强化管理对预防静脉配置中心医院感染的效果分析

河南省南阳市第二人民医院（473000）宋颖

为有效避免静脉配置中心受到微粒和细菌污染，提升输液安全性，本研究对强化管理在预防静脉配置中心医院感染中应用效果进行探讨，现总结如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2017年6月～2018年5月我院静脉配置中心实施强化管理期间配置的3860袋静脉输液（管理组）以及2016年4月～2017年5月采取常规管理期间配置的3400袋静脉输液进行研究（常规组）。管理组使用静脉输液的患者中男性2330例，女性1530例，年龄范围为5～79岁，平均年龄为（47.1±10.5）岁；常规组使用静脉输液的患者中男性2000例，女性1400例，年龄范围为3～78岁，平均年龄为（46.7±10.8）岁。不同组患者一般资料间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 ①设立质监组。静脉配置中心设立质监组，控制调配用药质量，质监组工作内容主要对成品输液袋是否存在“渗漏、变色和沉淀”等问题进行监督，定期进行消毒和细菌培养。②健全规章制度。根据日常管理过程中发现的问题，采取针对性改进措施，对重点环节制定具体流程、制度和规范；根据可能出现的突发事件制定有效应急预案。③严格执行操作规程。配置人员调配静脉用药期间是否严格遵循无菌操作规程是保障药品整体质量以及预防污染的重要措施，所以静脉配置中心工作人员应严格熟知并掌握静脉配置操作标准和规范，严格落实无菌操作规程，静脉配置时避免人员走动。同时，静脉配置人员还需遵守消毒规章，严格控制进出人员，坚决禁止外部人员进入静配中心，配置人员工作服应定期进行清洗消毒，当进出洁净区时，工作人员需根据相关标准进行更衣。④控制输液污染。为了确保静脉用药的质量，医务人员在给患者输液治疗时应严格遵照无菌操作规程，避免引入或产生微粒，对药品瓶口进行消毒，防治不合理配伍，从而减少或控制微粒污染发生率。此外，静脉配置中心还需加强输液污染控制，严格遵照静脉配置中心指定的“消毒隔离”等技术和原则，剔除不必要的配置环节，最大限度缩短药物配置时间，从而减少配置污染发生率。⑤提高输液配置精确性。在静脉用药配置期间，摆药人员应把好第一关，即严格控制药品配置剂量和质量，复核人员务必规避惯性思维，认真仔细对待每一次配置，严格核对瓶内残余药物剂量，对配置有疑问时，及时与配置者进行沟通；此外，若输液药品瓶存在标签字迹模糊、标识不清晰或包装不完整等现象，工作人员需严格把握药品质量，对有质量的药品禁止入仓[1]；此外，仓内配置人员配置时做好“三查七对”，同时做到一针一袋，降低配置差错发生率以及确保输液配置质量。⑥展开综合培训。静脉配置中心对新上岗的工作人员进行岗前培训，内容包括静脉配置操作规范，手套、口罩和防护服的穿戴，药品摆放等，达到条件后方可上岗；同时定期对配置人员进行相关知识培训，并予以考核；为了有效提高工作人员责任心，静脉配置中心可按期进行配制技能培训，建立奖惩制度，从而提高工作人员积极性，确保配制标准化和规范化，提升医院用药安全性[2]。

1.3 观察指标 统计并比较不同组静脉配置中心医院感染发生率。

1.4 统计学处理 数据使用SPSS20.0处理，计数资料采用百分比表示，两组间比较采用Χ2表示，P＜0.05时有统计学意义。

2 结果

管理组静脉配置中心医院感染发生率为0.5%，常规组静脉配置中心医院感染发生率为2.4%，两者比较差异显著（P＜0.05）。

3 讨论

国内医疗机构因忽略医院用药感染的预防和管控，导致系列医院感染现象的发生，这给患者疾病恢复以及预后生活质量带来威胁，专门的静脉配置中心因此而建立。为了有效降低医院感染的发生，确保静脉用药配置安全性，本研究于2017年6月～2018年5月对静脉配置中心实施强化管理，不管是硬件配置还是操作规程等方式均有极大改善，如从患者和调配人员健康角度出发，医院静脉配置中心设立质监组、健全规章制度、落实无菌操作规程、控制输液污染、提高输液配置准确性以及开展综合培训等管理措施。本研究结果显示，管理组静脉配置中心医院感染发生率为0.5%，常规组静脉配置中心医院感染发生率为2.4%，两者比较差异显著（P＜0.05）。该研究结果与相关学者的研究报道相类似。综上所述，强化管理有助于减少静脉配置中心医院感染发生率。