学内容包括公共基础课程、专业基础课程以及临床课程，且每一个阶段的分期比较显著，然而缺少一定的关联性。学生在基础类型课程的学习上总会表现出盲目性，且目标不够明确，主观能动性没有充分体现，单一化的应付考试。在临床见习以及实习期间，呈现医学基础知识不够扎实的问题[1]，加之在医院中，临床医师作为医务工作者，参与临床诊断工作，又承担着带教老师的责任，此种双重角色增加教师的教学任务，也就是说一个教师指导实习生、进修生以及研究生的现象比较常见，在很大程度上会制约临床教学的效率，促使教学呈现出灌输式的教学倾向。比如腹部外科的解剖，引起腹部器官名称比较多，且内容繁杂，知识点之间缺少关联性，若空泛的讲解知识点，难以引起学生学习兴趣。即便一些解剖模型以及尸体解剖方式被使用，然而受到数量以及场地的制约，不仅是生动活体的联想存在障碍，还会影响到知识点立体感的建立效果，不利于医学教学工作的开展。而手术视频的引进，带给学生不同的学习体验和感受，刺激学生感觉器官，便于学生自然而言的接受医学知识，提高临床学习的有效性。

2 腹腔镜手术视频在普通外科临床教学中的应用思路

2.1 把手术视频运用在解剖概念的教授中

普通外科知识基础概念中包括解剖知识，以往的教学中，课程首要的步骤便是巩固解剖知识，然而回忆的内容往往是系统解剖内容或者局部解剖内容，需要记忆的内容繁多且比较枯燥。加之学生解剖知识来源于标本以及尸体[2]，和临床实践中的人体器官存在差异。要想提普通外科教学的有效性，教师应该适当的引进腹腔镜手术视频，直观的呈现人体腹部脏器组成结构以及毗邻关系，帮助学生快速的构建解剖概念，分明层次性，促进课堂的不断进行。另外，组织学生观察处于生理情况下的人体腹腔脏器模式，直观感知腹腔内存在的病变组织，通过结肠癌的手术视频，加深学生对结肠肿瘤实际形态和病变倾向的了解，把抽象性的外科知识以及原理转变为直观性的内容，完成理论知识和实践环节之间的巧妙结合。配合幻灯片的介绍，强化医学课堂的生动性，获取满意的教学成效。

2.2 把手术视频运用在手术过程展示中

普通外科领域内，手术为一种最佳的治疗手段，也是外科教学的精髓，外科学教材中针对手术模式的选择与过程和并发症都设置细致的说明，手术之后并发症的出现和手术操作产生紧密关联，细致的掌握手术过程，针对疾病预防和治疗至关重要，然而目前手术过程成为普通外科教学的难点问题。因为一些高校中学生数量、手术空间和手术室无菌原则等因素[3]，无法促使每一个学生都具备机会观看手术的操作过程，所以教师可以使用腹腔镜手术视频，利用其较高的清晰度，放大手术操作流程，细致的把手术操作呈现在课堂上，手术视频自身具备重复播放或者快速播放的特点，教师可以结合学生实际学习情况暂停视频，组织学生提出相关问题，找到手术操作的重点理念。比如对于胃大部切除手术的教授，教材中细致的描述胃部手术解剖、血管分布、淋巴结组成和消化道构建方式，然而内容抽象且乏味，学生在理解掌握方面表现一定的难度。所以教师通过胃癌手术涉及的腹腔镜视频，简便操作教学流程，清晰的呈现人体内贲门、胃体、胃窦和幽门以及大小弯之间的关系，充分暴露淋巴结清除期间，胃部做动脉、肝动脉和脾动脉的变化情况，确保学生真正了解胃癌淋巴结的组成依据，由此调动学生学习积极性，促使其自主的分析普通外科手术过程，提高学生学习效率。

2.3 把手术视频应用在教学评价中

走进临床学习针对实习生来讲，代表着走进全新的环境，怎样在实践中有效的完成普通外科工作，不仅需要学生调动自身思维，多倾听多询问，还需要临床教师结合不同疾病类型细致讲解。在教学期间，教师要关注教学评价效果的提升，通过腹腔镜手术视频给学生提供一定的思考机会，且带领学生对不同层次医学内容进行研究，扩展学生学习知识面[4]，由点及面，全面借助手术视频和PPT演示，鼓励学生深入挖掘课堂学习知识，将自己的学习感受分享给其他学生，构建完整的教学评价体系，进而组织学生完成手术技巧教授的课堂目标，落实个体化教学的工作。

3 结束语

综上所述，在医学教学中，腹腔镜手术视频在普通外科临床教学中的应用研究课题的开展具有重要的现实意义，普通外科临床教学内容作为医学生需要掌握的技能，需要教师通过一系列有效的方式帮助学生建立学习知识体系，借助腹腔镜手术视频，内化普通外科知识内涵，不断培养优秀的医学人才。