产后康复仪联合细节护理对提高产妇母乳喂养率和母乳喂养自信心的作用分析

王会菊

天津市第五中心医院妇产科 300450

母乳喂养是指母亲用自己的乳汁喂养婴儿的方式。经研究表示，母乳喂养对婴儿的发展更为健康，包括可以增强婴儿的免疫力、提升智力、减少婴儿猝死的并发症和儿童期的肥胖等，而且婴儿出生后的6个月，母乳是婴儿的最佳食品，并且对婴儿的健康成长具有十分重要的意义。但是，近些年来我国的母乳喂养率呈下降趋势，目前还未达到WHO所制定的50%标准，尤其是初产妇，普遍存在着母乳喂养技能及自信心比较低等一系列问题[1]。有研究发现，提高母乳喂养信心是持续母乳喂养时间的关键，孩子断奶早一般都是因为母亲信心比较低，这一点在喂养初期表现非常明显。因此，本文主要分析如何提高母乳喂养率和母乳喂养信心。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018年8月—2019年6月在我院生产的产妇60例，随机分为对照组和实验组，每组30例。对照组年龄23～28岁，平均年龄(26.31±4.36)岁；实验组年龄22～29岁，平均年龄(26.51±2.31)岁。两组产妇各项资料对比差异无统计学意义(P>0.05)，可对比。

1.2 选择标准 纳入标准：(1)自愿签订知情同意书；(2)初产妇，足月产妇者；(3)产后自愿母乳喂养者；(4)能正常沟通交流者。排除标准：(1)中途退出者；(2)伴有妊娠并发症或合并症者；(3)无条件接受随访者；(4)婴儿或母亲不适宜喂养者。

1.3 方法

1.3.1 对照组产后采用康复仪治疗：(1)使用之前，医护人员需要先向产妇讲解康复治疗仪的目的、作用和方法，并告知需要注意的事项。(2)首先指导产妇采取正确的卧位，然后对特定部位进行低频脉冲刺激，使人体局部部位产生物理作用，在调整强度时，需要先与产妇进行沟通，待产妇适应其强度后，再进行调整，其强度在产妇适应范围内最宜。(3)调节产妇的内环境，从而疏通乳腺管、促进乳汁分泌、加快子宫恢复、促进产后排尿、缓解产后疼痛、加快伤口愈合。

1.3.2 实验组在对照组的基础上实施细节护理：(1)成立护理团队，然后该团队根据护理产妇的健康认知水平和母乳喂养需求，制定护理方案，使产妇在整个产褥期可通过多种多样的形式开展母乳喂养护理。(2)保证产妇产前产后的睡眠充足，提供营养、健康的饮食。(3)实行心理辅导，主要宣传母乳喂养知识，让产妇从心理上引起重视。(4)母婴同室，产妇生产后，情绪稳定下来，护理人员可以帮助产妇进行初次喂养，并指导正确喂养方法。(5)说明相关注意事项，要求产妇按照婴儿的需求喂养。(6)母乳困难者，护理人员要多帮助、鼓励产妇，及时解答疑问，消除产妇疑虑，增强产妇的喂养信心，对于出现乳头凹陷的产妇，告知产妇可进行热敷，然后向外捻转、牵拉乳头，以此来刺激立乳反射等[2]。(7)建立完善的巡视制度，加强产后巡视，了解母乳的喂养情况，协助产妇喂养，对姿势不正确的产妇及时纠正，使产妇能够正确、独立地喂养婴儿。(8)产妇出院前，告知咨询电话，保持通讯畅通，以便产妇可随时咨询，出院后，定期进行电话随访，了解产妇的喂养情况，帮助解决遇到的困难，鼓励产妇继续进行母乳喂养。(9)健康宣传教育，向产妇讲解与产褥期相关的知识，例如母乳喂养技能、乳头皲裂和乳房肿胀的护理方法和饮食注意事项，以告知母乳喂养中常见的问题和解决方法等进行宣传，同时发放与产褥期相关的宣传资料。(10)医护人员定期培训，护理中能够保证护理安全，严格执行制度，遇突发情况采取有效防范措施以及在护理中对潜在的危险预见性管理[3]。

1.4 观察指标 (1)母乳喂养率：对比产后1个月、3个月、6个月两组产妇母乳喂养率。(2)母乳喂养自信心：用医院自制调查表进行问卷调查，满分100分，自信≥80分，比较自信60～79分，不自信<60分。(3)母乳喂养知识水平：从乳房保健、母乳喂养知识、母乳喂养技巧、母亲责任感等方面评估，每个方面1～10分，分数越高，说明认知水平越高。

2 结果

2.1 两组产妇母乳喂养率比较 实验组产妇6个月的母乳喂养率为60.00%，显著优于对照组的36.67%，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组产妇母乳喂养率比较[n(%)]

2.2 两组产妇母乳喂养自信率比较 实验组产妇的喂养自信率为86.67%，显著高于对照组的63.33%，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组产妇喂养自信率比较[n(%)]

2.3 两组产妇母乳喂养知识水平比较 实验组产妇的母乳喂养知识水平各项显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表3。

表3 两组产妇母乳喂养知识水平比较分)

3 讨论

在过去的几十年中，越来越多的证据证明母乳喂养对婴儿的健康最为有益，而且对此付诸行动的实践也在持续不断的增加。目前，世界卫生组织认为，母乳喂养可以降低儿童的死亡率，母乳喂养带来的好处可以延续到孩子的成人期，所以婴儿出生后6个月建议采用纯母乳的喂养方式，6个月后接着以持续母乳喂养同时添加适当的食品补充的方式喂养[4]。母乳是婴儿健康成长和发育的理想食物，也属于生殖过程的重要部分，对母亲的健康具有重要的影响。婴幼儿采取母乳喂养不仅可增强免疫力，促进婴儿健康的成长，并且也有利于产妇产后恢复。但是，我国现阶段母乳喂养的情况并不乐观，近些年来，纯母乳喂养率呈现出下降的趋势。

产后康复仪是通过控制不断变化的窝形磁场，将输出的电磁波渐序透射到深层，可进入更深层持久地治疗，促进血管收缩和血液循环，刺激腺体分泌，激活细胞组织，能有效地恢复肌肉组织的紧张度和弹性，短时间内使机体功能恢复。产后康复仪治疗利用的是现代科技手段针对产妇生产后主要生殖器官的变化进行治疗。细节护理体现于保证护理安全，是提高服务质量和满意度、保证护理安全、提升护理诚信度的先决条件。产后母乳喂养率和母乳喂养自信心有着很密切的联系，而产妇母乳喂养的不自信的原因主要有：(1)生理因素，例如担心乳头凹陷、扁平、伤口疼痛等；(2)心理隐私，母乳喂养知识不足，担心身材走样等，特别是初次生的产妇，心理和生理因素造成的母乳喂养率越发低下[5]。从本文中可看出，产后康复仪联合细节护理提高产妇喂养率和母乳信心比单纯采用产后康复仪的效果好，从产妇喂养信心不足方面下手，加强宣传母乳喂养知识宣传、心理疏导、院后随访等细节护理干预措施，能显著提高产妇的乳房保健知识、乳房保健、母乳喂养技巧、母亲责任感。以上结果与我国相关文献资料报道的结果相符合，也进一步说明了，对产妇采取针对性的护理措施，能帮助产妇建立母乳喂养的自信心，提高母乳喂养的认知水平，有利于产妇建立有效的母乳喂养，从而显著的提高母乳喂养率。

综上所述，产后康复仪联合细节护理，能有效地提高母乳喂养率和产妇母乳喂养知识水平，帮助产妇建立母乳喂养自信心，值得在临床中进行推广。