综合护理干预对慢性心力衰竭患者负性情绪、自护能力和生活质量的影响观察

河南省南阳市第二人民医院（473000）康金硕

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年10月～2018年10月我院收治的CHF患者84例，根据入院时间分为观察组和对照组。对照组42例，男26例，女16例；年龄55～85岁，平均（67.59±10.19）岁。观察组42例，男23例，女19例；年龄55～85岁，平均（66.95±10.32）岁。患者知情本研究并签署同意书，两组一般资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组给予常规护理干预，包括入院指导、病房管理、口头宣教、用药指导等。观察组在对照组基础上给予综合护理干预：①心理护理：了解患者心理变化，引导患者保持轻松、乐观情绪，对心情低落、抑郁、沮丧者进行心理疏导，缓解紧张情绪，树立治疗信心，促进积极配合治疗。②生活方式指导：指导患者健康饮食，以清淡易消化、富含维生素食物为主，保证饮食营养均衡，忌烟酒，纠正不良生活习惯，在医护人员帮助下适当运动。③健康教育采取口头宣教、视频播放、发放宣传手册等健康教育模式，提高患者对疾病的认知，促使其掌握疾病相关知识，提高治疗依从性。④社会及家庭支持：鼓励亲友及家属陪伴，指导家属如何正确对待患者，建立良好家庭环境，鼓励参加社交活动，提升自我效能。

1.3 观察指标 ①应用焦虑量表（SAS）、抑郁量表（SDS）对两组护理前后焦虑、抑郁情况进行评估，分值0～100分，得分越低表示焦虑、抑郁程度越低。②应用自护能力量表（ESCA）对两组护理前后自护能力进行评估，分值0～172分，得分越低表示自护能力越差。③应用健康调查简表（SF-36）对两组护理前后生活质量进行评估，分值0～100分，得分越低，表示生活质量越差。

1.4 统计学分析 通过SPSS22.0处理数据，计量资料（SAS、SDS、ESCA、SF-36评分）用(±s)表示，t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 S A S、S D S 评分 护理后观察组S A S 评分（3 9.4 7±1.2 4）、S D S 评分（4 1.9 5±1.5 1）均低于对照组的（50.04±2.01）、（52.34±2.42），差异显著（P＜0.05）。

2.2 ESCA评分 护理后观察组ESCA评分（1 2 1.2 5±1 5.6 9）高于对照组的（85.94±10.67）（P＜0.05）。

2.3 S F-3 6 评分 护理后观察组S F-3 6评分（7 8.4 4±8.0 9）高于对照组的（65.51±7.25）（P＜0.05）。

3 讨论

CHF是心血管疾病发展的终末期，由于其长期反复，患者易出现抑郁、焦虑等负面情绪，且多数患者缺乏对该疾病相关知识的了解，治疗态度消极，影响治疗效果，因此，科学有效的护理干预十分必要。综合护理干预包含心理护理、生活方式指导、社会及家庭支持等，对患者各个方面进行干预[1]。相关研究表明，CHF多发于老年人，对疾病相关知识认识不足，易导致病情反复，综合护理干预包含环境干预、诱因干预，保持环境安静舒适，加强监护，排除诱因，预防因环境、饮食、生活习惯等使病情恶化[2]。本研究显示，护理后观察组SAS、SDS评分低于对照组（P＜0.05），表明综合护理干预应用于CHF患者，可缓解抑郁、焦虑情绪。综合护理中健康生活方式指导有助于CHF患者预后改善，纠正不良饮食及生活习惯，保证营养均衡，指导建立健康生活方式，以增强护理干预效果。由于患者对CHF及治疗措施缺乏认知，护理过程中采取口头宣教、视频播放、发放宣传手册等健康教育模式，提高患者对疾病的认知，促使其掌握疾病相关知识，提高治疗依从性。本次研究还显示，护理后观察组ESCA评分高于对照组（P＜0.05），表明综合护理干预应用于CHF患者，有助于提升自护能力。另外，护理后观察组SF-36评分高于对照组（P＜0.05），表明综合护理干预应用于CHF患者，可提高患者生活质量。

综上所述，综合护理干预应用于CHF患者，可缓解抑郁、焦虑情绪，提升自护能力，提高生活质量。