临床生化检验误差结果相关因素及完善措施

马雪莉

（新疆伊犁州昭苏县人民医院检验科，新疆 伊犁 835600）

临床部分疾病早期无典型临床症状，医师多需参考影像学、检验科资料进行，以确保临床诊断价值，达到针对治疗的目的。生化检验为检验科项目之一，其检验质量的高低直接决定临床治疗、诊断、预防价值，但其检查过程中易受各种因素影响，降低检验准确性。为降低临床生化检验误差，本次选择55例患者进行研究，对影响检验结果的因素进行分析，并制定合理干预措施，现汇总课题研究资料。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入本院（2019年01月～2019年12月）接收的生化检验结果误差患者（n=55）进行研究，其中，男：32例，女：23例；年龄：18～86（平均：52.0±34.0）岁；该研究课题已上报医院伦理委员会，并获得审批，患者在家属知情后，自愿签署知情同意书。

排除：（1）配合程度较差患者；（2）血液状态异常患者；（3）恶性肿瘤患者。

纳入：（1）患者依从性较好患者；（2）机体营养状态良好患者。

1.2 方法

纳入研究55例患者均采集其空腹静脉血（4 ml）进行本次研究，由生化检验经验丰富、专业知识掌握较好且操作娴熟、年资高检验人员进行标本检验，待明确其具体影响因素后，制定科学干预方案[1]。

1.3 分析指标

临床常见标本因素、患者因素、仪器因素、检验人员因素、药物因素、送检因素等6个方面。

2 结 果

55例患者影响因素分析，详见表1。结果显示：标本因素占比56.36%、患者因素占比12.73%、仪器因素占比10.91%、检验人员因素占比3.64%、药物因素占比5.45%、送检因素占比10.91%，其中标本、患者因素为主要影响因素。

3 讨 论

临床生化检验多将排泄物、体液、病灶组织等作为标本，其在临床疾病诊断中有一定价值，其检验结果一旦出现误差，不仅会降低检验结果质量，还会影响检验准确性，增加漏诊、误诊发生率。

因素：（1）标本：标本采集时间、量、方式等都对标本检验有一定影响，任何标本检验均有流程可供参考，若发生操作失误现象，便会直接影响其检验结果。（2）患者：患者在进行临床检验前服用某些食物，或自身情绪不稳定等均会对影响标本准确性及检验质量。（3）检验人员：检验人员需具备一定的专业能力，并根据各标本差异，于规定时间内实施检验[2]。（4）药物：部分患者在入院治疗前，长期使用某种药物进行治疗，药物进入体内后会随血液发生扩散反应，对部分病灶组织造成干扰。

对策：（1）健康教育：告知受检人员检查前相关注意事项，叮嘱其受检前3天进食清淡、易消化食物，并严格把控排除、纳入标本，在标本采集其需详细询问患者3月内是否服用糖皮质激素等影响检验结果药物。（2）程序优化：医院需对采集、运输等流程进行优化，将生化检验流程、操作标准等悬挂于检验室。（3）仪器检修：检验人员需按照各仪器检修标准、时间，定期对仪器进行检测、维修，待检修完毕工程师需出具相关书面报告，以确保各仪器处于最佳状态，降低其对检验结果的影响。（4）培训：医院对新入职工作人员需进行培训、考核，考核通过方可上岗进行相关工作，且需定期组织检验人员培训，使其临床检验能力不断优化，各操作规范化、临床责任感得到提升，确保其可严格按照检验流程进行工作。

综上所述，标本溶血、保存欠佳、患者为影响临床生化检验结果误差的主要因素，临床通过科学、合理干预，可明显降低其临床生化检验结果误差。