美沙拉嗪联合益生菌对炎症性肠病患者疗效及安全性的影响

河南省信阳市第二人民医院（464000）张爱华 杨琳娜

炎症性肠病作为一种慢性非特异性肠道疾病，主要指溃疡性结肠炎和克罗恩病，病因不明，病情复杂，久治不愈，且易反复发作，影响患者正常生活，临床目前主要通过氨基水杨酸或免疫抑制剂进行治疗，在发挥一定作用的同时出现较多的不良反应[1]。随着研究发现通过调节肠道微平衡有效改善炎症性肠病的效果，故对美沙拉嗪联合益生菌治疗炎症性肠病的效果研究，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取医院2017年11月～2018年12月收治的炎症性肠病患者60例，随机分为研究组和对照组，每组30例，对照组采用美沙拉嗪，研究组采用美沙拉嗪联合益生菌，研究组男15例，女15例，年龄26～72岁，平均（39.64±4.72）岁，对照组男14例，女16例，年龄27～70岁，平均（39.68±4.75）岁，一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），存在可比性。纳入研究对象为确诊炎症性肠病患者，排除严重免疫系统疾病，对研究药物过敏的患者，所有患者知晓研究，并经医院伦理会批准同意。

1.2 方法 对照组采用美沙拉嗪（生产厂家：葵花药业集团佳木斯鹿灵制药有限公司，批准文号：国药准字H19980148）口服，1.0g/次，4次/d；研究组采用同对照组相同用法用量美沙拉嗪，再加上双歧杆菌三联活菌益生菌（生产厂家：上海信谊药厂有限公司，批准文号：S10970105）口服，2g/次，3次/d。

1.3 观察指标 观察两组患者血清炎症因子水平，采用酶联免疫吸附试验法比较患者的血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、人干扰素γ（IFN-γ）、白细胞介素-8（IL-8）水平；观察两组患者的腹胀、恶心、皮疹等不良反应发生情况。

1.4 统计学方法 运用统计学软件SPSS22.0进行数据处理，计数资料和计量资料以率（%）和（±s）表示，采用X2和t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的血清炎症水平改善情况 研究组TNF-α水平（23.61±4.16）、I.N-γ 水平（2.3 9±0.6 5）、I L-8水平（2 8.9 4±4.8 8）均比对照组的（30.05±4.51）、（5.10±0.86）、（39.61±5.39）低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比两组患者的并发症发生情况 研究组并发症发生率20.00%，对照组并发症发生率13.33%，两组差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

炎症性肠病属于慢性自身免疫系统疾病，病变位置多见于黏膜下层、直肠黏膜及结肠，呈现弥漫连续性分布，遗传因素、环境因素、肠道免疫疾病都有可能引发患者炎性肠病，病情反复，有一定癌变倾向，因此需及时诊治改善生活质量[2]。美沙拉嗪作为临床治疗炎性肠炎的一线药物，通过释放有效物质作用于病灶，影响前列腺素和白三烯炎症物质的生产减少炎症因子释放、清除相关受损因子发挥作用，同时抑制中性粒细胞脂肪氧化酶活性，改善炎性肠病症状[3]。研究发现炎症性肠病与体内肠道微生物群失调密切相关，益生菌作为肠道正常微生物优势菌群，通过调节菌群失衡，发挥作用，其中使用较多的益生菌药物双歧杆菌三联菌含有长型双歧杆菌、保加利亚乳杆菌、嗜热链球菌三种活性成分，均为有利于肠道的正常菌群，有效抑制肠道内致病菌生长繁殖，辅助治疗炎性肠病[4]。研究表明，联合美沙拉嗪和双歧杆菌三联菌TNF-α、IFN-γ、IL-8水平较低，并发症发生较少，无严重并发症。两者联合应用显著缓解炎性肠病造成的炎症因子水平，减少免疫损伤，进而减少肠黏膜损伤。

综上所述，美沙拉嗪联合益生菌有效改善炎症性肠病患者的炎症水平，有效缓解患者症状，无严重不良反应，使用较为安全，值得推广。