整体护理干预在原发性肝癌患者经皮肝动脉化疗栓塞术治疗中的应用效果观察

河南省濮阳惠民医院（457000）刘敬珂

经皮肝动脉化疗栓塞术（TACE）是目前临床治疗原发性肝癌（PHC）的常用手段，但既往研究显示TACE治疗会引发多种并发症，且许多患者对其了解不足，治疗期间承受较大心理压力，因此极易引发各种负性情绪，从而影响患者转归，因此加强治疗期间的护理干预十分必要的[1]。此次研究以2017年1月～2019年1月在我院就诊的82例PHC患者为研究对象，探讨整体护理干预在其TACE治疗中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 使用随机双盲法将82例PHC患者分为A、B两组（A=41，B=41），A组男24例，女17例，年龄42～67岁，平均年龄（57.96±4.93）岁。B组男22例，女19例，年龄41～68岁，平均年龄（58.13±4.89）岁。两组基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法 A组接受常规护理，护理主要内容为生命体征监测、遵医嘱用药、发放健康教育手册、保持病房环境整洁舒适等。B组接受整体护理干预，①加强健康知识教育，在发放健康教育手册的基础上向患者详细讲解相关内容，及时解答患者疑惑，鼓励患者积极参与科室举办的健康知识讲座；②心理干预：帮助患者合理宣泄心理压力，向患者展示经有效治疗后顺利出院患者病例，指导患者通过阅读、听音乐、观看影视节目等方式转移注意力；③腹部护理：观察患者腹部疼痛出现部位、持续时间和疼痛程度，向患者讲解疼痛出现原因，使用50℃～60℃的温水袋热敷患者腹部，提高患者舒适度，对于过度疼痛患者可严格遵医嘱使用止痛药物；④饮食干预：结合患者饮食习惯为患者调整饮食结构，术后早期以较为清淡的流质饮食为主，而后逐渐提高新鲜水果、蔬菜和优质蛋白摄入量，叮嘱患者少食多餐。

1.3 观察指标 使用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估两组护理干预前后焦虑、抑郁程度；使用肝癌患者生存质量量表（QOL-LC）评估两组护理干预前后生活质量。

1.4 统计学方法 使用Excel和SPSS22.0处理数据，定量资料以±s表示，行t检验。定性资料以n%表示，行χ2检验，P＜0.05表示差异显著。

2 结果

SAS、SDS、QOL-LC评分水平比较：B组护理干预后SAS评分（28.63±3.17）、S D S评分（2 9.1 7±3.2 1）低于A组的（34.98±3.65）、（34.36±3.59），而QOL-LC评分（167.33±15.18）高于A组（142.69±13.87），组间差异显著（P＜0.05）。

3 讨论

PHC是我国极为常见的一种消化系统恶性肿瘤，且由于该病发病较为隐匿，许多患者临床确诊时已经处于中晚期，若不及时控制病情发展极易导致患者病情恶化甚至死亡。TACE是目前临床治疗中晚期PHC的常用手段，其可有效控制肿瘤发展，对延缓患者生存期限，提高其生活质量具有较好的临床效果。但其药物作用以及穿刺操作会不可避免的给患者生理、心理带来一定影响[2]，因此加强对PHC患者的护理干预是十分必要的。

此次研究结果显示，接受整体护理干预的B组护理后SAS、SDS评分低于接受常规护理的A组，而QOL-LC评分水平较高，这表明整体护理干预可有效改善患者负性情绪，从而提高其生活质量。相较于以落实医嘱为核心的传统护理模式，整体护理更具有全面性和针对性，通过加强健康知识教育可有效提高患者治疗依从性，而心理干预则能有效缓解患者心理压力，保证患者治疗期间保持良好的心理情绪，从而提高其治疗自信心[3]。腹部疼痛护理则能有效缓解患者术后因药物以及穿刺操作引发的疼痛感，可有效提高其术后舒适度。而饮食干预则能保证患者营养摄入均衡、全面，这对加快患者术后恢复，进一步提高其生活质量是十分有效的[4]。

综上所述，整体护理干预在行TACE治疗的PHC患者中应用效果良好，具有临床推广价值。